МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ НУО КАЗАХСТАНСКО- МЕДИЦИНАЛЫҚ РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ
Ішкі аурулар кафедрасы
СИЛЛАБУС
Мамандық 051301 жалпы медицина
Пәні ЭКГ-ның актуальды сұрақтары
Оқу сағаттар көлемі – 90 сағат.
Дәрістер - 6 часов
Тәжербиелік сабақ – 54 час.
ИӨЖ - 30 час.
Бақылау түрі - экзамен
Курс 6
Семестр 13, 14
Алматы 2013 г.
«ЭКГ-ның актуальды сұрақтары» элективті курстың силлабусы ҚР медициналық жоғарғы оқу орындары кафедраларының оқу ұйымдастыру және әдістемелік жұмыстарына қойылатын негізгі талаптары көрсетілген ҚР 2006 ж. ГОСО нұсқау хаттамасындағы V курс 051301 «Жалпы медицина» мамндығы студенттеріне арналған «Ішкі аурулар» дисциплинасы бойынша типтік оқу бағдарламасына сәйкес құрастырылған.
Силлабус құрастырушы асс., м.ғ.к Есназарова Г.С
Жалпы мағлұмат:
Оқу орнының атауы Қазақстан Ресей медицина университеті
Мамандық Жалпы медицина
Пән ЭКГ-ның актуальды сұрақтары
Оқу сағатының саны - 90
Оқытушылар туралы анықтама:
№
|
Аты жөні
|
Лауазымы,
дәрежесі, категориясы, ғылыми атағы
|
Приоритетті ғылыми қызығушылығы
|
Орналасқан жері
|
Телефоны
|
1
|
Жангабылов Абай Кенжебаевич
|
Зав. кафедрой дмн, профессор
|
Гастоэнтерология
Гематология.
|
АО «Санаторий Казахстан». ул. Ходжанова 17
|
Раб. 2476440
zhanak@nursat kz.
|
2
|
Есназарова Гульнар Сериковна
|
Кмн, терапевт высшей категории
|
Гастоэнтерология
Нефрология.
Терапия.
|
ГКБ №1,
пос. Калкаман
ул. Ауэзова 93
|
Сот.
87073555570
Д. 3812282
|
3
|
Жакибаева Гайни Рысбаевна
|
высшей категории, завуч
|
Кардиология
|
НИИ КиВБ
ул. Айтеке-би 120
|
Сот.
87774909877
Д. 2723729
|
4
|
Садырова Жанат.
Ауезхановна.
|
дмн, кардиология, высшей категории
|
Кардиология, ревматология
|
АО«Санаторий Казахстан». ул. Ходжанова 17
|
Сот.
87056602125
Дом. 2778736
|
5
|
Акишев Куралбек Сардарбеко-вич
|
Ассистент,
сертификат врача терапевта
|
Терапия
|
АО «Санаторий Казахстан». ул. Ходжанова 17
|
Сот.
87015166971
Дом. 2927788
|
6
|
Шамшидинова Майгуль Армияевна
|
Ассистент,
терапевта 1 категории
|
Терапия
|
ГКБ №1,
пос. Калкаман
ул. Ауэзова 93
|
Сот. 87014484855
|
Байланыс ақпараты:
Кафедраның орналасқан орны:
1) Қожанов көш., 17 «Қазақстан санаторйі» АҚ, емдеу корпусы, тел. 249-47-66, zhаnаk@ nursat .kz;
2) Айтеке-би көш. 120, Кардиология және ішкі аурулар ғылыми зерттеу институты, телефон 267-68-41
1.7. Пән саясаты: студенттерге циклды өту барысындағы кафедраның жалпы сұранысы, жұмыс бөлімдерін орындамаған жағдайда айып пұл көлемі.
1.7.1. Кафедраның жалпы шарттары:
Тәжербиелік сабаққа, дәрістерге міндетті түрде, үнемі қатысу.
Сабақтың басында әр дәрігер-интернде болу керек: санитарлы кітапша, медициналық халат, қалпақ, фонендоскоп, тонометр, жеке дәкелі маска, ауыстыратын аяқ киім. Шаштары жинаулы, тырнақтары алынған, таза, үтіктелген халат.
Врач-интерн керек, сонымен қатар тәжербиелік сабақтан және дәрістерден қалмау керек.
Врач-интерн оқу процессіне белсенді қатысу керек: дәріс конспектсі болу, теориялық ақпаратты білу, ситуациялық есптерді, тест тапсырмаларын шешу, науқастарға объективті зерттеу әдістерін жасау және үйрену: пальпация, перкуссия, аускультация.
Міндетті түрде эллектив пәндері бойынша 1 тақырыптан ИӨЖ жасау және ауру тарихын жазу.
ИӨЖ материалдарын тапсыру (ситуациялық есеп, диагностика алгоритмі, емдеу кестесі) мен ИӨЖ тақырыптарын қорғау тақырыптық жоспарда көрсетілген уақыт бойынша жүзеге асу керек.
Тәжербиелік сабақты белгілі бір себеппен жіберген жағдайда, врач-интерн сабақты қайтадан тапсырады, тәжербиетік сабақтың жалпы көлемінің 2/3 бөлігін клиникалық бөлімнің жұмысымен бірге және жәберілген тақырып бойынша оқытушы 1/3 ауызша сұрайды; сабақтан себепсіз қалған жағдайда врач-интерн 0 балл алады.
«Ішкі аурулар» пәнінен емтиханға кіру үшін рұқсат рейтингі мағызды болып табылады.
НИР. врач-интерндердің белсенді қатысуы.
Клиникадағы пациенттерге врач-интерндердұрыс көзқараспен қарау.
Топтағы түсініспеушілікті кафедра меңгерушісімен оқытушымен ашық түрде талқылау.
1.7.2. Тәжірибе жұмысының бөлімдерінің орындалмаған кезіндегі айып өлшемі
- Сабаққа қатыспаған күндерінде деканға рапорт;
-Себепсіз қалған студент бухгалтерияға әр болмаған күнінің 2 сағатына төлем жасау керек, кафедраға төленген туралы квитанцияны көрсету ( қайта өтуге рұқсат алуды деканаттан алуы тиіс)
- Пәнді сабақтан қалған күндерінің қайта оқылмаған жағдайда сынаққа жіберілмейді.
-Деканның рұқсатымен және оқытушының келісімімен студент қалған күндерін жеке қайта оқуы тиіс, сынақты семестірдің соңына дейін тапсырып болуы керек.
-Интерн- терапевт сынағын уақытында алмаған жағдайда келесі курсқа өтпейді
және осы жылды қайта оқиды немесе оқудан шығарылады.
Бағдарлама
2.1. Кіріспе
Тәжірибелі дәрігер игеруі қажет болған көптеген аспаптық зерттеу әдістерінің арасында электрокардиография жетекші орын алады. Жүректің биоэлектрлік белсенділігін анықтайтын бұл зерттеу қазіргі күнде ритм мен өткізгіштіктің бұзылысы, жүрекшелер мен қарыншалардың гипертрофиясы, жүректің ишемиялық аурулары және жүректің басқа да ауруларын диагностикалауда таптырмайтын әдіс болып табылады.
2.2. Пәннің мақсаты
Пән мақсаты ритм мен өткізгіштіктің бұзылысы, жүрекшелер мен қарыншалардың гипертрофиясы, жүректің ишемиялық аурулары және жүректің басқа да ауруларын ЭКГ-диагностикалау бойынша білімді жетілдіру болып табылады.
2.3. Пәннің міндеттері:
Интерндерді ритм мен өткізгіштіктің бұзылысы, жүрекшелер мен қарыншалардың гипертрофиясы, жүректің ишемиялық аурулары және жүректің басқа да ауруларын ЭКГ-диагностика жасау принциптеріне үйрету.
Үйретудің соңғы нәтижелері
дәрігер-интерн білуі қажет:
ЭКГ-ның электрофизиологиялық негіздері
ЭКГ түсіру әдістемесе
қалыпты ЭКГ
ЭКГ-ны анализ жасау
ЭОС орналасуы
жүрекшелер мен қарыншалардың гипертрофия белгілері
Мына жағдайлар кезінде ЭКГ:
синустық тахикардия
синустық брадикардия
синустық аритмиялар
экстрасистолиялар
пароксизмальді тахикардия
жүрекшелер мен қарыншалардың жыбыры мен дірілі
синоатриальді блокада
АВ-блокада
Гис будасы аяқшаларының блокадасы
жүректің ишемиялық аурулары
басқа аурулар
дәрігер-интерн білуі қажет:
Анықтау:
жүрек ритмінің ырғақтылығы (дұрыс, дұрыс емес)
ЖСЖ
ЭОС орналасуы
ЭКГ-синдромдардың болуы:
а- жүрек ырғағының бұзылысы
б- өткізгіштіктің бұзылысы
в- жүрекшелер мен қарыншалардың гипертрофиясы, шамадан тыс жүктемесе
г- миокард зақымдалуы (ишемия, дистрофия, некроз, тыртық)
Мына дағдыларды иеленуі қажет:
электродтарды дұрыс орналастыру
ЭКГ расшифровкасы:
қалыптыда
миокард инфаркты кезінде
синустық тахикардия, брадикардия, аритмия кезінде
жүрекшелер мен қарыншалардың жыбыры мен дірілі кезінде
блокадаларда
2.5. Дәрістердің, тәжірибелік, оқытушының жетекшілігімен, студенттің өз бетінше атқаратын жұмысының тақырыптық жоспары
2.5. 1. Дәрістердің тақырыптық жоспары
№
|
Дәрістер
|
Сағат саны
|
1
|
ЭКГ негізгі тісшелері, интервалдары және сегменттерінің генезі. Электрокардиография тіркемелері. Электрлік ось және жүректің электрлік позициясы.
|
2
|
2
|
Автоматизм функциясының бұзылысы. Қозғыштықтың бұзылысы. Экстрасистолия. Жүрекшелік экстрасистолия. Қарыншалық экстрасистолия. Пароксизмальді тахикардия. Жүрекшелердің жыбыры мен дірілі. Қарыншалардың жыбыры мен дірілі.
|
2
|
3
|
Өткізгіштіктің бұзылысы. Атриовентрикулярлық өткізгіштіктің бұзылысы. Атриовентрикулярлық блокада І дәрежесі. Атриовентрикулярлық блокада ІІ дәрежесі. Мобитц 1. Мобитц 2. Мобитц 3. Атриовентрикулярлық блокада ІІІ дәрежесі.
|
2
|
|
БАРЛЫҒЫ
|
6
|
2.5.2. Тәжірибелік сабақтардың тақырыптық жоспары
№
|
Тақырыптар атау
|
Көлемі (сағ)
|
1
|
ЭКГ негізгі тісшелері, интервалдары және сегменттерінің генезі. Электрокардиография тіркемелері. Электрлік ось және жүректің электрлік позициясы.
|
4
|
2
|
Сол қарынша, оң қарынша, жүрекшелер гипертрофиясының электрокардиографиядаға белгілері.
|
4
|
3
|
Автоматизм функциясының бұзылысы.
Қозғыштықтың бұзылысы. Экстрасистолия. Жүрекшелік экстрасистолия. Қарыншалық экстрасистолия.
|
6
|
4
|
Пароксизмальді тахикардия.
Жүрекшелердің жыбыры мен дірілі. Қарыншалардың жыбыры мен дірілі.
|
4
|
5
|
Өткізгіштіктің бұзылысы.
Атриовентрикулярлық өткізгіштіктің бұзылысы. Атриовентрикулярлық блокада І дәрежесі. Атриовентрикулярлық блокада ІІ дәрежесі. Мобитц 1. Мобитц 2. Мобитц 3. Атриовентрикулярлық блокада ІІІ дәрежесі.
|
6
|
6
|
Қарыншаішілік өткізгіштіктіңбұзылысы. Гис будасының оң аяқшасының толық блокадасы. Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы. Гис будасы аяқшаларының толық емес блокадасы туралы түсінік.
|
6
|
7
|
Миокард ишемиясы кезінде ЭКГ.
Миокард инфаркты кезінде ЭКГ. Миокард инфаркты кезінде электрокардиогарфия белгілері. Инфарттың орналасуы. Миокард инфарктының сатылары.
|
6
|
8
|
ЭКГ-да жиі жағдайлар. Күштемелік стенокардия. Принцметалл стенокардиясы. Жүрек аневризмасы. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы. Оң жүректің жедел шектен тыс жүктемесі. ӨАТЭ аритмиялық варианттары.
|
6
|
9
|
Фибринді (құрғақ) перикардит. Экссудативті перикардит. Миокардта диффузды өзгерістер синдромы. Вольф—Паркинсон—Уайт (WPW) синдромы.
|
|
10
|
Ішкі органдардың әртүрлі аурулары кезінде ЭКГ.
Аралық бақылау
|
4
2
|
|
Барлығы
|
54
|
2.6. Интерндердің өзіндік жұмыстарының тақырыптық жоспары
|
Тақырыптары
|
Көлемі (сағ)
|
1
|
Атриовентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылысы.
Қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылысы.
|
6
|
2
|
Ишемия кезінде ЭКГ.
|
6
|
3
|
Миокард инфаркты кезінде ЭКГ. Миокард инфаркты кезінде электрокардиография белгілері.
|
6
|
4
|
Жүрек аневризмасы, өкпе артериясының тромбоэмболиясы кезінде ЭКГ.
|
6
|
5
|
Фибринді (құрғақ) перикардит кезінде ЭКГ. Экссудативті плеврит кезінде ЭКГ.
|
6
|
|
Барлығы
|
30
|
2.7. Ұсынылатын әдебиеттер тізімі
Негізгі әдебиеттер:
Мурашко В.В., Струтынский А.В. «Электрокардиография», Москва, 2001 г.
Орлов «Клиническая электрокардиография», Москва, 2005 г.
Қосымша әдебиеттер:
Суворов А.В. « Клиническая электрокардиография», Киев, 2000 г.
Хан М.Г. «Быстрый анализ ЭКГ», 2005 г.
Дебабрата Мукерджи «ЭКГ - Клинические примеры», Москва, 2009 г.
Хэмптон Дж.Р. «ЭКГ в практике врача»
Зубдинов Ю.И. «Азбука ЭКГ», Ростов-на Дону, 2003 г.
Атлас ЭКГ.150 клинических ситуаций.Джон Хэмптон
Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. « Суточное мониторирование ЭКГ», Москва, 2000 г.
Макаров Л.М. «Холтеровское мониторирование», Москва, 2003 г.
2.8. Оқыту және үйрету тәсілдері (кіші топтар, дискуссия, ситуациялық есептер, жұптасып жұмыс жасау, презентациялар, кейс-стадиялар және т.б.).
Іскерлік ойын - ситуациялық жағдайлар құра отырып, адамдарың әрекетінің формасы.
Кейс-технология - оқу-әдістемелік материалдар жиынтығын ("кейс") жинақтау және оларды студенттерге өзіндік оқу үшін және оқытушы-консультанттардан консультация алу арқылы тестілеу үшін жіберу.
Рольдік ойындар - тренингтік сабақтар, мұнда проблемалық ситуацияларды имитациялау рұқсат етіледі.
2.9. Студенттердің білімі мен дағдыларын бағалау тәсілдері
Бағалау балдық-әріптік-рейтингтік жүйе бойынша жүргізіледі
Күнделікті сұрастыру
Іскерлік ойындар
ЭКГ-ны қалыпты және патологиялық жағдайда талдау
Ағымдық бақылау (тест тапырмалары, клиникалық жағдайлар)
Рубеждік бақылау (тест тапсырмалары)
Қорытынды бақылау (тест тапсырмалары)
________________________________________________________________________________________________ стр. из
Достарыңызбен бөлісу: |