Методический центр аккредитации специалистов Фармация 2018
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 75 [K002221]
жүктеу/скачать 1,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Ответы к ситуационным задачам Фармация 2018
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 75 [K002221]
1. Нет, не относится. Ранее Эфедрина гидрохлорид входил в список «сильнодействующих веществ» (согласно «Спискам сильнодействующих и ядовитых веществ», установленным Постановлением Правительства РФ № 964 от 29 декабря 2007 года), но с 1 января 2013 г. эфедрин исключен из этого списка. 2. а) Бланк выбран верно. б) Эфедрина гидрохлорид входит в Список прекурсоров (подлежат предметно- количественному учѐту), оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список IV), приказом МЗ и СР РФ от 12.02.2007 г. № 110 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 120 Согласно данному приказу рецепты на прекурсоры (в том числе Эфедрина гидрохлорид) выписываются на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, рецепт оформляется штампом МО, подписью и личной печатью врача и печатью МО «Для рецептов». Срок действия рецептов – 15 дней, срок хранения в аптеке – в течение 3 лет. Рецепты на Эфедрин, Псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись: «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью МО «Для рецептов». 3. Классификация современных сосудосуживающих средств: - α1-адреномиметики (Фенилэфрин); - α2-адреномиметики (Инданазоламин, ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тетризолин, трамазолина гидрохлорид). Эфедрина гидрохлорид не относится к основным группам вазоконстрикторных препаратов (деконгенстантов). 4. Фармакологическое действие: вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее. Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Повышает ОПСС и системное АД, увеличивает МОК, ЧСС и силу сердечных сокращений, улучшает AV проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок. Стимулирует ЦНС. Тормозит активность МАО и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая таким образом их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отѐка при крапивнице. 5. Нежелательные лекарственные реакции (НЛР): - со стороны ЦНС: более часто – головная боль, нарушение сна; менее часто – слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; при применении в высоких дозах – галлюцинации, изменение настроения или психики; - со стороны ССС: стенокардия, брадикардия или тахикардия, повышение или снижение АД, при высоких дозах – желудочковые аритмии; - со стороны пищеварительной системы: желудочная диспепсия; - со стороны мочевыводящей системы: нарушение мочеиспускания. Противопоказания: Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 121 - заболевания ССС: неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков; - гиперчувствительность; - бессонница; - феохромоцитома. Данному пациенту Эфедрина гидрохлорид не рекомендуется в связи с наличием среди сопутствующих заболеваний артериальной гипертензии. жүктеу/скачать 1,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|