Мастит Мастит – воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы



бет1/12
Дата14.12.2022
өлшемі1,66 Mb.
#162813
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

мастит

Мастит – воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы.

  • Мастит – воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы.

Различают лактационный мастит (80-85%), нелактационный мастит (10-15%) и мастит беременных (0,5-1%).

  • Различают лактационный мастит (80-85%), нелактационный мастит (10-15%) и мастит беременных (0,5-1%).

Редкие формы заболевания молочной железы:

  • галактофорит (воспаление молочных протоков);
  • ареолит (воспаление околососкового кружка).

Классификация

  • По фазам течения воспалительного процесса с учетом клинико-морфологических изменений в железе
    • Серозный мастит (отечная форма);
    • Инфильтративный мастит;
    • Абсцедирующий мастит;
    • Флегманозный мастит;
    • Гангренозный мастит.

Классификация

  • По локализации гнойного очага
    • Субареолярный
    • Интрамаммарный
    • Галактофорит
    • Ареолит
    • Подкожный (?)

Рис. 1 Локализация гнойников при мастите 1. субареолярный; 2. интрамаммарный; 3. ретромаммарный; 4. галактофорит (воспаление млечных протоков); 5. ареолит (воспаление желез околососк. кружка).

Этиология и патогенез лактационного мастита

  • Основными возбудителями острых лактационных маститов остаются гноеродные кокки, в основном, золотистый стафилококк (в монокультуре) (79,4-96,6%) и в ассоциации с другой микрофлорой.

Микрофлора, выделенная из гноя больных различными формами деструктивного лактационного мастита.

  • Состав микрофлоры (%)
  • St.aureus в монокультуре
  • St.aureus в ассоциации с:
  • E.Coli
  • Proteus spp.
  • Ps.aeruginosa
  • Klebsiella enterobact.
  • Абсцедирующий
  • 94,8
  • 4,4
  • 0,3
  • 1,2
  • 3,2
  • 96,6
  • 2,1
  • 0,1
  • 0,1
  • 1,1
  • Диффузный инфильтративно-гнойный
  • 90,3
  • 5,6
  • 0,6
  • 0,5
  • 3,0
  • Флегмонозный
  • 83,3
  • 10,4
  • 2,7
  • 1,3
  • 2,3
  • Гангренозно-некротический
  • 79,4
  • 12,4
  • 3,5
  • 2,3
  • 2,4
  • Через 3-5 дней после операции возрастает содержание грамотрицательных микроорганизмов (протей, эшерихий, клебсиелл), что связано с вторичным инфицированием ран госпитальными штаммами хирургических отделений. Это приводит к ухудшению состояния больных в связи с переходом в более тяжелую форму мастита.
  • В связи с этим послеродовой мастит следует рассматривать как процесс дважды связанный с госпитальной инфекцией: акушерских стационаров (золотистый стафилококк) и хирургических (штаммы грамотрицательных микроорганизмов).
  • Входные ворота инфекции: трещины сосков, интраканаликулярно, гематогенный и лимфогенный путь из эндогенных источников.


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет