Методические рекомендации для практических занятий Образовательная программа Интернатуры Шифр и наименование специальности
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
жүктеу/скачать 6,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Методички с содержанием интерны 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- Средние размеры вилочковой железы у детей по данным эхографии [Вербицкая А.И. и др.]
|
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 47 из135 четкие, ровные или слегка волнистые. Правая и левая доли железы изолированно не видны, так как они заключены в единую капсулу. Доли чаще имеют примерно одинаковые размеры, хотя у ряда детей в возрасте до 1 года преобладают размеры правой либо левой доли. Таблица 9.1 Средние размеры вилочковой железы у детей по данным эхографии [Вербицкая А.И. и др.] Возраст, лет Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм 0-1 73,3 49,4 14,8 1-5 83,4 42,1 10,0 6-10 95,8 47,2 14,2 11-16 101,2 51,4 15,2 ■ 190 Эхоструктура вил очковой железы зависит от возраста пациента. У детей до 12—15 лет эхо- структура достаточно однородная. Эхогенность средняя. Имеется небольшое количество нежных точечных и линейных структур повышенной эхогенности, отражающих междольковые перегородки. У взрослых ткань вил очко вой железы в значительной степени замещается жиром, на фоне которого сохраняются отдельные участки паренхимы. Железа смещается вниз от верхней апер- туры грудной клетки, передние концы ребер и грудина окостеневают, что затрудняет визуали- зацию вилочковой железы. КТ-АНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ Вилочковая железа лучше всего при КТ визуализируется на уровне между горизонтальным отрезком левой плечеголовной вены сверху и горизонтальным участком правой легочной арте- рии снизу. Срезы, на которых сечение железы имеет максимальный размер, расположены в ин- тервале между дугой аорты и стволом легочной артерии. Форма железы на компьютерных то- мограммах вариабельна, но чаще всего она имеет вид треугольника или трапеции, узкой час- тью направленной к грудине, либо выглядит как две овальные доли в толще загрудинной жировой ткани. Левая доля обычно больше правой и располагается вдоль дуги аорты. Соеди- нение между правой и левой долями железы находится на 10—30 мм левее средней линии. Качество визуализации вилочковой железы при КТ зависит от возраста пациента. У людей моложе 30 лет она отчетливо определяется в 100% случаев, в возрасте до 40 лет — в 73% случаев, а у обследуемых старше 49 лет — только в 17% наблюдений. Плотность ткани железы у детей и людей молодого возраста составляет 40—50 HU. С воз- растом, в связи с жировой инволюцией органа его плотность снижается до показателей жиро- вой ткани. Объективным показателем оценки состояния вилочковой железы является попереч- ный размер правой и левой долей, который также изменяется с возрастом. У детей и подрост- ков толщина каждой доли не должна превышать 20 мм, у людей старше 20 лет — 13 мм. жүктеу/скачать 6,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|