Тесты по теме : «Артериальная гипертензия»

Вариант 1

1. У мужчины 40 лет, месяц назад, при прохождении мед. осмотра обнаружено АД 160/90 мм.рт.ст. Жалоб на здоровье не предъявляет. Из анамнеза жизни: курит 1,5 пачки сигарет в сутки, отец и старший брат страдают артериальной гипертонией. Рост-170см, вес-95 кг. Данные осмотра: при 2- кратном измерении АД 160/100 мм.рт. ст. ЧСС 82 в 1 минуту, ритм правильный. Приподнимающий верхушечный толчок определяется в 5 межреберье на 0,5 см. кнаружи от левой средне - ключичной линии. Небольшое усиление 1 тона на верхушке. ОАК и ОАМ без особенностей. Холестерин сыворотки 5,5 ммоль\л, сахар крови 5,7 ммоль\л. На ЭКГ: в RV5 >RV4, SV1 глубокий, ЭОС горизонтальная. ЭХОКГ: толщина МЖП 1,2см, ЗСЛЖ 1,2см.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. 
   Артериальная гипертония 2ст, низкий риск
   
2. 
   Артериальная гипертония 2 ст., умеренный риск
   
3. 
   Артериальная гипертония 2 ст., высокий риск +++
   
4. 
   Артериальная гипертония 3ст., очень высокий риск
   
5. 
   Симптоматическая артериальная гипертония
   

2. Choose Arterial hypertension of 3 degrees (ESC/ESH, 2018):

Повышение артериального давления НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО обусловлено:

A) Гипертиреозом

B) Феохромоцитомой +++

C) Вазоренальной гипертензией

D) Синдромом Иценко-Кушинг

E) Хроническим гломерулонефритом
4. Indicate Arterial hypertension of 2 degree ((ESC/ESH, 2018):
A) 120-129 / 80-84 mm Hg
B) 130-139 / 85-89 mm Hg
C) 140-159 / 90-99 mm Hg.
D) 160-179 / 100-109 mm Hg +++
E) above 180/110 mm Hg

5. АГ-сы бар науқас ер кісі ААФ ингибиторын қабылдағаннан кейін жөтел пайда болды.

Науқасқа қай препарат ЕҢ маңызды?

A) -адреноблокаторлар

B) Тиазт диуретиктер

C) Сартандар +++

D) I₁ имидазолинді рецепторлардың агонистері

E) Пролонгирленген дигидропиридинді кальции антагонисттері

Көрсетілген себептердің қайсысы науқаста гипертония сипатының өзгеруіне алып келді?

A)Церебросклероз

B) Аяқ тамырларының атеросклерозы

C) Бүйрек артерияларының дисплазиясы

D) Бүйрек артерияларының атеросклерозы +++

E)Бүйрек артерияларының гиперплазиясы
7. Side effects of ACE inhibitors:
A) redness of the face
C) heartbeat
C) pruritus
D) dry cough +++
E) AV - blockade

8. Артериальная гипертензия 1 степени укажите (ESC/ESH, 2018):

А) 120-129/80-84 мм рт.ст.

В) 130-139/85-89 мм рт.ст.

С) 140-159/90-99 мм рт.ст. +++

D) 160-179/100-109 мм рт.ст.

Е) выше 180/110 мм рт.ст.

9. .Пациента 28 лет беспокоят головные боли к концу рабочего дня.

Объективно: Нормального телосложения. Рост-175см., вес-75 кг. Границы сердца: левая- по левой СКЛ, в 5 межреберъе. Тоны сердца ритмичные. Акцент 2 тона на аорте. АД-190/120 мм.рт.ст. Систолический шум над областью брюшного отдела аорты. После приема каптоприла в дозе 50 мг , внутрь, отмечалось снижение АД до 90\60 мм.рт. ст. и изменение уровня креатинина сыворотки-220мкмоль\л. На ЭКГ: в RV5 >RV4 косо-нисходящее смещение ST с от изолинии, зубец T отрицательный.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. 
   Вазоренальная гипертония +++
   
2. 
   Синдром Иценко - Кушинга
   
3. 
   Синдром Кона
   
4. 
   Хронический гломерулонефрит
   
5. 
   Акромегалия
   

10. Мужчина 56 лет жалуется на головные боли в затылочной области, сердцебиение, мелькание мушек перед глазами. Об-но: склеры инъецированы. Тоны приглушены. ЧСС-96 в мин. АД-200/110 мм рт. ст. В анамнезе сахарный диабет 2 типа в течение нескольких лет. В анализе мочи: белок-0,066 г/л, лейк-0-2 в п/з, эр-1-2 в п/з. В крови: эр - 5,3 млн., лейк - 4,8 тыс., СОЭ-4 мм/час. СКФ- 56мл/мин. ЭхоКГ: выраженная гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Артериальная гипертензия 1 степени, низкий риск

B) Артериальная гипертензия 2 степени. умеренний риск

C) Артериальная гипертензия 2 степени. высокий риск

D) Артериальная гипертензия 3степени. очень высокий риск +++

E) Хронический пиелонефрит, обострение. Симптоматическая артериальная гипертензия.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Хронический гломерулонефрит, смешанная форма

B) Артериальная гипертензия 3 степени. Церебрально-ишемический криз.

C) Артериальная гипертензия 2 степени. Гипертонический кардиальный криз.

D) Хронический пиелонефрит, обострение. Артериальная гипертензия.

E) Артериальная гипертензия 3 степени. Острое нарушение мозгового кровообращения +++
12. 24 жастағы ер адам артериалды қысымының жоғарылауымен бірге бас, бел ауыруына, жиі ауыру сезімімен зәр шығарудың қосарласатынына шағымданады. АҚ 150/110 мм с б.б. Зерттегенде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Зәр анализінде аздаған белок, лейкоцитурия, бактериурия. Қандай ауру гипертензияның себебі болу БАРЫНША мүмкін?

A) Кон синдромы

B) Феохромоцитома

C) Созылмалы гломерулонефрит

D) Созылмалы пиелонефрит +++

E) Бүйрек артериясының стенозы

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Артериальная гипертензия I степени, низкий риск

B) Артериальная гипертензия 3 степени, высокий риск. +++

C) Артериальная гипертензия 1 степени. высокий риск

D) Артериальная гипертензия 3 степени. очень высокий риск

E) Артериальная гипертензия 2 степени. очень высокий риск
15. Женщина 58 лет жалуется на давящие боли за грудиной, головную боль, тошноту, рвоту. При осмотре: АД – 200/100 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация STV₃-V₆.

Препаратом выбора для купирования гипертонического криза у данной больной является:

A) Эсмолол

B) Арфонад

C) Дроперидол

D) Эналаприлат

E) Нитроглицерин +++
16. 68 жастағы әйелде АҚҚ жоғарылауы ісінумен, тежелумен, ұйқышылдығымен, есінеуімен, терісінің құрғақтығы және түлеуімен, брадикардиямен жүреді.

Көрсетілген өзгерістердің қайсысының анықталуы БАРЫНША мүмкін?

A) ТТГ төмендеуі

B) Протеинуриялар

C) Креатининемиялар

D) Лейкоцитуриялар

E) ТТГ жоғарылауы +++
17. Женщина 73 лет, страдающая глаукомой, жалуется на головную боль, мелькание мушек перед глазами, сжимающие боли в области сердца, одышку. АД – 170/100 мм рт.ст.

Какую из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

A) Диуретики

B) β-блокаторы

C) Ингибиторы АПФ +++

D) Антагонисты кальция

E) Альфа-адреноблокаторы
18. Мужчина 66 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, головную боль, частое повышение АД. Об-но: в легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы; определяется акцент II тона над аортой, АД 170/100 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пастозность голеней. При ЭхоКГ выявлено снижение сократительной способности миокарда.

Назначение какой из перечисленных групп антигипертензивных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно данному больному?

A) Диуретиков

B) β-блокаторов

C) Ингибиторов АПФ +++

D) Антагонистов кальция

E) Альфа-адреноблокаторов
19. Женщина 37 лет жалуется на головные боли, мышечные боли, мышечную слабость, иногда судороги, жажду. В анамнезе: в течение года отмечает повышение АД до 220/120 мм рт. ст. Принимала амлодипин, без существенного эффекта. Объективно: АД - 200/120 мм рт. ст. ЧСС - 70 уд. в мин. ЭКГ: ЭОС горизонтальная, R в V5-6 >RV-4, косонисходящее смещение сегмента ST_V5-V6, Т_V5-V6 отрицательный, в других отведениях сглажен. В крови: уровень калия - 2,2 ммоль/л. Проба Зимницкого: удельный. вес мочи 1006-1012, суточный диурез 3л.

Назначение какого из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно:

1. 
   ингибиторы АПФ
   
2. 
   селективные b-адреноблокаторы
   
3. 
   тиазидные диуретики
   
4. 
   антагонисты альдостерона
   
5. 
   a-адреоблокаторы антагонисты альдостерона +++
   

20. Мужчина 88 лет, страдает артериальной гипертензией. Объективно: левая граница на 1см влево от левой средне-ключичной линий. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Выраженный акцент 2 тона на аорте. Чсс- 56 в мин. Цифры АД- 165/70 мм.рт.ст. На ЭКГ: Синусовый ритм, чсс-58 в мин. РQ-0,24сек, R в V5-6 >RV-4, косо-нисходящее смещение сегмента ST_V5-V6, Т_V5-V6 отрицательный, асимметричный. ЭОС- горизонтальная. Холестерин сыворотки -5,6 ммоль /л, креатинин сыворотки - 95 мкм/л. Сахар крови-4,9 ммоль/л.

1. 
   Амлодипин +++
   
2. 
   метопролол,
   
3. 
   телмисартан
   
4. 
   периндоорпил
   
5. 
   дилтиазем