Лучевое исследование слюнных желез, пищеварительного канала, печени и желчевыводящих путей, их нормальная лучевая анатомия и физиология


Эндоскопиялық ретроградты холецистопанкреатография



бет4/5
Дата15.09.2022
өлшемі6,57 Mb.
#149613
1   2   3   4   5
Байланысты:
Бауыр және өт жолдары сырқаттарының сәулелі диагностикасы дәріс

Эндоскопиялық ретроградты холецистопанкреатография

  • Сфинктерлік жүйенің қызметін анықтайды
  • Холангиограммалар арқылы түтіктердің толу дефектісін, анықсыз жиектерін, олардың тарылуын, кеңеюін анықтауға тырысады.
  • Әдістің ерекшелігі: механикалық сарғаюы бар науқастарда гипербилирубинемия кезінде және бауыр жеткіліксіздігі кезінде қолдану;
  • Кемшіліктері: өт түтігінің өттен боау уақытын белгілемеу және ірі асқынулардың болу мүмкіндігі (панкреатит, холангит, сепсис )

УДЗ “алтын стандарт”

  • Қалыпты өт қабының көрінісі: алмұрттәрізді, сопақша пішінді, ұзындығы 5-12 см, ені 2-3,5 см.
  • Жиырылмаған өт қаптың жуандығы 3 мм, ал жиырылғандікі - 3,5 мм.
  • Эхогенділігі жасқа байланысты өзгереді: 60 жастан кейін шырышты және бұлшықетті қабаттар атрофияға ұшырайды, дәнекер тін дамығандықтан, өт қаптың қабырғалары жіңішкеленеді.

Органикалық патологияның белгілері:

  • Жіті холецистит: өт қаптың қабырғасы тығыз емес, бірақ жуандаған ісіну п.б.
  • Созылмалы холецистит: қаптың қабырғасы жуандаған (ісіну, инфильтрация) , фиброзды процесстің негізінде жуандаған.
  • Деструкциялық холецистит (ірінді, гангренозды, флегмонозды): қабырғасы жуан, эхогенділігі төмендеген, қаптың қуысында көп мөлшерлі, акустикалық көленкені бермейтін орташа эхогенді құрылымдар орналасады (ірін).

Конкременттер

Өт қаптың полипозы

Өт қабының ісігі

Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ЭРПХГ)

  • Судаеритін контрастты затты өт жолдарына фатер емізікшесі арқылы енгізу.
  • Көрсеткіштер: сарғаюдың дифференциалды диагностикасы, механикалық сарғаюда жалпы өт түтігінің соңғы бөлімінің жағдайын анықтау, рентгенологиялық бақылау арқылы интервенционды әдістемелерді қолдану.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет