«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
Кафедра «Визуальная диагностика»
Методические рекомендации
Редакция: 1
Страница 86
из135
кишки из-за более низкого тонуса и более широкого просвета барий располагается толстым
слоем, вследствие чего рельеф слизистой оболочки дифференцируется менее отчетливо.
МРТ-энтерография.
За два дня до исследования пациент должен соблюдать
бесшлаковую диету. Вечером накануне исследования выполнить очистительную клизму. За 1
час до исследования пациент выпивает не менее 1 литра негазированной воды, а также
принимает спазмолитик для ослабления кишечной перистальтики в достаточной дозировке. За
30 минут до исследования принимает 1 пакетик Фортранса, разведенного в 1 л. воды.
Исследование проводится лежа на живот (рисунок 90).
Рисунок 90. МРТ-энтерография.
Ультразвуковое исследование.
В норме стенка кишечника у новорожденных может
достигать 2,6 мм.; у детей — до 2,0 мм.; у взрослых — до 4 мм. В нормальной стенке
кишечника при ЦДК кровоток не определяется, хотя может усиливаться после приема пищи.
На УЗИ возможно разглядеть пять слоев кишечной стенки: внутренний гиперэхогенный
— слизистая, тонкий гипоэхогенный — гладкомышечная пластинка слизистой, гиперэхогенная
зона (сильно выражена в толстой кишке) — подслизистая основа, гипоэхогенное кольцо
(особенно заметно в желудке) — мышцы, внешняя гиперэхогенная оболочка — адвентиция
(рисунок 91).
Рисунок 91 . УЗИ тонкого кишечника.
Тонкая кишка делится на тощую и подвздошную. Большая часть тощей кишки (рисунок
92 а.) располагается в левом верхнем квадранте живота. При вскрытии этот отдел всегда
оказывается пустым, отсюда название «тощая». Подвздошная кишка (рисунок 92 б.),
относительно тощей, больше в диаметре, имеет более толстые стенки, складчатость менее
выражена, внутри может определяться жидкое содержимое.
|
