Методическая разработка для студентов IV курса педиатрического факультета по разделу «Патология детей раннего возраста»

4 

 

Приложение 1 

Аннотация 

СПАЗМОФИЛИЯ (С) - своеобразное состояние детей раннего возраста, имеющих 

признаки  рахита,  обусловленное  нарушением  минерального  обмена,  гипофункцией 

паращитовидных  желез,  проявляющееся  признаками  повышенной  нервно-мышечной 

возбудимости и наклонностью к судорогам. 

Эпидемиология.  Спазмофилия  встречается  почти  исключительно  у  детей  в 

возрасте первых 2-х лет, примерно у 3,5-4% всех детей. 

Патогенез.  Нарушения  минерального  обмена  при  спазмофилии  выражены  более 

резко,  чем  при  рахите  и  характеризуются  некоторыми  особенностями.  Показателями 

изменений  обмена  являются  гипокальциемия,  резкая  гипофосфатемия,  гипомагниемия, 

гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия и алкалоз. Дефицит кальция развивается за 

счет  снижения  содержания  свободного  и  связанного  кальция.  Основными  обменными 

нарушения при С являются гипокальциемия и алкалоз, которые объясняются снижением 

функции  паращитовидных  желез.  Основные  клинические  проявления  С  (спазмы  и 

судороги)  объясняются  резким  недостатком  кальция  и  вызванной  этим  повышенной 

возбудимостью нервов. Дополнительными факторами, способствующими возникновению 

судорог,  считают  недостаток  натрия  и  хлора,  а  также  выраженный  недостаток  магния  и 

повышенную концентрацию калия (т.к. натрий понижает возбудимость нервно-мышечной 

системы). Возникновение судорог можно объяснить и недостатком витамина В

1

, который 

имеется  при  С.  При  его  выраженном  дефиците  возникают  резкие  нарушения  в 

гликолитической  цепи  с  образованием  пировиноградной  кислоты,  которая  играет 

большую роль в возникновении судорог. 

Спазмофилия встречается в любые сезоны года, но чаще развивается весной. 

Провоцировать  приступ  С  могут  развитие  какого-либо  заболевания  с  высокой 

температурой,  частая  рвота  при  желудочно-кишечных  болезнях,  а  так  же  сильный  плач, 

возбуждение,  испуг  и  др.  При  этих  состояниях  может  наступить  сдвиг  в  кислотно-

щелочном равновесии в сторону алкалоза, с созданием условий для проявлений С. 

Классификация (Е.М. Лепский, 1945): 

1.  Скрытая форма; 

2.  Явная форма (ларингоспазм, карпо-педальный спазм, эклампсия).  

Исследования.  Определение  содержания  кальция  и  фосфора  плазмы  крови; 

определение активности щелочной фосфатазы плазмы крови, исследование КОС, ЭКГ. 

жүктеу/скачать 0,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: