горб), видимые пульсации. Верхушечный толчок - его место расположения; характер -
Шумы при ощупывании области сердца (пресистолическое или систолическое дрожание, шум
терния перикарда).
2.
Перкуссия сердца:
границы относительной сердечной тупости, ширина сосудистого
пучка в сантиметрах.
3
. Аускультация сердца:
тоны - их чистота, звучность (ясные, глухие, приглушенные,
акцентуированные), изменение тембра. Усиление или ослабление одного из тонов с указанием
локализации, расщепление, раздвоение, ритм галопа, эмбриокардия. Шумы, их характер и
интенсивность. Интенсивность шума следует оценивать дробью, в которой в числителе
указывается громкость шума, а в знаменателе - максимальная его интенсивность (1/6, 3/6 и
т.д.). Указать отношение шума к тонам, точку максимального выслушивания, проводимость,
изменчивость в зависимости от физической нагрузки, положения тела. Сердечный ритм. Шум
трения перикарда: характер, локализация.
4.
Исследование артерий:
видимая пульсация артерий (сонные, в области яремной ямки,
артерии конечностей); пульс: характеристика пульса (наполнение, напряжение, величина, ритм,
частота, дефицит пульса), сравнение пульса на обеих руках. Капиллярный пульс.
Данные аускультации артерий: выслушивание сонной и бедренной артерий - двойной
тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье.
5.
Состояние шейных вен:
набухание и видимая пульсация, венный пульс (положительный
или отрицательный), шум волчка.
6.
Артериальное давление
(максимальное, минимальное в мм ртутного столба), на левой и
правой руке, на ногах (при подозрении на коарктацию аорты), функциональные пробы
(Шалкова, ортостатическая, клиноортостатическая).
Достарыңызбен бөлісу: