Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология

Нервно-психические расстройства. Они имеют важную патогенетическую значимость. Коллапс, как правило, сопровождают:

– заторможенность,

– апатия, безучастность к происходящему,

– тремор пальцев рук,

– иногда судороги,

– гипорефлексия,

– обморок при значительной гипоперфузии и гипоксии мозга.

Нарушения газообменной функции лёгких с развитием дыхательной недостаточности. Об этом свидетельствуют:

– частое и поверхностное дыхание у пациентов, находящихся в коллаптоидном состоянии,

– гипоксемия,

– гиперкапнии в оттекающей от лёгких крови.

Расстройство экскреторной функции почек. Учитывая, что коллапс характеризуется острой системной артериальной гипотензией и, в связи с этим – гипоперфузией почек, у пациентов часто набдюдаются:

– олигурия,

– гиперстенурия,

– гиперазотемия.

Расстройства в системах крови и гемостаза. В связи с этим при коллапсе регистрируются:

– гиповолемия,

– повышенная вязкость крови (в связи с выходом её жидкой части через стенки сосудов, проницаемость которых в условиях гипоксии увеличена),

– гиперагрегация тромбоцитов и эритроцитов,

– микротромбоз в сосудах микроциркуляторного русла,

– признаки сладжа.

Многие названные выше проявления коллапса обусловлены развитием гипоксии, вначале циркуляторной, а затем - смешанной (включая дыхательную, гемическую, тканевую, субстратную). При нарастании тяжести гипоксии могут развиться значительные расстройства жизнедеятельности организма, чреватые смертью.

Особенности некоторых видов коллапса

Несмотря на сходство патогенеза и проявлений различных видов коллапса, некоторые из них имеют существенные отличия.