| Ситуационная задача №5
Больной 38 лет, в анамнезе 2 родов и 3 аборта. Контрацепция ВМС 5 лет. Менстру-
альная функция не нарушена. Через 10 дней после окончания очередной менструации по-
явились боли внизу живота и обильные выделения гнойного характера из половых путей,
в связи с чем обратилась к врачу. Общее состояние удовлетворительное, кожа и слизистые
обычной окраски. Температура 37,7
о
С; L - 9,4x10
9
/л. При осмотре: живот мягкий, безбо-
лезненный, перитоналъных симптомов нет. В зеркалах - шейка матки цилиндрическая, из
ц/к визуализируются контрольные нити ВМС и умеренные слизисто-гнойные выделения.
При двуручном исследовании — шейка матки без особенностей, матка несколько больше
нормальных размеров, мягко-эластической консистенции, умеренно болезненная, своды
глубокие, выделения слизисто-гнойные. Диагноз. Тактика ведения.
Эталон ответа:
Диагноз: острый метроэндометрит на фоне ВМС. Тактика ведения –
мазок на флору выделений из цервикального канала (определение возбудителя и его чув-
ствительности к антибиотикам), удаление ВМС, промывание полости матки растворами
антибиотиков. Назначение антибиотиков перорально с учетом чувствительности, сокра-
щающие средства.
Достарыңызбен бөлісу: | 
