Патогенез и проявления номотопных аритмий

Патогенез и проявления номотопных аритмий

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется увеличением в покое частоты генерации импульсов возбуждения в синусно-предсердном узле (как правило, более 100 в минуту) с одинаковыми интервалами между ними.

Электрофизиологическим механизмом синусовой тахикардии является ускорение спонтанной диастолической деполяризации плазмолеммы клеток синусно-предсердного узла.

Причины синусовой тахикардии:

- активация влияния на сердце симпатикоадреналовой системы. Такая ситуация наиболее часто наблюдается при: - эмоциональном стрессе, - физических нагрузках, - неврозах, -

острой артериальной гипотензии (сопровождающейся активацией афферентной импульсации с барорецепторов), - сердечной недостаточности (вследствие повышения притока крови к правому предсердию и включению рефлекса Бейнбриджа), - гипертермии, - лихорадке;

- снижение влияния на сердце парасимпатической нервной системы. Это может быть следствием повреждения: - центральных нервных образований (подкорковых ядер, ретикулярной формации, ядер продолговатого мозга), - проводящих путей, - парасимпатических ганглиев и нервных стволов, - холинорецепторов миокарда, что обусловливает снижение холинореактивных свойств сердца;

- прямое действие на клетки синусно-предсердного узла повреждающих факторов различной природы (физических, химических, биологических). Последнее часто наблюдается при миокардитах, инфаркте миокарда, перикардитах, механической травме, кардиосклерозе.