Медициналық карта №6
Науқастың аты-жөні: Әбдіханов Әділхан 47жас
Клиникалық диагноз: Созылмалы гломерулонефрит
Ілеспелі диагноз: Нефротикалық синдром
Асқынуы: Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, симптоматикалық ренопаренхиматозды гипертензия
Лабораторлы-инструментальді зерттеу әдісі:
1. Жалпы қан анализі
Hb – 140 г/л, эритроциттер-4.3 г/л
Түсті көрсеткіш-0,97
Лейкоциттер - 9,3 г/л
Нейтрофилдер-78%
Сегменттеу-32%
Тромбоциттер - 323 г / л
Елеусіз лейкоцитоз
2. Жалпы зәр анализі
Түсі-бозғылт сары
Ашықтық-түсініксіз
Үлес салмағы - 1008 (төмендеген)
Реакция-қышқыл
Ақуыз - табылған жоқ
Глюкоза-анықталмаған
Лейкоциттер-көру аймағында 5-7
Эритроциттер-бірыңғай
3) Нечипоренко бойынша сынама
Лейкоциттер-1500
Эритроциттер-жоқ
Цилиндрлер-жоқ
4) қан биохимиясы
Жалпы ақуыз-59,0 г/л
Несепнәр-19,6 (көтерілген)
Креатинин-0,78 ммоль/л жоғары
Тимол реакциясы-2,0 бірлік
Билирубин - 9,5 ммоль/л
тікелей –
жанама - 9,5 ммоль/л
5) Гемостаз
Протромбин индексі - 89%
Фибриноген-5,35 г / л жоғары
6) УДЗ
Бауыр аздап үлкейген, ұйқы безі тығыздалған, үлкейген жоқ. Өт қабы мүмкін емес.. Іш қуысында бос сұйықтық жоқ. Гетерогенді эхоструктураның бүйректері. Бүйректе зәр стазасы жоқ.
Қорытынды: Хр. гломерулонефрит.
7) ЭКГ: синустық ырғақ, 95 уд/мин , синустық тахикардия, ЭОС солға ауытқыған, миокардтағы диффузды өзгерістер.
Емдеудің жалпы принциптері
Науқасқа жартылай төсек демалысы тағайындалуы керек, № 7 үстел, диета өте маңызды - натрий хлоридінің мөлшері күніне 1,5 - 2,5 г дейін азаяды.
Нефропротективті терапия:
Rp.: Tabl. Ramiprili 0,01
D.t.d. № 30 in tabl.
S. 1 табл. 2 рет/тәул тамақтан соң қабылдау
Rp.: Rosuvastatini 0,01
D.t.d. № 30 in tabl.
D.S. 1 таблеткадан 1 рет тәулігіне ішке қабылдау.
Антибиотикотерапия:
Rp: Tab.Augmentini 0.625
Da tales doses №10
S. Әр 8 сағат сайын 1 таблеткадан тамақтан бұрын қабылдау. Қабылдау ұзақтығы 5 күн.
Rp.: Sol. Hylac forte 100ml
D.S: 30 тамшыдан күніне 3 рет ішке қабылдау
Достарыңызбен бөлісу: |
