Меббм қазақстан-ресей



бет10/40
Дата07.02.2022
өлшемі330,5 Kb.
#90823
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   40
Байланысты:
Ашимахунова Т.Т дневник

09.09.

Больной Г. 53 лет



Жалобы удушье и не хватка воздуха.


Анамнез заболевания: состояние ухудшилось с момента вызова подключилась выраженная одышка, с подключением вспомогательной мускулатуры.


Анамнез жизни: лечился химиотерапией, после этого принимал препараты кортикостероиды для восстановления, недавно решил прекратить прием препарата после их длительного применения. Хронических заболеваний нет. Туберкулез, ВИЧ, гепатиты отрицает.


Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный осмотр: При осмотре выявлено выраженная тахикардия 132 уд/мин, профузный пот, периферическая вазодилатация, артериальная гипертензия, из за мучительной одышки ему становиться труднее говорить и пить. В легких с обеих сторон прослушиваются свистящие хрипы.



Диагноз: Острая не хватка воздуха неясной этиологий

Помощь: Кислородотерапия
10 мл 2,4% раствора эуфиллина на 200-400 мл физ. Р-ра + Антигистаминные препараты Одновременно внутривенно капельно вводят 0,5—1 мл 0,1% раствора адреналина в 100 мл 20% раствора глюкозы. Внутривенно вводят 300—400 мг гидрокортизона (или 100—150 мг преднизолона). Для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов вводят фуросемид (20—40 мг) внутривенно. Разжижения мокроты достигают введением 7—10 мл 10% раствора йодида натрия в 5% растворе глюкозы.В процессе инфузионной терапии желательно достичь умеренной гемодилюции (гематокрит 0,30— 0,35 л/л).У больных в астматическом статусе в связи с тяжелой длительной гипоксией развивается ацидоз, борьба с которым должна обязательно входить в комплекс лечения этого состояния. Иногда лечение статуса начинают с введения гидрокарбоната натрия. В связи с повышенной склонностью к тромбообразованию целесообразно вводить гепарин (по 5000 ЕД через 6 ч) с первых же часов заболевания. Госпитализация



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   40




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет