долгое время применяли рентгенологический метод, который заключался в рентгенографии черепа в прямой и боковой проекциях и в выполнении прицельного снимка гипофиза.
Размеры и форма турецкого седла вариабельны, но их значительное изменение или обнаруженные признаки деструкции позволяют заподозрить или отвергнуть наличие патологических изменений.
Все эти признаки, как правило, появляются на поздней стадии заболевания.
Лучевая анатомия. Размеры турецкого седла в боковой проекции:
передне-задний (сагитальный) –
9-14 мм,
верхне-нижний (вертикальный) –
7-12 мм.
Прицельная рентгенограмма турецкого седла
Форма и структура турецкого седла и гипофиза лучше определяются при использовании КТ. Однако наибольшее диагностическое значение в изучении состояния гипофиза имеет МРТ. МР-исследование необходимо выполнять в трех проекциях. Это помогает изучить гипофиз и все окружающие его структуры.
Форма и структура турецкого седла и гипофиза лучше определяются при использовании КТ. Однако наибольшее диагностическое значение в изучении состояния гипофиза имеет МРТ. МР-исследование необходимо выполнять в трех проекциях. Это помогает изучить гипофиз и все окружающие его структуры.
Рентгенограмма черепа. Увеличение размеров турецкого седла при опухоли гипофиза.
МРТ гипофиза с контрастированием гадолинием. Визуализируется большая опухоль с супраселлярным ростом (стрелка)
МРТ. Микроаденома гипофиза:
а - без контрастирования. Фронтальный срез, правая половина гипофиза увеличена в объеме и имеет измененную интенсивность сигнала; б - при динамическом исследовании накопление контрастного вещества микроаденомой гораздо ниже (стрелка), чем в соседней ткани нормального гипофиза