| ПСЕВДОФУРУНКУЛЕЗ ФИГНЕРА
- заболевание детей инфекционной этиологии,
при котором поражаются выводные протоки и клубочки эккринных потовых желез.
Эпидемиология
изучена недостаточно.
Заболевание чаще возникает у детей первых
месяцев жизни. Развитию псевдофурункулеза способствуют дефекты ухода и
вскармливания, перегревание, повышенная потливость, гипотрофия, общие заболевания
(пневмония, анемия, энтероколиты и др.). Чаще болеют недоношенные дети с
пониженной общей сопротивляемостью организма.
Этиология.
Золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, кишечная палочка,
протей и др.
Патогенез.
Инфицирование выводных протоков потовых желез в совокупности с
предрасполагающими факторами приводит к распространению процесса на весь выводной
проток и клубочек железы.
Клиника.
Заболевание начинается как везикулопустулез с дальнейшим вовлечением в
процесс всей потовой железы или с первичного появления подкожных узлов багрово-
синюшного цвета диаметром от 0,4 до 1,5 см. Затем в центре узлов появляется
флюктуация, при вскрытии абсцессов изливается сливкообразный желто-зеленый гной.
После разрешения процесса остаются рубчики. Типичная локализация – волосистая часть
головы, кожа спины, ягодиц, конечностей.
Возможно распространение процесса на кожу груди, живота. Множественные абсцессы
могут быть источником вторично возникающих флегмон, которые труднее поддаются
лечению, так как процесс развивается в толще кожи, поэтому часто возникают рецидивы
в течение 2-3 месяцев и позже. Часто болезнь сопровождают нарушение общего состояния
вследствие повышения температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр,
ухудшения аппетита, снижения массы тела, увеличения размеров печени, селезёнки,
регионарных лимфоузлов. Возможно развитие сепсиса.
Диагноз
псевдофурункулеза Фигнера устанавливается на основании выявления
характерных проявлений заболевания.
Лабораторные исследования
. Бактериологические исследования гноя и крови
позволяют установить этиологический фактор заболевания, а антибиотикограмма –
подобрать адекватную терапию. В гемограмме регистрируется лейкоцитоз, нейтрофилез
со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, возможно появление
токсической зернистости в нейтрофилах.
Показания к консультации других специалистов.
При диагностических затруднениях
привлекают дерматолога, в ряде случаев – фтизиатра. Для определения тактики лечения
необходима консультация хирурга.
Достарыңызбен бөлісу: | 
