Общие проявления различных видов болезни Аддисона

Общие проявления различных видов болезни Аддисона

К наиболее характерным признакам болезни Аддисона относят (рис.28-22):

- мышечную слабость, быструю утомляемость (механизмы их развития: -дисбаланс ионов в биологических жидкостях и мышцах: уменьшение [Na⁺], избыток K⁺; нарушение транслокации Ca²⁺ через плазматическую мембрану, мембраны саркоплазматической сети и митохондрий в мышцах; -гипогликемию, дефицит глюкозы в миоцитах, недостаточность их энергообеспечения; -уменьшение массы миоцитов, дистрофические изменения в них);

- артериальную гипотензию (механизмы ее развития при надпочечниковой недостаточности приведен в разделе «Эндокринные артериальные гипотензии» главы 23 и представлен на рис. 28–23);

- полиурия (следствие снижения реабсорбции жидкости в канальцах почек вследствие гипоальдостеронизма);

- гипогидратация организма и гемоконцентрация (результат гиповолемии);

- нарушение полостного и мембранного пищеварения, нередко приводящее к развитию синдрома мальабсорбции (следствие: -подавления секреции желудочного и кишечного сока, обусловленного нарушением кровоснабжения стенок желудка и кишечника; -избыточного количества Na⁺ в просвете кишечника в связи с гипоальдостеронизмом - повышение осмоляльности кишечного содержимого вызывает транспорт жидкости в кишечник и так называемый «осмотический» понос);

- гипогликемия (как результат дефицита глюкокортикоидов, приводящего к торможению глюконеогенеза);

- гиперпигментация кожи и слизистых (характерно для первичной надпочечниковой недостаточности, при которой гипофиз не поражён; в условиях дефицита кортизола повышены секреция аденогипофизом как АКТГ, так и меланоцитостимулирующего гормона);

- уменьшение оволосения тела, особенно в подмышечной области и на лобке (результат недостаточности надпочечниковых андрогенов).