Методические рекомендации для практических занятий Образовательная программа Интернатуры Шифр и наименование специальности
жүктеу/скачать 6,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Методички с содержанием интерны 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентгенологическое исследование желудка.
| Компьютерная томография
применяется в тех случаях, когда более простые методы диагностики (УЗИ, традиционный рентгенологический метод) недостаточно информативны или не могут быть проведены пациенту по ряду причин (рисунок 81). Рисунок 81. КТ пищевода. Аксиальная проекция. «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 77 из135 Магнитно-резонансная томография. Для исследования верхней части пищевода проводится МРТ мягких тканей шеи. Нередко диагностика пищевода проводится в совокупности с МРТ желудка и осуществляется во время МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Рентгенологическое исследование желудка. Необходимым условием рентгенологического исследования желудка является искусственное его контрастирование. Исследование производится натощак. При запорах и метеоризме рекомендуют очистительные клизмы накануне вечером и за 2—3 часа до исследования. Основные методики — рентгеноскопия и рентгенография, которые используют параллельно. Рентгенологическое исследование желудка начинают с обзорной рентгеноскопии органов грудной и брюшной полостей. При этом определяют качество подготовки больного, наличие конкрементов, обызвествлений или свободного газа в брюшной полости. Особое внимание уделяют газовому пузырю желудка. После приема больным одного - двух глотков контрастной взвеси следят за ее продвижением в желудке. Путем пальпации производят распределение контрастной массы тонким слоем в бороздах между складками слизистой оболочки, изучение которой требует умелого владения методикой направленной пальпации и дозированной компрессии, а также сочетания рентгеноскопии с производством прицельных снимков. В некоторых случаях при невозможности получения рельефа слизистой желудка в вертикальном положении, больного переводят в горизонтальное положение (рисунок 82). Рисунок 82. Фаза рельефа. Не менее важным является изучение формы и контуров желудка после приема больным 200—250 мл бариевой взвеси. Тугое заполнение желудка позволяет изучить контуры желудка, а также эластичность его стенок, перистальтическую функцию, время и ритм опорожнения (рисунок 83). |