Мейірбике ісі кафедрасы



Дата07.02.2022
өлшемі82,51 Kb.
#87777
Байланысты:
алгоритм 5-6 такырып - копия








«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ


НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»



Мейірбике ісі кафедрасы



Алгоритм


Редакциясы: 1

бетттің беті




« Тері ішілік инъекцияны жасау техникасы»





Қадамдарды бағалау критерийлері

Дағдыны толық меңгерген

Дағдыны толық емес меңгерген

Дағдыны меңгермеген

1

Науқаспен конфиденциалды сенімді қарым қатынас орнату және жасалатын процедураға келісім алу;

5

2,5

0

2

Құралдарды дайындау: туберкулинді немесе бір рет қолданылатын зарарсыздандырылған шприц 1мл, инесінің ұзындығы 15 мм, кесіндісі 0,4 мм, 3 зарарсыздандырылған мақта түйіршігі, маска, ыдыс, 70 %этил спирті, дәрілік затпен ампула, латексті зарарсыздандырылғанқолғаптар.

5

2,5

0

3

Масканы киіп,қолды жуып құрғатып, қолғапты кию.

5

2,5

0

4

Дәрігердің тағайындау парағымен тексеру.

5

2,5

0

5

Ампуланы ашпай тұрып, мұқият дәрілік заттың атауын, мөлшерін, жарамдылық мерзімін анықтап алу қажет.

5

2,5

0

6

Ампуланың мойнын спиртпен сүрту.

5

2,5

0

7

Қорабын ашып, шприцті жинау.

5

2,5

0

8

Шприцке дәрінің қәжетті мөлшерін алу.

5

2,5

0

9

Инені ауыстыру, шприцтің канюлясына тері ішілік инъекцияға арналған инені салу, шприцтен ауаны шприцте алынған доза қалатындай етіп шығару керек.Қақпақшасын кигізу.

5

2,5

0

10

Шприцті зарарсыздандырылған ыдысқа немесе зарарсызданған қорабына қою.

5

2,5

0

11

Науқасты отырғызып, қолын білектің алдыңғы бетін жоғары қаратып қою.

5

2,5

0

12

Шприцті оң қолға иненің қиығын жоғары қаратып ұстайды, қақпақшасын шешеді.

5

2,5

0

13

Теріні екі рет әр түрлі тампонменбілектің алдыңғы бетінің ортаңғы 3/1 бөлігінің терісін сол қолдың саусақтарымен өңдеп, мақта түйіршіктерін зарарсыздандырғыш ерітіндіге тастау.

5

2,5

0

14

Сол қолдың саусақтарымен инъекция орнының терісін тартады. Теріге иненің ұшын 50С бұрышпен енгізу.

5

2,5

0

15

Екінші саусақпен инені теріге басып бекіту.

5

2,5

0

16

Оң қолды жібермей ұстап, сол қолдың екінші және үшінші саусағымен цилиндрді ұстап, бірінші саусақпен поршенге басып, мұқият 1-2 тамшы дәріні енгізеді.

5

2,5

0

17

Енгізген жерде «лимон қабығы» түрінде диаметрі 5-6 мм папула түзіледі.

5

2,5

0

18

Инені шығарып алып, орнын спиртке батырылған мақтамен жеңіл сүртіп қояды.

5

2,5

0

19

Науқасқа инъекция жасалған орынға су тимеуін қадағалауын түсіндіреді (егерде диагностикалық мақсатта жасалған болса)

5

2,5

0

20

Қолғапты шешіп, қолдарды жуу.

5

2,5

0




Барлығы

100




0



«Тері астылық иньекция салу техникасы»





Қадамдарды бағалау критерийлері

Дағдыны толық меңгерген

Дағдыны толық емес меңгерген

Дағдыны меңгермеген

1

Дайындау: шприцтер (1-2 мл,) инесінің ұзындығы (20 мм) қиығы 0,4 см, дәріні алуға арналған ине, зарарсыздандырылған ісік, зарарсыздандырылған дәкемен жабылған, 4 қабатттан тұратын, бірінші қабаттың астында дәкелі тампонмен, екнші қабаттың астында пинцет, дәрілік заттар, спирт 70о, зарарсыздандырылған ерітіндімен ыдыс, зарарсыздандырылған мақта түйіршігі.

5

2,5

0

2

Науқаспен конфиденциалды сенімді қарым қатынас орнату және жасалатын процедураға келісім алу;.

5

2,5

0

3

Қолын жуу және құрғату. Антисептикалық ерітіндімен өңдеу.Қолғапты кию.

5

2,5

0

4

Ампула мойнын екі рет спиртпен өңдеу керек.

5

2,5

0

5

Орамын ашып, шприцті құрастыру.

5

2,5

0

6

Дәрінің атын, сақтау мерзімін, мөлшерін мұқият тексеріп, спиртті мақта түйіршігімен өңдеу.

5

2,5

0

7

Дәрінің қажетті мөлшерін алып, инені ауыстырып ауасын шығару.

5

2,5

0

8

Инеге қақпақшасын кигізу.

5

2,5

0

9

Науқасты кушеткаға жатқызу.

5

2,5

0

10

Инъекция орнын пальпация жасау.

5

2,5

0

11

Шприцтен қақпақшасын ашып, ауасын шығару.

5

2,5

0

12

Обработать дважды кожу передненаружной поверхности плеча в месте инъекции шариком со спиртом.

5

2,5

0

13

Сол қолдың бірінші және екінші саусағымен теріні жинау.

5

2,5

0

14

Шприцті оң қолға алып, екінші саусақпен иненің канюлясынан ұстап, бесінші саусақпен - поршеньді, қалғандарымен цилиндрді ұстайды.

5

2,5

0

15

Инені тері астына (в основание треугольной складки) 45 обұрышпен, қиығын жоғары қаратып,иненің ұзындығының 2/3-ін енгізу. Сұқ саусақпен иненің канюлясын ұстаңыз.

5

2,5

0

16

Оң қолды алмай (кіші саусақты алып) сол қолдың екінші және үшінші саусағымен цилиндрдің сақинасынан ұстап, бірінші саусақпен поршеньді басады, дәрілік затты енгізу.

5

2,5

0

17

Инъекция орнына спиртке батырылған мақта шаригін қойыңыз.

5

2,5

0

18

Тез қимылмен инені шығарып алу, мақтаны басып, жеңіл массаж жасау керек.

5

2,5

0

19

Қолғапты шешіп,зарарсыздандырғыш ерітіндіге салу.

5

2,5

0

20

Қолды жуып, құрғату

5

2,5

0




Барлығы

100




0

« Бұлшықеттік инъекцияны жасау техникасы»






Қадамдарды бағалау критерийлері

Дағдыны толық меңгерген

Дағдыны толық емес меңгерген

Дағдыны меңгермеген

1

Құралдарды дайындау:бір рет қолданылатын зарарсыздандырылған шприц (5-10 мл), инесінің ұзындығы 60-80 мм, кесіндісі 0,8-1 мм, дәрілік затты алатын ине, төрт қабат зарарсыздандырылған дәкемен жабылған зарарсыздандырылған ыдыс, бірінші қабаттың астында дәкелі тампондар және екінші қабаттың астында пинцет, 70 %этил спирті, дәрілік затпен ампула, латексті зарарсыздандырылғанқолғаптар, зарарсыздандырғыш ерітіндісімен ыдыс.

5

2,5

0

2

Науқаспен конфиденциалды сенімді қарым қатынас орнату және жасалатын ісшараға келісімін алу;










3

Қолды жуып құрғатып, антисептикалық ерітіндімен өңдеп, қолғапты кию.










4

Дәрінің мерзімін тексеру (атауын оқу,мөлшерін, қораптағы мерзімін оқу, сыртқы түріне қарап мерзімін анықтау)

5

2,5

0

5

Спиртке батырылған мақтамен ампуланы өңдеп, ампуланың кесіп, қайта өңдеу.

5

2,5

0

6

Ампуланы ашып,манипуляциялық столға қою.

5

2,5

0

7

Орамын ашып, шприцті жинау.










8

Шприцке дәрілік затты енгізу.










9

Шприцтің канюлясынан инені шешу.










10

Шприцтің канюлясына басқа зарарсыздандырылған бұлшықеттік инъекцияға арналған инені, сағат тілімен жабыстыру, ауасын шығарып, инеден 1-2 тамшы дәрі шығарып, инеге қақпақшасын.










11

Шприцті зарарсыздандырылған ыдысқа қою.










12

Пациентті ыңғайлы отырғызу.










13

Тампонды 70о спирт ерітіндісіне батыру .

5

2,5

0

14

Жамбастың жоғарғы сыртқы шаршысын бір бағытта 2-3 рет жоғарыдан төмен қарай сүрту.

5

2,5

0

15

Дайындалған шприцті оң қолыңызға алып, поршеньді сұқ саусақпен ұстап, кіші саусақпен иненің канюлясын, ұалған саусақтармен цилилндрді ұстаңыз.

5

2,5

0

16

Инъекция жасалатын жерді сол қолмен тартыңыз.

5

2,5

0

17

Инесі бар шприцті теріге перпендикуляр (90 о) әкеліп, иненің 2/3 ұзындығын кіргізіңіз, канюлядан 1 см қалдырып.

5

2,5

0

18

Поршеньді өзіңе тартып, иненің тамырға түспегеніне көз жеткізіңіз (шприцке қан түспеуі керек).Егер ине тамырға түссе, оны толығымен шығарып алып, басқа жерге енгізу керек.

5

2,5

0

19

Шприцті сол қолымен ұстап, цилиндрдіоң қолдың екінші және үшінші саусақтарымен қыса отырып, поршеньді сол қолдың бірінші саусағымен басыңыз, ерітіндіні соңына дейін қысыңыз.

5

2,5

0

20

Теріге спиртке батырылған мақтаны басып, тез қимылмен инені шығарып алып, жеңіл ұқалау.

5

2,5

0

21

Қолғапты шешу.

5

2,5

0

22

Қолдарды жуу.

5

2,5

0

«Дәріні көктамырға тамшылатып енгізу тәсілі»
Көрсетілім: Айналымдағы қанның қалпын қалпына келтіру; сулы-электролитті баланстыжәнеағзаның қышқыл-сілтілі жағдайынқалпына келтіру; улану көріністерін шектеу; парентеральді тамақтандыру.





Қадамдарды бағалау критерийлері

Дағдыны толық меңгерген

Дағдыны толық емес меңгерген

Дағдыны меңгермеген
















1

Құралдарды дайындау: зарарсыздандырылған ыдыс, ыдысты төрт қабаттап жабатын бязь , пинцет, кіші дәкелер, мақта түйіршіктері, маска, қолғап, халат, дәріні тамшылатып енгізу үшін жүйе, штатив 1-1,5, клеенка жастықша, лейкопластырь- 2дана ұзындығы3-4 см ені 1 см, эластикалық резеңке бұрау, валик, спирт 70о. Тамшылатып құюға бір рет қолданылатын жүйені дайындау. Орамның сақтау мерзімін және, екі жағынан қысып герметикалығын тексеру. Инфузияға арналған дәрілік заты бар флаконды дайындау

5

2.5

0

2

Науқаспен конфиденциалды сенімді қарым қатынас орнату және жасалатын ісшараға келісімін алу.

5

2.5

0

3

Қолын жуу және құрғату, антисептикалық ерітіндімен өңдеу.Қолғапты кию.

5

2.5

0

4

Қайшымен флаконның металл қақпақшасын ашу. Флаконның қақпағын екі рет спиртпен өңдеу.

5

2.5

0

5

Жүйенің қысқышын жабу. Ауа өткізгіштің қақпағын ашу. Флаконды төңкеріп, штативке ілу.

5

2.5

0

6

Тамшылатқышты төңкеріп, иненің қақпақшасын ашып, зарарсыздандырылған ыдысқа салу.

5

2.5

0

7

Жүйенің ұзын ұшын жоғары ұстап, тамшылатқышты толтыру. Тамшылатқыш флаконмен бір деңгейде болуын қадағалау. Тамшылатқышты жартысына дейін толтыру.

5

2.5

0

8

Жүйенің ұшын төменге түсіріп, түтікшені ерітіндімен толтырып, қысқышты жабу. Инеге қақпақшасын кигізу.

5

2.5

0

9

Науқасты қолайлы жағдайға жатқызу. Науқастың қолын алақанын жоғары қаратып, шынтақ астына валик қою, иықтың ортаңғы үштен бір бөлігіне дәкенің үстіне, бұрауды, көктамыр ісінетіндей етіп және бір қолмен оңай шешілетін етіп салу.

5

2.5

0

10

Спиртке батырылған мақта түйіршігін алып, инъекция орнын өңдеу.

5

2.5

0

11

Жүйеден инені қақпақшасымен шешу, кейін инеден қақпақшасын ашу, науқасқа жұдырығын бірнеше рет ашып- жұмукын сұрау, кейін жұдырықты жұмулы қалдыру.

5

2.5

0

12

Көктамырды табу, терісін тартып, инені енгізетін орыннан төмен жерден сол қолдың үлкен саусағымен басу.

5

2.5

0

13

Оң қолмен инені канюлясынан ұстау.Канюляның астына зарарсыздандырылған дәкені қоя отырып, иненің ұзындығының 1/3 енгізу.

5

2.5

0

14

Инеде қан көрінген кезде, науқастың жұдырығын ашып, бұрауды шешу және дайындалған жүйені жалғау.

5

2.5

0

15

Бірнеше минут көктамырдың айналасында ісіну жоқтығын бақылау, егерде ісіну жоқ болса, инені зарарсыздандырылған дәкемен жабады және лейкопластырмен жабаыстырады.

5

2.5

0

16

Жүйедегі қысқышты ашады. Жүйенің түтікшесін оң қолдың саусақтарысмен қысады.

5

2.5

0

17

Жүйені иненің канюлясына қосып дәкені ауыстырады. Дәкені зарарсыздандырылған ерітіндіге тастайды
(3% хлорамин ерітіндісі). Тамшылардың түсу жылдамдығын қысқышпен реттеу

5

2.5

0

18

Инені лейкопластырмен жабадыжәнеенгізу орнын зарарсыздандырылған дәкемен жабады.

5

2.5

0

19

Инъекция орнына спиртке малынған мақтаны басып, тез қимылмен инені шығарып алып, мақтаны басып, жеңіл массаж жасаңыз.

5

2.5

0

20

Қолғапты шешу.Қолды жуып, құрғату

5

2.5

0




Барлығы

100




0

«Көктамырлық инъекцияны орындау тәсілі»





Қадамдарды бағалау критерийлері

Дағдыны толық меңгерген

Дағдыны толық емес меңгерген

Дағдыны меңгермеген

1

Науқаспен конфиденциалды сенімді қарым қатынас орнату және жасалатын процедураға келісім алу;

5

2,5

0

2

Маска кию.

5

2,5

0

3

Қолын жуу және құрғату. Қолғапты кию

5

2,5

0

4

Құралдарды дайындау: бір рет қолданылатын зарарсыздандырылған шприц көлемі10 және 20 мл, иненің ұзақтығы- 40мм, қиығы – 0,8 мм; пинцет, дәрілік заттар, штатив, эластикалық резеңке бұрау, клеенкалы валик, дәке, мақта түйіршіктері, спирт 70о, зарарсыздандырылған ыдыс, зарарсыздандырылған ерітіндісі бар ыдыс.

5

2,5

0

5

Орамын ашып, шприцті құрастыру.

5

2,5

0

6

Дәрінің атауын, сақтау мерзімін, мөлшерін, мұқият тексеріп, екі рет спиртті мақтамен өңдеп, ашу керек.

5

2,5

0

7

Инені шешу, зарарсыздандырылған ыдысқа тастау.

5

2,5

0

8

Көктамырға арналған инені кигіздіріп, ауасын шығару, инеге қақпақша кигіздіру.

5

2,5

0

9

Шприцті ыдысты алу.

5

2,5

0

10

Науқасты кушеткаға отырғызу немесе жатқызу қажет.

5

2,5

0

11

Қолды алақанымен жоғары қаратып, шынтақ астына валик қою, иықтың ортаңғы 3/1 бөлігіне үстіне дәкені жабу, бұрау, көктамыр ісіну үшін және шешуге оңай болу үшін.

5

2,5

0

12

Спиртке батырылған мақталы тампон алып, инъекция орнын өңдеу.

5

2,5

0

13

Жүйені инесін алып, қақпақшасын ашып, науқасқа жұдырығын ашып жұмуын сұрау, кейін жұдырықты жұмып қалдырамыз. Көктамырды тауып, үстіндегі теріні тартып, сол қолдың үлкен саусағымен, иненің ұзындығының 1/3 енгізіп, көктамырға параллель жүргізу.

5

2,5

0

14

Поршеньді өзіне тартып, қанның пайда болғанын көру .

5

2,5

0

15

Бұрауды шешу.










16

Сол қолдың бірінші саусағымен басып, дәріні баяу енгізу.

5

2,5

0

17

Инъекция орнына спиртті мақта түйіршігін басады және инені жылдам шығарып алу, мақтаны басып, жеңіл массаж жасау.

5

2,5

0

18

Науқасқа шынтақ буынын бүгуді сұрау.

5

2,5

0

19

Қолғапты шешу

5

2,5

0

20

Қолды жуып, құрғату

5

2,5

0




Барлығы

100




0



«Лабораториялық зерттеуге шприц арқылы қанды алу»





Қадамдарды бағалау критерийлері

Дағдыны толық меңгерген

Дағдыны толық емес меңгерген

Дағдыны меңгермеген

1

Науқаспен конфиденциалды сенімді қарым қатынас орнату және жасалатын процедураға келісім алу;

5

2,5

0

2

Науқастың емшара туралы білетіндігіне көз жеткізу. Егер де жоқ болса, келесі іс әрекетін дәрігерден сұрап білу.

5

2,5

0

3

Масканы кию

5

2,5

0

4

Қолын жуу және құрғату. Қолғапты кию

5

2,5

0

5

Құралдарды дайындау: зертханаға жолдама және ыдыс, клеенкалы валик, эластикалық резеңке бұрау, спирт 70о, мақта түйіршіктері, бір рет зарарсыздандырылған шприц; пинцет, салфетка, зарарсыздандырылған ыдыс, зарарсыздандырғыш ерітіндімен ыдыс.

5

2,5

0

6

Қорабын ашып, шприцті жинау.

5

2,5

0

7

Зертханаға жолдама толтыру.Науқас туралы мәліметтер жинап оны журналға немесе электронды жүйеге толтыру.

5

2,5

0

8

Науқасты манипуляциялық столдың жанына отырғызу. Қолды шынтақ буынын максимальды ашып, алақанын жоғары қарай бекітеді. Шынтақ астына клеенкалы валик қоямыз.

5

2,5

0

9

Білектің ортаңғы үштен бір бөлігіне резеңке немесе мата бұрау салады, білекте тамыр соғысы анықталуы қажет.

5

2,5

0

10

Шынтақ буыны аймағын медициналық спиртке батырылған мақта тампонмен емдеу.

5

2,5

0

11

Науқасқа шынтақ көктамыры толу үшін жұдырықпен жұмыс істеуді сұрау, кейін қолдың саусақтарын бүгуді сұрау.

5

2,5

0

12

Шприцпен шынтақ көктамырын тесіп, тік бұрышпен иненің қиығын төмен қаратып, кеңістікке құлап түскендей сезімге дейін енгізу. Кейін тамырдың қабырғасына қарай инені параллель жүргізеді. Қажет кезінде білек және білезік көктамырына енгіземіз.

5

2,5

0

13

Шприцтің поршенін жоғары тартады, көктамырға түскенде канюляда қан пайда болады.

5

2,5

0

14

Қажетті мөлшерде биоматериал алынғаннан кейін инъекция орнына спиртке батырылыған мақта түйіршігін басып, инені шығарып алады.

5

2,5

0

15

Науқас инъекция салынған орында ұйынды түзілгенге дейін және тері асты гематомасы пайда болуының алдын алу үшін шынтақ буынын 5 минут бүгіп отырады.

5

2,5

0

16

Венепункция аймағында сыртқа қан кету жоқтығына көз жеткізу керек.

5

2,5

0

17

Шприцті және қолданылған материалды зарарсыздандырылған ыдысқа тастау қажет.

5

2,5

0

18

Қолғапты шешіп,зарарсыздандырылған ыдысқа тастау қажет.

5

2,5

0

19

 Қолды жуып, құрғату. (сабын немесе антисептик қолданып).

5

2,5

0

20

Орындау нәтижелерін медициналық құжаттарға немесе жолдама толтыру.

5

2,5

0




Барлығы

100




0

«Инсулинді тері астына енгізу техникасы»





Қадамдарды бағалау критерийлері

Дағдыны толық меңгерген

Дағдыны толық емес меңгерген

Дағдыны меңгермеген

1

Науқаспен конфиденциалды сенімді қарым қатынас орнату және жасалатын процедураға келісім алу;

5

2.5

0

2

Инсулинді қолдануға қарсы көрсеткіштер жоқ екеніне көз жеткізу.










3

Құралдарды дайындау: инсулин ерітіндісі бар флакон, 1 мл 40 ЕД (80 Б немесе 100 Б); спирт 70°; зарарсыздандырылған: ыдыс, пинцет; мақта түйіршіктері, бір рет қолданылатын шприцтер.

5

2.5

0

4

Қолын жуу және құрғату.

5

2.5

0

5

Қолғапты кию

5

2.5

0

6

Убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина

5

2.5

0

7

Инсулинді 36-37 °С қа дейін қыздыру.

5

2.5

0

8

Инсулин шприцін қорабымен алып; мерзімін тексеріп, қорабын ашу.

5

2.5

0

9

Флаконның резеңке қақпағын ашу.

5

2.5

0

10

Резеңке қақпағын спиртке малынған мақта түйіршіктерімен екі рет сүртіп, спирт құрғағанға дейін флаконды шетке қою

5

2.5

0

11

Науқасқа қолайлы қалып беру.

5

2.5

0

12

Флаконнан инсулиннің берілген мөлшерін және қосымша 1-2 Б алып, қақпақшасын кигізіп, ыдысқа салу.

5

2.5

0

13

Инъекция орнын спиртке батырылған екі мақта тампонмен, алдымен үлкен аймақты, кейін инъекция орнын өңдейміз. Тері құрғағанша күту керек.

5

2.5

0

14

Шприцтен қақпақшасын ашып, ауасын шығару.

5

2.5

0

15

Тез қимылмен инені кесіндісін жоғары қаратып, 30-45° бұрышпен тері асты май қабатына енгізу.

5

2.5

0

16

Қатпарды жіберіп, сол қолын босату, инсулинді баяу енгізу.

5

2.5

0

17

Құрғақ мақта түйіршіктерін инъекция орнына басып, тез қимылмен инені шығарып алу.

5

2.5

0

18

Қолғапты шешу.

5

2.5

0

19

Қолды жуып, құрғату.

5

2.5

0

20

Шприцті және мақта түйіршіктерін, зарарсыздандырып, қолғапты шешу және зарарсыздандыру үшін ыдысқа салу.

5

2.5

0




Барлығы

100




0


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет