Ошибки на догоспитальном этапе.
Поздняя диагностика менингококковой инфекции при типичной клинической картине.
На догоспитальном этапе доза вводимого преднизолона не соответствовала степени ИТШ.
Неадекватен путь введения медикаментозных средств: гормоны введены внутримышечно.
Отсутствие инфузионной терапии.
Небрежное ведение медицинской документации: в сопроводительном талоне не указывается время появления геморрагической сыпи, время последнего диуреза, показатели ЧД, пульса, АД.
Лечение больных МИ на догоспитальном этапе.
►терапию следует начать немедленно на дому с последующей госпитализацией больного в инфекционный стационар
► жаропонижающие средства - анальгин 50% (из расчета 0,1 мл на год жизни ребенка); папаверин 2% (из расчета 0,1 мл/на год жизни), димедрол (0,1 мл/год жизни ребенка) внутримышечно;
►преднизолон - 2 мг/кг внутримышечно или внутривенно;
►левомицетина сукцинат в разовой дозе 25 мг/кг веса внутримышечно
►лазикс (в дозе 1-2 мг/кг внутримышечно) при гипертензии
► при возбуждении, судорогах - седуксен 0,5% (детям в возрасте до 3 месяцев в дозе - 0,3 мл; в возрасте 4 - 6 мес. в дозе - 0,5 мл; от 7 мес. до 2 лет в дозе - 0,5 - 1,0 мл; детям старше 2 лет – в дозе 2 мл внутримышечно или внутривенно);
Лечение менингококкового назофарингита и менингококконосительства Антибактериальная терапия (курс лечения 5-7 дней):
• хлорамфеникол – 40 мг/кг в сутки (таблетки по 0,25 и 0,5 гр.);
• эритромицин – от 20 до 50 мг/кг в сутки (таблетки по 0,1 и 0,25 гр.);
• амоксициллин – 45 мг/кг в сутки (таблетки по 0,25 гр, сироп в 5,0-125 мг).
Достарыңызбен бөлісу: |