Методические рекомендации для курсантов по разделу «Инфекционные болезни и туберкулез в работе врача общей практики»
жүктеу/скачать 328 Kb.
|
2. инÑекÑионнÑе болезни и ÑÑбеÑкÑлез в ÑабоÑе вÑаÑа обÑей пÑакÑики
- Бұл бет үшін навигация:
- Анализ мокроты на ВК Правила сбора мокроты
| Туберкулез
Учет осуществляется в порядке, установленном "Инструкцией по учету больных активным туберкулезом и составлению отчетности о заболеваниях им" ("Союзмедстатистика" N 105-14/3-89 от 10.08.89 г.). На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза заполняется извещение по ф. N 089/у, которое высылается в трехдневный срок в районный (городской) противотуберкулезный диспансер, отделение (кабинет), при отсутствии их - в центральную районную больницу. При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза, кроме извещений по ф. N 089/у, составляется экстренное извещение по ф. N 058/у, которое в течение 24 часов пересылается в районную (городскую) санэпидстанцию по месту жительства больного. Извещение по ф. N 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи бациллярного туберкулеза, но и при появлении бацилловыделения у больных закрытой формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете. Анализ мокроты на ВК Правила сбора мокроты Мокроту собирают в специальном, хорошо проветриваемом помещении. Накануне вечером, перед сбором мокроты, необходимо почистить зубы, собирать мокроту нужно утром, до утреннего туалета и приема пищи. Медицинский работник, контролирующий сбор мокроты, должен быть в защитной маске, стоять сбоку от больного или следить за процессом через стеклянную дверь. Для получения мокроты больной делает несколько глубоких вдохов и выдохов, задерживает дыхание и резко выдыхает. Если у пациента нет мокроты, попытку сбора повторяют через некоторое время. Контейнер для сбора должен быть стерилен, открывать его можно только при сплевывании мокроты. После того, как мокрота попала в контейнер, его плотно закрывают крышкой. Номер образца пишется на боковой стенке контейнера (не на крышке!). Хранить контейнеры с собранной мокротой надо в прохладном месте, перевозить – в биксах. В условиях стационара собирают три образца мокроты в течение трех дней утром до приема пищи. В амбулаторных условиях первый образец собирают в присутствии медицинского работника. Перед уходом пациент получает контейнер для сбора мокроты (вторая порция собирается дома, как можно быстрее приносится в медицинское учреждение). На внешней стороне контейнера должен быть написан номер образца (1,2 или 3). Когда пациент приходит на прием со вторым образцом, в присутствии медработника собирается третий образец. В поликлинике или офисе ВОП после сбора мокроты необходимо заполнить «Журнал регистрации материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез» (ф.04-1-ТБ/у). Мокрота может храниться в герметично закрытых контейнерах в холодильнике при температуре 4-6оС не более 48-72 часов. Для идентификации ВК используют окрашивание по Цилю-Нильсену. Препарат готовят из гнойных частиц мокроты, которые выбирают из 4-6 различных мест. Частицы мокроты растирают между двумя предметными стеклами до гомогенной массы, высушивают, фиксируют над пламенем горелки. Микобактерии туберкулеза окрашиваются в красный цвет, все остальные элементы мокроты и бактерии – в синий. Микобактерии туберкулеза имеют вид тонких слегка изогнутых палочек различной длины, с утолщенными на концах или посередине, располагаются группами и поодиночке. Чувствительность метода – 59%, специфичность – 80-85%. жүктеу/скачать 328 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|