Медицинская паразитология одесский

ПРОСТЕЙШИЕ
19
 
Трофозоит
(
рис
. 7.1, 
б
; 7.3, 
а
)
напоминает
просветную
форму
ди
-
зентерийной
амебы
, 
от
которой
от
-
личается
мелкими
размерами
(5–12
мкм
) 
и
вакуолизированной
цито
-
плазмой
. 
Движение
как
у
дизенте
-
рийной
амебы
, 
ложноножки
удли
-
ненные
.
Циста
(
рис
. 7.3, 
б
) 
размером
5–
10 
мкм
, 
с
большим
количеством
хроматоидных
тел
.
Локализация
:
просвет
толстой
кишки
.
Ротовая
 
амеба
(Entam
о
eba
gingivalis)
существует
только
как
трофозоит
(
вегетативная
форма
).
Трофозоит
(
рис
. 7.1, 
в
; 7.4) 
раз
-
мером
6–30 
мкм
, 
цитоплазма
отчет
-
ливо
разделена
на
два
слоя
. 
В
ней
можно
увидеть
фагоцитированные
бактерии
и
лейкоциты
на
разных
стадиях
переваривания
. 
Ядро
жи
-
вой
амебы
не
видно
. 
Движение
медленное
, 
ложноножки
широкие
.
Локализация
:
мягкий
зубной
на
-
лет
, 
десневые
карманы
.
Карликовая
 
амеба
 
(Endolimax
nana).
Существует
в
двух
формах
.
Трофозоит
 
(
рис
.7.1, 
г
; 7.5, 
а
)
размером
5–14 
мкм
является
самой
мелкой
из
паразитирующих
у
чело
-
века
амеб
. 
Цитоплазма
с
большим
количеством
вакуолей
и
мелких
фагоцитированных
частиц
. 
Ядро
у
живой
амебы
заметно
плохо
. 
Дви
-
жение
медленное
, 
ложноножки
ко
-
роткие
.
Циста
(
рис
. 7.5, 
б
) 
размером
6–
10 
мкм
, 
овальной
или
округлой
формы
. 
Оболочка
хорошо
выраже
-
на
, 
в
цитоплазме
часто
обнаружи
-
вается
гликогеновая
вакуоль
, 
чис
-
ло
ядер
обычно
2–4.
Локализация
:
просвет
толстой
кишки
.
Иодамеба
 
Бючли
 
(Iodamoeba but-
schlii) 
существует
в
двух
формах
.
Трофозоит
(
рис
. 7.1, 
д
; 7.6, 
а
)
размером
6–16 
мкм
, 
цитоплазма
в
покое
не
разделена
на
экто
- 
и
эн
-
доплазму
, 
сильно
вакуолизирова
-
на
. 
Движение
слабо
выражено
,
ложноножки
широкие
и
короткие
.
Циста
 
(
рис
. 7.6, 
б
) 
размером
5–
20 
мкм
, 
обычно
неправильной
фор
-
мы
, 
с
толстой
двухконтурной
обо
-
лочкой
. 
Ядро
одно
, 
расположено
обычно
по
периферии
. 
Гликогено
-
вая
вакуоль
крупная
, 
при
окраске
раствором
Люголя
— 
темно
-
корич
-
невая
(
иодные
цисты
).
Локализация
:
 
просвет
толстой
кишки
.
Рис
. 7.6.
Iodamoeba butschli: 
трофозоит
(
а
)
; 
циста
(
б
)
Рис
. 7.2.
Entamoeba coli
: 
трофозоит
(
а
)
;
циста
(
б
)
Рис
. 7.3.
Entamoeba hartmanni:
трофозоит
(
а
);
циста
(
б
)
Рис
. 7.4
.
Entamoeba gingivalis:
трофозоит
Рис
. 7.5.
Endolimax nana:
трофозоит
(
а
)
; 
циста
(
б
)
а
а
а
а
б
б
б
б

МЕДИЦИНСКАЯ
 
ПАРАЗИТОЛОГИЯ
20
Дизентерийная
 
амеба
 (Entame
о
ba histolytica) 
—
возбудитель
амебиаза
(
амебной
дизентерии
).
Географическое
 
распространение
Повсеместно
, 
чаще
в
странах
с
тропическим
и
суб
-
тропическим
климатом
(
Индия
, 
Северная
и
Централь
-
ная
Африка
, 
Южная
Америка
).
Морфология
Паразит
существует
в
трех
формах
.
Тканевая
 
вегетативная
 
форма
(forma magna) 
(
рис
.
8.1, 8.2). 
Размеры
20–40 
мкм
, 
очень
подвижна
. 
Цито
-
плазма
четко
разделена
на
мелкозернистую
эндоплаз
-
му
и
стекловидную
эктоплазму
. 
Ядро
у
живой
амебы
не
видно
. 
Питается
эритроцитами
, 
которые
могут
быть
видны
в
эндоплазме
. 
Выделяет
протеолитические
фер
-
менты
. 
Является
патогенной
.
Просветная
 
вегетативная
 
форма
(forma minuta)
.
Размеры
15–20 
мкм
. 
Движение
более
слабое
, 
чем
у
forma magna
, 
разделение
на
экто
- 
и
эндоплазму
выра
-
жено
только
при
образовании
ложноножек
. 
Питается
бактериями
, 
частичками
пищи
. 
Размножается
путем
деления
.
Циста
 
(
рис
. 8.3) 
неподвижна
, 8–15 
мкм
в
диаметре
,
бесцветна
, 
покрыта
толстой
оболочкой
. 
Зрелая
циста
содержит
4 
ядра
, 
хорошо
заметные
при
окрашивании
раствором
Люголя
. 
Могут
быть
видны
хроматоидные
тела
(
содержат
РНК
и
протеин
) 
в
виде
коротких
пало
-
чек
с
закругленными
концами
, 
включения
гликогена
.
Жизненный
 
цикл
Паразитирует
только
у
человека
.
Инвазионная
 
форма
 — 
циста
. 
Механизм
передачи
— 
фекально
-
оральный
. 
Цисты
попадают
в
организм
здорового
человека
с
загрязненной
пищей
, 
водой
, 
с
грязных
рук
. 
Механическими
переносчиками
могут
быть
мухи
и
тараканы
. 
В
кишечнике
оболочка
цисты
растворяется
, 
ядра
делятся
пополам
, 
из
каждой
цисты
образуется
8 
просветных
форм
(forma minuta)
, 
являю
-
щихся
сапрофитами
.
Локализация
:
 
просвет
толстой
кишки
, 
преимуще
-
ственно
слепая
и
сигмовидная
кишка
. 
При
изменении
pH 
среды
образуются
цисты
, 
которые
выделяются
с
фекалиями
(
здоровое
цистоносительство
).
В
некоторых
условиях
, 
пока
недостаточно
выяснен
-
ных
, 
просветная
форма
переходит
в
патогенную
ткане
-
вую
форму
(forma magna)
. 
Выделяя
протеолитические
ферменты
, 
она
проникает
в
стенку
кишки
(
локализа
-
ция
 — 
внутри
стенки
толстой
кишки
), 
где
питается
эритроцитами
, 
вызывая
образование
язв
.
Основной
источник
заражения
окружающих
— 
здо
-
ровый
цистоноситель
и
больной
амебиазом
в
период
выздоровления
, 
у
которых
цисты
выделяются
в
боль
-
шом
количестве
.
Патогенное
 
действие
Образование
микроабсцессов
стенки
кишечника
при
внедрении
амебы
, 
после
прорыва
которых
образу
-
ются
язвы
различного
размера
(
рис
. 8.4); 
раздражение
нервных
окончаний
стенки
кишки
, 
что
вызывает
гипер
-
перистальтику
и
гиперсекрецию
желез
слизистой
обо
-
лочки
; 
разрушение
стенки
кровеносных
сосудов
при
углублении
язвы
, 
и
, 
вследствие
этого
, 
кровотечение
и
гематогенный
занос
паразита
в
печень
и
другие
орга
-
ны
; 
перфорация
язвы
, 
которая
приводит
к
перитониту
.
Клиника
Кишечный
 
амебиаз
(
амебная
дизентерия
) — 
наибо
-
лее
типичное
проявление
амебиаза
.

жүктеу/скачать 5,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: