Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
Диагноз «нарушенная трубная беременность» является показанием
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 2.
| 8.
Диагноз «нарушенная трубная беременность» является показанием: 1) для УЗИ; 2) срочной операции; 3) пункции брюшной полости через задний свод; 4) немедленного переливания крови; 5) постановки специальных исследований. 9. Диагноз «прогрессирующая трубная беременность» является показанием: 1) для операции; 2) наблюдения; 4) гормонального лечения; 5) противовоспалительного лечения. 10. Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде - это: 1) физиотерапевтическое лечение; 2) восстановление нормобиоценоза; 3) гормональная контрацепция; 4) иммуномодулирующая терапия. ЗАДАЧИ Задача № 1. Больная, 31 года, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку и скудные кровянистые выделения из половых путей. После двухнедельной задержки менструации появились схваткообразные боли внизу живота больше справа, затем появились мажущие кровянистые выделения. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 76 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст., живот при пальпации болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины положительные. Гинекологическое исследование: слизистая влагалища цианотичная, шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка больше нормальной величины, мягковатой консистенции, тракции за шейку матки болезненные, придатки справа утолщены, болезненны, задний свод укорочен. Выделения из половых путей кровянистые мажущие. Диагноз? План ведения? Задача № 2. Больная, 27 лет, доставлена в приемное отделение с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в задний проход, остро возникшие 2 ч назад, кратковременная потеря сознания, слабость, головокружение. Менструации с 14 лет по 5-6 дней через 28 дней, регулярные. В анамнезе 2 искусственных аборта. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые бледные, пульс 102 уд. в мин., АД 90/50 мм рт. ст., живот резко болезненные в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины положительные. Гинекологическое исследование: слизистая влагалища цианотичная, шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка больше нормальной величины, мягковатой консистенции, движения за шейку матки резко болезненные, придатки матки пальпировать не удалось из-за резкой болезненности, задний свод нависает. Выделения слизистые, скудные. Диагноз? План ведения? |