«методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов»
жүктеу/скачать 0,61 Mb. Pdf көрінісі
|
Sit. zadachi
| Задача № 9
У больного жалобы на боль в горле при глотании, повышение температуры до 38 - 39 ºС, мышечные и суставные боли. Такое состояние в течение недели, в последние 2 дня отмечает увеличение и легкую болезненность различных групп лимфоузлов (подчелюстных, подмышечных, паховых и др.). При осмотре выявлены эритематозные высыпания на туловище, шее, лице – геморрагические пятна до 3 мм в диаметре. Определяются увеличенные, чувствительные при пальпации пакеты лимфоузлов на шее, затылке, в подмышечной и паховой областях. Печень увеличена, выступает 8 на 2 см из - под края реберной дуги, увеличена и чувствительна при пальпации селезенка. При мезофарингоскопии: слизистая оболочка глотки гиперемирована, инфильтрирована, видны фибринозные наложения на поверхности обеих миндалин. Анализ крови: лимфоцитов 44%, моноцитов 13%, среди них большое количество незрелых атипичных форм. При каких заболеваниях может наблюдаться данный симптомокомплекс? Какие дополнительные исследования необходимы? Задача № 10 У больного, наркомана жалобы на резкую боль в правой половине лица, правом ухе, снижение слуха справа, головокружение, расстройство равновесия. Такое состояние около месяца, начиналось с высыпаний на лице по типу герпетической инфекции. Объективно: Отмечается гипостезия кожи лица слева, сглаженность носогубной складки слева, опущен угол рта, левый глаз не закрывается полностью. В наружном слуховом проходе справа на коже видны серозные и геморрагические пузырьки. Барабанная перепонка розового цвета, слегка втянута, на её поверхности также видны единичные серозные пузырьки. Слух: ШР А S- 6 м, AD- 0,5 м; в опыте Вебера латерализация влево. При вестибулометрии – признаки угнетения рецепторов правого лабиринта. Какое заболевание можно заподозрить, и какие исследования необходимо провести? |