СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 67 [K002213]

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
100 
В графе «Возраст» указывается количество полных лет пациента. 
В графе «Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего 
медицинскую помощь в амбулаторных условиях» указывается полный почтовый адрес 
места жительства пациента или номер медицинской карты пациента. 
В графе «Rp» указывается: на латинском языке наименование лекарственного 
препарата его дозировка, количество. 
Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, 
частоты, времени приѐма относительно сна (утром, на ночь) и его длительности. 
Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским 
работником и заверяется его личной печатью. 
Срок действия рецепта, выписанного на бланке формы № 107-1/у, – 60 дней. 
2. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое 
количество лекарственного препарата на один рецепт (приложение № 1 приказа МЗ РФ от 
20.12.2012 г. № 1175н) и рекомендованное количество лекарственного препарата для 
выписывания на один рецепт (приложение № 2 приказа МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1175н). 
При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные 
препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с 
хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы № 107-1/у разрешается 
устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать 
рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, 
установленное приложением № 2 (приказ МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1175н). 
При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку 
«Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и 
периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или 
индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую 
деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей 
подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов». 
3. Классификация фторхинолонов. 
I поколение: налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, пипемидиевая кислота 
(лечение хронических инфекций мочевыводящих путей). 
II поколение: ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, 
ципрофлоксацин – «классические фторхинолоны» (более активны в отношении Грамм «-» 
бактерий. 
III поколение: левофлоксацин, спарфлоксацин – «респираторные фторхинолоны». 
IV поколение: моксифлоксацин, гемифлоксацин – «респираторные и 
антианаэробные фторхинолоны». 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
101 
4. Фармакологическое действие – антибактериальное широкого спектра, 
бактерицидное. 
Фармакодинамика. 
Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, нарушает синтез ДНК, рост и деление 
бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной 
стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. 
Чувствительны: 
- аэробные грамположительные микроорганизмы — Bacillus anthracis, MRSA, 
Streptococcus spp., 
- аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Aeromonas spp, Moraxella 
catarrhalis, Neisseria meningitides, Salmonella, Shigella, Legionella spp и др., 
- анаэробные микроорганизмы — Mobiluncus spp. Другие микроорганизмы — 
Chlamydia trachomatis, pneumoniae, Mycoplasma hominis, pneumoniae. 
Природной резистентностью к Ципрофлоксацину обладают – Enterococcus faecium, 
Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum. 
5. Нежелательные лекарственные реакции (НЛР): 
Со стороны ЖКТ желудочная диспепсия, антибиотикассоциированная диарея как 
идиопатическая, так и ассоциированная с Clostridium difficile (псевдомембранозый колит), 
повышение уровня печеночных трансаминаз. 
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, расстройства сна, кошмарные 
сновидения, галлюцинации, расстройства зрения. 
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, цитопении. 
Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного 
ритма, артериальная гипотензия. 
Аллергические реакции. 
Со стороны органа слуха: редко – шум в ушах, временная потеря слуха. 
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто – 
артралгия, скелетно-мышечная боль; редко – миалгия, артрит, мышечные судороги; очень 
редко – тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахиллова). 
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нарушение функции почек; 
редко – гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит. 
Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз. 
Противопоказания: 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
102 
Гиперчувствительность, псевдомембранозный колит; возраст до 18 лет (до 
завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных 
Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом лѐгких и профилактики, и лечения 
лѐгочной формы сибирской язвы); беременность; период грудного вскармливания. 
У пациента, обратившегося в аптеку нет противопоказаний к назначению 
ципрофлоксацина. 

жүктеу/скачать 1,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: