Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 9.10.5.
- Рис. 9.10.6.
| Рис. 9.10.4.
ОПН при остром гемолизе: а - резко увеличенная в размерах почка с гиперэхогенной паренхимой; б - сосудистый рисунок восстановлен только в медуллярном слое паренхимы; в - большое количество дисперсной взвеси в желчном пузыре; г - реверсный диастолический кровоток; д - восстановление диастолического кровотока через 4 суток Проведение перитонеального диализа иногда осложняется развитием диализного перитонита, при этом в брюшной полости ребенка может организоваться большое количество жидкости (диализата) с воз- никновением необычной эхографической картины в виде «сетчатого» содержимого, располагающегося под передней брюшной стенкой и покрывающего петли кишечника. В редких случаях возникают гематомы передней брюшной стенки по ходу установки перитонеального катетера (рис. 9.10.6). Легко дифференцируется также отек мягких тканей передней брюшной стенки. Рис. 9.10.5. Полиорганные изменения при ОПН: а - гематома передней брюшной стенки; б - содержимое свободной брюшной полости; в - поджелудочная железа; г - почки и забрюшинное пространство; д - желчный пузырь; е - головной мозг; ж - плевральные полости; з - диализные фистулы; и - фрагменты кишечных петель; к - ткани мошонки; л - магистральные сосуды; м - внешний вид ребенка Рис. 9.10.6. Осложнения ОПН и проведения диализа: а, в - гематомы передней брюшной стенки; б - внешний вид ребенка (гепаринотерапия); г, д - диализный перитонит: большое количество организующейся жидкости под передней брюшной стенкой; е, ж - внешний вид и эхограмма пациента с резким отеком передней брюшной стенки ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ 1. При ОПН у детей наиболее диагностически значимым из лучевых методов является: А - УЗИ; Б - экскреторная урография; В - цистография; Г - обзорная рентгенография органов живота. 2. При гемолитико-уремическом синдроме в дебюте заболевания почки эхографически: А - немного увеличены в размерах; Б - эхогенность кортикального слоя несколько повышена; В - сосудистый рисунок крайне обеднен и RI резко повышен; Г - характерно сочетание всех перечисленных признаков. 3. При благоприятном течении гемолитико-уремического синдрома почки эхографически: А - резко увеличены в размерах; Б - эхогенность кортикального слоя значительно повышена; В - сосудистый рисунок восстанавливается сначала в медуллярном, затем - в кортикальном слое паренхимы, RI нормализуется; Г - характерно сочетание всех перечисленных признаков. 4. При развитии кортикального некроза: А - размеры почек не увеличиваются в динамике заболевания; Б - эхогенность кортикального слоя снижается, появляются гиперэхоген- ные «ободки» у основания пирамид; В - сосудистый рисунок почки резко обеднен, RI - в пределах нормы, скорость кровотока резко снижена; Г - характерно сочетание всех перечисленных признаков. 5. При ОПН у ребенка эхографически можно и должно оценить: А - состояние почек; Б - состояние желчного пузыря; В - состояние сосудистых фистул; Г - состояния всех доступных визуализации органов и систем. Правильные ответы: 1 - А; 2 - Г; 3 - Г; 4 - Г; 5 - Г. жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|