Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
- Бұл бет үшін навигация:
- Третий уровень
| Второй уровень
— гипофизотропная зона гипоталамуса, расположенная в его медиобазальном углу. Она состоит из скопления нейронов, образующих вентро- и дорсомедиальные аркуатные ядра. Нервные клетки этих ядер обладают нейросекреторной активностью — продуцируют гипофизотропные гормоны (рилизинг-гормоны), либерины – стимуляторы или статины – ингибиторы. Гонадолиберин (Гн-РГ), который стимулирует синтез и секрецию передней доли гипофиза ЛГ (в большей степени) и ФСГ (в меньшей степени), по своей химической структуре относится к декапептидам. Секреция Гн-РГ генетически запрограммирована и происходит в определенном пульсирующем ритме с частотой примерно один раз в 90 мин. Этот ритм получил название цирхорального (околочасового), а область аркуатных ядер — аркуатного осциллятора. Цирхоральный ритм выделения Гн-РГ формируется в пубертатном возрасте и служит показателем зрелости нейросекреторных структур гипоталамуса. Определенную роль в модуляции пульсации Гн-РГ играет и эстрадиол, что подтверждено обнаружением рецепторов эстрадиола в дофаминергических нейронах области аркуатного ядра гипоталамуса. Начало секреции Гн-РГ в цирхоральном ритме совпадает с менархе, а ее завершение — с прекращением менструаций. Третий уровень — передняя доля гипофиза (аденогипофиз), в которой синтезируются гонадотропные гормоны: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин (ПРЛ). ФСГ и ЛГ относятся к гликопротеидам, ПРЛ — полипептид и синтезируется лактотрофами. ФСГ стимулирует рост фолликула, пролиферацию гранулезных клеток, индуцирует образование рецепторов ЛГ на поверхности клеток гранулезы. Под влиянием ФСГ увеличивается содержание ароматаз в зреющем фолликуле. ЛГ стимулирует образование андрогенов (предшественников эстрогенов) в тека-клетках, совместно с ФСГ способствует овуляции и стимулирует синтез прогестерона в лютеинизированных клетках гранулезы овулировавшего фолликула. Период полужизни ЛГ равен 30 мин, ФСГ — около 3000 мин. ПРЛ оказывает многообразное действие на организм женщины. Его основная биологическая роль — рост молочных желез и регуляция лактации, он обладает гипотензивным и жиромобилизующим действием. Гипоталамус и гипофиз связаны между собой анатомически и имеют общее кровоснабжение. Нейросекрет Гн-РГ по аксонам нервных клеток попадает в терминальные окончания, тесно соприкасающиеся с капиллярами медиальной возвышенности гипоталамуса, из которой формируется портальная кровеносная система, объединяющая гипоталамус и гипофиз. Особенность этой системы — возможность тока крови в ней в обе стороны: как к гипоталамусу, так и к гипофизу, что весьма важно для реализации механизма обратной связи. Синтез ПРЛ стимулируется постоянным тоническим поступлением из гипоталамуса тиреолиберина и тормозится так называемым пролактин-ингибирующим фактором, роль Репродуктивная система женщины. Нормальный менструальный цикл и его регуляция 39 которого выполняет нейромедиатор дофамин. Секреция ПРЛ имеет циркадный характер и в отличие от других гипофизарных гормонов находится под постоянным ингибирующим контролем гипоталамуса посредством дофамина. ПРЛ влияет на развитие молочных желез и лактацию, стимулирует фолликулогенез и процесс овуляции, обеспечивает сохранение и развитие ранних сроков беременности. Дофамин, воздействуя на рецепторы лактотрофов гипофиза, тормозит секрецию ПРЛ, тем самым удерживая ее в пределах физиологических значений. При истощении уровня дофамина синтез и секреция ПРЛ повышается вплоть до развития патологической гиперпролактинемии. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|