Многочисленные состояния и факторы, способные вызвать коронарную недостаточность, объединяют в три основные взаимосвязанные и взаимозависимые группы (рис. 23–2):
- уменьшающие приток крови к миокарду по коронарным артериям;
- повышающие потребление миокардом кислорода и субстратов метаболизма;
- снижающие содержание в крови и клетках миокарда кислорода и/или субстратов метаболизма.
Рис. 23–2. Группы причин коронарной недостаточности.
Снижения притока крови к миокарду как причина КН
Факторы, приводящие к абсолютному снижению притока крови к миокарду по коронарным артериям (рис. 23–3) встречаются наиболее часто. К наиболее значимым среди них относят:
- атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Более чем у 90% пациентов со стенокардией на коронароангиограммах выявляются значительные локальные сужения просвета как минимум одной из венечных артерий сердца;
