Методы обследования и курация гинекологических больных. Схема истории болезни
18
Исследование гинекологических больных начинается с опроса
(сбора анамнеза)
,
имеющего целью выяснить:
1)
возраст больной;
2)
основные жалобы больной;
3)
перенесенные экстрагенитальные и другие заболевания, заболевания мужа
(партнера);
4)
семейный анамнез;
5)
образ жизни, питание,
вредные привычки, условия труда и быта;
6)
менструальную, половую, репродуктивную и секреторную функции;
7)
характер контрацепции;
8)
гинекологические заболевания;
9)
историю настоящего заболевания.
Различные гинекологические заболевания свойственны определенному возрасту. В
детстве могут быть выявлены воспалительные заболевания наружных половых органов
(вульвовагинит), в период полового созревания – аномалии развития половых органов,
нарушения становления менструальной функции. В репродуктивном
периоде часто
наблюдаются воспалительные заболевания внутренних половых органов, кисты и
цистаденомы яичников, миома матки, эндометриоз,
неправильные положения матки,
травмы половых и соседних органов, связанные, прежде всего, с родами, а
в пре- и
постменопаузе – предрак и рак женских половых органов, опущение и выпадение
внутренних половых органов.
Анатомические особенности половых органов и их функция взаимосвязаны с
возрастными изменениями женского организма. Поэтому некоторые явления,
представляющие собой
норму для одного возраста, могут быть патологическим
состоянием для другого. Так, аменорея в детском возрасте и постменопаузе, во время
беременности и лактации – физиологическое явление, а в репродуктивном периоде –
симптом заболевания. В постменопаузе наиболее частой причиной кровотечения бывают
злокачественные новообразования.
После ознакомления с общими сведениями о больной
следует выяснить жалобы,
заставившие ее обратиться к врачу. Основными жалобами женщин с гинекологическими
заболеваниями являются боли, бели, кровотечения, бесплодие (нарушение фертильности).
Симптомы гинекологических заболеваний и развитие их выявляются последовательно
и в полной мере при ознакомлении с основными функциями половой системы
(менструальная, половая, репродуктивная и секреторная).
При сборе анамнеза жизни
Достарыңызбен бөлісу: