Методические указания для обучающихся 2 тема: «мониторинг в отделениях интенсивной терапии. Аппаратура и инструментарий»

Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 144 - 
6. Выберите наилучший метод активной детоксикации для коррекции реологических 
свойств крови: 
1) Плазмаферез 
2) Лейкоцитаферез 
3) Эритроцитаферез 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3. 
7. Компоненты для проведения гемодиализа (все, кроме): 
1) Гемодиализатор 
2) Кровопроводящий контур 
3) Внутривенный катетер 
4) Колонка с сорбентом 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4. 
8. Клиренс - это: 
1) Объем крови, очищаемый за единицу времени 
2) Объем крови, удаляемый из организма за единицу времени 
3) Объем крови, проходящий через гемодиализатор за единицу времени 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3. 
9.Показания для ультрафильтрации: 
1) Удаление излишка воды 
2) Удаление излишка электролитов 
3) Удаление избытка оснований 
4) Удаление избытка мочевины 
Ответы: а) правильно 1,2,4; б) правильно 1,2,3; в) правильно 2,3,4. 
10. Абсолютное показание для гемосорбции: 
1) Острое отравление 
2) Эндогенная интоксикация 
3) Гиперкалиемия 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3. 
11. Выберете наилучший вариант возмещения потерь плазмы при обменном 
плазмаферезе: 
1) СЗП + гидроксиэтилкрахмал 
2) СЗП + кристаллоиды 
3) СЗП + реополиглюкин 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3. 
12. Эффектами плазмафереза являются: 
1) Детоксикация 
2) Иммунокоррекция 
3) Реокоррекция 
Ответы: а) правильно 1,2,3; б) правильно 1,3; в) правильно 1,2. 
13. Необходимый лабораторный мониторинг операции активной детоксикации: 
1) Лейкоцитограмма 
2) Гемоглобин и эритроциты 
3) Гематокрит 
4) Ионограмма 
5) Молекулы средней массы 
Ответы: а) правильно 1,2,3; б) правильно 2,3,4,5; в) правильно все перечисленное 
14. Назовите контуры экстракорпоральной перфузии: 
1) Вено-венозный 

Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 145 - 
2) Вено-артериальный 
3) Артерио-венозный 
Ответы: а) правильно 1,2; б) правильно 2,3, в) правильно 1,3. 
15. Осложнения гемосорбции все, кроме: 
1) Сорбентный ДВС-синдром 
2) Травма эритроцитов и гемолиз 
3) Диарея 
4) Пирогенные реакции 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4. 
1. Гидролиз суррогатов алкоголя происходит под влиянием фермента: 
1) Каталазы 
2) Трансаминазы 
3) Алкогольдегидрогеназы 
4) Ацетальдегида 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4. 
2. Продуктами гидролиза гликольсодержащих суррогатов алкоголя являются: 
1) Глиоксаль 
2) Гликолевый альдегид 
3) Эзерин 
4) Щавелевоуксусная кислота 
5) Этанола и метакарбоновая кислоты 
Ответы: а) правильно 1,2,5; б) правильно 2,3,4; в) правильно 1,2,4. 
3. Наиболее характерными критериями диагностики при отравлениях 
гликольсодержащими препаратами являются: 
1) Выраженная почечная недостаточность 
2) Лабораторно определяются снижение активности холинэстеразы 
3) Острая почечно-печеночная недостаточность 
4) Лабораторно - метаболический ацидоз 
5) Развитие клиники отека головного мозга 
6) Появление парезов и параличей 
Ответы: а) правильно 1,2,6; б) правильно 3,4,5; в) правильно 1,4,5. 
4. В качестве антидотной терапии при отравлениях гликолями необходимо: 
1) Провести атропинизацию 
2) В/в ввести реактиваторы холинэстеразы 
3) В/в унитиол 
4) Внутрь назначить этиловый алкоголь 
5) В/в 5% раствор ацетилцистеина 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5. 
5. Ведущим звеном в механизме действия ФОИ на организм человека являются: 
1) Образование свободных радикалов 
2) Угнетение свободной алкогольдегидрогеназы 
3) Антихолинэстеразное действие 
4) Образование метгемоглобина 
5) Образование свободного гемоглобина 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5. 
6. При пероральном отравлении ФОИ следует различать следующие стадии: 

Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 146 - 
1) Стадии возбуждения 
2) Стадия гиперкинезов и судорог 
3) Стадия параличей 
4) Все верно 
Ответы: а) правильно 1,2,3; б) правильно 2,3; в) правильно 4. 
7. При оказании неотложной помощи дома больному с отравлениями ФОИ: 
1) Дать пер ос 50 мл алкоголя 
2) Ввести раствор холинэстеразы 
3) Начать атропинизацию 
4) Промыть желудок при пероральном отравлении 
Ответы: все правильно кроме: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4. 
8. Необходимо определить целесообразность и сроки переливания крови при отравлениях 
ФОИ: 
1) На первые сутки 
2) На 5-7 сутки 
3) Определиться по показателям гематокрита и гемоглобина 
4) Определить по активности антихолинэстеразы 
5) Нецелесообразно в любые сроки 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5. 
9.Дифференциальный диагноз проводят между отравлением ФОИ и: 
1) Отеком легких 
2) Острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости 
3) ОНМК 
4) Хроническим отравлением ФОИ 
Ответы: правильно все, кроме: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4. 
10. Наиболее целесообразным методом экстракорпоральной детоксикации при 
отравлениях ФОИ является: 
1) Плазмаферез 
2) Плазмаферез и плазмосорбция 
3) Гемодиализ 
4) Гемосорбция 
5) Гемодиализ и гемосорбция 
Ответы: правильно а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5. 
11. В процессе метаболизма дихлорэтана в организме образуется: 
1) Щавелевоуксусная кислота 
2) Монохлоруксусная кислота 
3) Малоновый диальдегид 
4) Карбоксигемоглобин 
5) Хлорэтан 
Ответы: а) правильно 1,2; б) правильно 1,3; в) правильно 2,5; г) правильно 3,4. 
12. Мускариноподобный эффект при отравлениях ФОИ сопровождается: 
1) Возбуждением М-холинорецепторов 
2) Возбуждением Н-холинорецепторов 
3) Курареподобным действием 
4) Клоническими и тоническими судорогами 
Ответы: правильно все, кроме: а) 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4. 
13. Реактиваторы холинэстеразы при отравлениях ФОИ целесообразно ввести: 
1) через 3-5 суток 

Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 147 - 
2) через 5-7 суток 
3) после восстановления активности антихолинэстеразы, 
4) в первые часы после отравления 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5. 
14. Критериями адекватности проведения атропинизации при отравлении ФОИ являются: 
1) Частота сердечных сокращений 
2) Величина зрачков 
3) Уровень АД, ЦВД 
4) Состояние кожных покровов и слизистых 
5) Психический статус больного 
Ответы: правильно все, кроме: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5. 
15. В клинике перорального отравления дихлорэтаном наблюдается: 
1) Психоневрологические расстройства 
2) Расстройства внешнего дыхания 
3) Нарушение функции сердечно-сосудистой системы 
4) Поражения ЖКТ, печени, почек 
Ответы: а) правильно 1,2,3; б) правильно 1,3,4; в) правильно 4; г) правильно 3,4; д) 
правильно все 
1. Токсическое действие барбитуратов на организм проявляется: 
1) Угнетением дыхания и сердечно-сосудистой системы 
2) Развитием клиники гемической гипоксии 
3) Появлением трофических расстройств 
4) Наличием в крови свободного гемоглобина 
Ответы: а) правильно 1,2; б) правильно 2,3; в) правильно 1,3; г) правильно 3, 4 
2. В клинике отравления барбитуратами различают следующие стадии, кроме: 
1) Засыпания 
2) Поверхностной комы 
3) Глубокой комы 
4) Стадии трофических расстройств 
Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4. 
3. Неотложная помощь при отравлении барбитуратами III стадии (глубокая кома) ключает 
все, кроме: 
1) Восстановление проходимости дыхательных путей 
2) Оксигенация (ИВЛ) 
3) Введение дыхательных аналептиков 
4) Форсированный диурез 
5) Гемодиализ по показаниям 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5. 
4. Резорбтивное действие прижигающих ядов (уксусная эссенция) обусловлено наличием 
в крови: 
1) Метгемоглобина 
2) Свободного гемоглобина 
3) Свободных радикалов 
4) Карбоксигемоглобина 
5) Наличием азотистых шлаков 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5. 
5. При отравлении препаратами группы опия характерно: 

Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 148 - 
1) Мидриаз 
2) Миоз 
3) Птоз 
4) Нистагм 
5) Плавающие глазные яблоки 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5. 
6. Наличие свободного гемоглобина в крови при отравлениях прижигающими ядами 
обуславливает развитие: 
1) Дыхательной недостаточности 
2) Печеночной недостаточности 
3) Почечной недостаточности 
4) Сердечно-сосудистой недостаточности 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4. 
7. Последовательность проведения неотложных мероприятий при отравлениях уксусной 
эссенцией предусматривает все, кроме: 
1) Введение аналгетиков 
2) Зондовое промывание желудка водой 
3) Беззондовое промывание желудка щелочным раствором 
4) Форсированный диурез 
5) Локальная гипотермия 
6) Симптоматическая терапия 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2: в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5; е) 
правильно 6. 
8. Наиболее характерным в патогенезе отравлений азотсодержащими соединениями 
является образование: 
1) Карбоксигемоглобина 
2) Метгемоглобина 
3) Свободного гемоглобина 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) все правильно 
9.При отравлении угарным газом развивается гипоксия: 
1) Гипоксическая 
2) Гемическая 
3) Гистотоксическая 
4) Циркуляторная 
5) Смешанная 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5. 
10. Острая почечная недостаточность при отравлении уксусной кислотой обусловлено 
развитием: 
1) Миоглобинурийного нефроза 
2) Гемоглобинурийного нефроза 
3) Токсического действия уксусной кислоты на паренхиму почек. 
4) Метаболическим ацидозом 
5) Гипербилирубинемией 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5. 
11. Развитие судорожного синдрома при отравлении угарным газом обусловлено: 
1) Дыхательным ацидозом 
2) Гипервентиляционным синдромом 
3) Дыхательным алкалозом 

Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 149 - 
4) Отеком головного мозга 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4. 
12. Наиболее эффективным корректором кислородного гомеостаза при отравлении 
угарным газом является: 
1) Консервированная кровь 
2) Прямые гемотрансфузии 
3) Низкомолекулярные декстраны 
4) Препараты гидроксиэтилкрахмала 
5) Перфторан 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4: д) правильно 5. 
13. Основной причиной развития острой дыхательной недостаточности при отравлениях 
барбитуратами является: 
1) Депрессия дыхательного центра 
2) Миорелаксация 
3) Нарушение проходимости верхних дыхательных путей 
4) Возможность развития бронхореи и бронхоспазма 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4: д) все правильно 
14. Основной причиной острой печеночной недостаточности при отравлениях 
барбитуратами является: 
1) Токсическое действие препарата на печень 
2) Развитие миоглобинурийного нефроза 
3) Развитие гемоглобинурийного нефроза 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4. 
15. Тяжелые отравления метгемоглобинобразующими ядами сопровождаются развитием 
гипоксии: 
1) Тканевой 
2) Гемической 
3) Циркуляторной 
4) Гипоксической 
5) Смешанной 
Ответ: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4: д) правильно 5. 
4.
В реанимационное отделение доставлен больной, находящийся без сознания. При 
экспресс-лабораторном биохимическом исследовании в крови обнаружен этанол в 
концентрации 18 мг%. Какова степень алкогольного опьянения? 
А. Легкая; 
Б. Средней тяжести; 

жүктеу/скачать 1,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: