Стадия декомпенсации шока
Стадия декомпенсации (или деадаптации, прогрессирующая, необратимая, торпидная стадия) – результат действия как самого экстремального фактора, так и прогрессирующей недостаточности функций тканей, органов, их систем, а также истощения адаптивных механизмов организма. Основные звенья патогенеза шока на стадии декомпенсации приведены на рис. 21–8, а проявления – в табл. 21–4.
Рис. 21–8. Основные звенья патогенеза шока на стадии декомпенсации.
Таблица 21–4. Общие проявления шока на стадии декомпенсации
Органы и их системы | Проявления расстройств | Нервная и эндокринная | Психическая и двигательная заторможенность, спутанность сознания, низкая эффективность нейроэндокринной регуляции, гипорефлексия. | Сердечно- сосудистая система | Сердечная недостаточность, аритмии сердца, артериальная гипотензия и коллапс, перераспределение кровотока, капилляротрофическая недостаточность. | Лёгкие | Дыхательная недостаточность (шоковые лёгкие). | Система крови и гемостаза | Депонирование крови в емкостных сосудах, нарастание вязкости крови, тромбогеморрагический синдром. | Печень | Печёночная недостаточность («шоковая печень»). | Почки | Почечная недостаточность («шоковые почки»). | В отличие от стадии компенсации, степень и масштаб расстройств на стадии декомпенсации шока выражены в значительно большей степени. Разнообразные патологические изменения развиваются почти одновременно, взаимозависимы и потенцируют друг друга. Наиболее часто наблюдается декомпенсация функций почек, лёгких, печени (с развитием синдромов «шоковых почек», «шоковых лёгких» и др). В этих условиях недостаточность функции органов достигает крайней степени, что может стать причиной смерти пациента.
Достарыңызбен бөлісу: |
