№ Дата
|
№ бригады
ФИО больного, возраст
Мотив вызова:
|
Жалобы,
анамнез,
объективные данные
|
Предварительный диагноз
Неотложная помощь, изменения в состоянии больного
Личная тактика:
|
01.09.
|
Мужчина В. 32 лет
Ножевое ранение левой половины грудной клетки сзади
|
Жалобы: в драке получил ножевое ранение левой половины грудной клетки сзади.
Анамнез жизни: Хронических заболеваний нет. Туберкулез, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен
Общий осмотр: Состояние раненого средней тяжести - бледность кожных покровов, цианоз губ, одышка до 28 дыханий в 1 минуту, слабость, головокружение. Пульс 116 в 1 минуту, АД=95/60 мм рт.ст. Слева по задней подмышечной линии в YI межреберье линейная рана длиной 3 см с умеренным кровотечением и подкожной эмфиземой. Дыхание слева резко ослаблено, в верхних отделах - коробочный звук, в нижних отделах грудной клетки - притупление перкуторного звука.
|
Диагноз: Травматический гемопневмоторакс левого легкого.
Помощь: - наложить герметизирующую окклюзионную повязку для прекращения циркуляции через рану воздуха;
- Проверить проходимость дыхательных путей. Если имеются инородное тела, очистить.
- начать оксигенотерапию VO2 - 8 л/мин.
- ввести ненаркотические обезболивающие средства - 2 мл 50% раствора метамизола натрия в/в
- для восполнения ОЦК ввести 0,9% раствор NaCl – 15 мг/кг (~1200 мг)
- транспортировать пострадавшего в хирургический стационар, контролируя гемодинамику.
|
