Методические рекомендации для студентов стоматологического факультета, интернов, клинических ординаторов Рязань, 2013


РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКИ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ



бет14/15
Дата08.02.2022
өлшемі2,44 Mb.
#120160
түріМетодические рекомендации
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКИ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ.

Для того чтобы понять как жевательная нагрузка распределяется на имплантат введём несколько понятий. Расчётная схема — это упрощённая модель, которая заменяет реальную конструкцию при её расчёте.


Базовыми понятиями для расчёта конструк­ции зубного протеза с опорой на имплантатах являются:
Сила (F), возникающая при жевательном давлении и воздействующая на протез. Значения этой силы обычно находятся в пределах 50-700N.
Вектор силы, воздействующей на протез, который может быть вертикальным, направ­ленным по вертикальной оси имплантата или опорных зубов; горизонтальным, направлен­ным перпендикулярно оси имплантата или зуба; направленным по касательной, т.е. под различными углами относительно вертикаль­ной оси имплантата или зуба. Вектор силы име­ет большое значение для расчёта конструкции протеза. Направление силы вдоль по касатель­ной и перпендикулярно вертикальной оси им­плантата, как правило, вызывает чрезмерное напряжение в отдельных участках окружающей имплантат кости.
Момент силы — величина, характеризую­щая эффект силы при действии её на протез, им­плантат и окружающую его кость. Момент силы (М) рассматривается относительно центра или оси имплантата и является векторной величи­ной. Численно равен произведению силы (F) на плечо силы (h), являющееся кратчайшим рас­стоянием от центра до прямой, вдоль которой действует сила: М = Fh (рис. 18). Момент силы — это негативный эффект, увеличивающий уровень механического напряжения в имплантате и окружающей его костной ткани. Суще­ствуют некоторые различия в распределении механического напряжения в окружающей им­плантат кости, являющегося результатом мо­мента силы, для имплантатов с различной фор­мой внутрикостной части.
Напряжение — внутренние силы, возни­кающие в деформируемом теле (протезе, имплантате, костной ткани) под влиянием внешних воздействий (силы, воздействующей на протез).
Чрезмерное напряжение — механическое напряжение, превосходящее условно нормаль­ный уровень, обеспечивающий физиологичес­кую регенерацию кости, а также расчётную величину прочности компонентов имплантата.
Биомеханическое равновесие — состоя­ние, при котором в результате действия силы F происходит относительно равномерное рас­пределение механического напряжения в про­тезе, имплантате и окружающей его кости и которое обеспечивает целостность биологи­ческой и механической составляющей биотех­нической системы.
Микроподвижность — смещение в пре­делах 50-100 мкм ортопедической конструк­ции, компонентов имплантата и естественных зубов под воздействием силы F относительно первоначального положения, существовавше­го до приложения этой силы.
Проектирование конструкции зубного про­теза при помощи расчётной схемы не является воспроизведением точной копии или чертежа из­готавливаемого протеза, а представляет собой вертуальную модель поведения системы «жева­тельный аппарат—зубной протез—имплантат— кость», которая позволяет понять общие принципы создания протезной конструкции в той или иной клинической ситуации.
Задача зубного протезирования на имплантатах состоит в создании условий, при которых под воздействием жевательной нагрузки в ок­ружающей имплантат костной ткани не будут возникать чрезмерные напряжения, вызываю­щие резорбцию или ускоренную атрофию кос­ти. Иными словами, любой зубной протез, опи­рающийся на имплантаты или одновременно на имплантаты и зубы, должен поддерживать био­механическое равновесие как биотехнической, так и всей зубочелюстной системы.
В основе решения этой задачи лежит созда­ние условий функционирования протезной кон­струкции, при которых:
- значения силы, воздействующей на про­тез и имплантат, не будут превышать величину сил, воздействующих на соседние зубы или им­плантаты;
- вектор силы будет направлен преимуще­ственно вертикально по оси имплантата;
-будет сведён к минимуму эффект сил, воз­действующих на имплантат по касательной или перпендикулярно оси имплантата.

Рис. 18 .Схема распределения механического напряжения в костной ткани альвеолярного отростка при воздействии сил, имеющих разные направления





Рис. 19. Схема распределения механической нагрузки в области имплантатов с разной формой внутрикостной части:


А - распределение напряжения в окружающей винтовой имплантат кости при определённом моменте силы; Б - распределение механического напряжения при аналогичной величине момента силы в кости, окружающей имплантат, внутрикостная часть которого имеет комбинированную форму




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет