Методический центр аккредитации специалистов Фармация 2018
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 74 [K002220]
жүктеу/скачать 1,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Ответы к ситуационным задачам Фармация 2018
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 74 [K002220]
1. Правила выписывания рецепта на «Теофедрин-Н: «Теофедрин-Н» (содержащий в своѐм составе парацетамол, теофиллин, кофеин, фенобарбитал, эфедрина гидрохлорид, экстракт красавки густой, цитизин) – рецептурный препарат, относящийся к списку 1 – сильнодействующие и ядовитые вещества (ПП РФ № 964). Форма рецептурного бланка № 148-1/у-88. Срок действия рецептурного бланка 15 дней со дня выписывания. Срок хранения рецептурного бланка 3 года (подлежит предметно-количественному учѐту). В левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием еѐ наименования, адреса и телефона. В графе «Адрес или № медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребѐнка)» указывается адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребѐнка). Подписывается и заверяется печатью лечащего врача. Дополнительно заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов». Наименование лекарственного препарата (ЛП) на латинском языке по МНН. При отпуске ЛП делается отметка на рецепте, содержащая наименование или номер АО, наименование и дозировку ЛП, отпущенное количество, дата отпуска, подпись работника АО, отпустившего ЛП. 2. В соответствии с приказом МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1175н (с изменениями от 21 апреля 2016 года) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учѐта и хранения» запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата на один рецепт (приложение № 1) и рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт (приложение № 2). Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учѐту (в том числе «Теофедрин-Н»), при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза. В Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 118 этом случае на рецепте делается надпись: «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью МО «Для рецептов». Для «Теофедрина-Н» установлена норма отпуска 30 таблеток. 3. Фармакологическое действие: бронходилатирующее, спазмолитическое. Бронхорасширяющее действие препарата обусловлено комбинацией производных метилксантина (теофиллина, кофеина) с симпатомиметиком эфедрином и м- холинолитиком атропином. Фенобарбитал устраняет возбуждение ЦНС. Препарат увеличивает просвет бронхов, расширяет сосуды лѐгких и понижает давление в малом круге кровообращения, стимулирует дыхательный центр, расширяет коронарные сосуды, повышает частоту и силу сердечных сокращений, увеличивает почечный кровоток и оказывает умеренный диуретический эффект. За счѐт присутствия в составе препарата парацетамола Теофедрин-Н обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. 4. Нежелательные лекарственные реакции (НЛР): - со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма; - со стороны ЦНС: психическое возбуждение, тремор, головная боль, нарушение сна, бессонница; - со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота; - прочие: сухость во рту, повышенное потоотделение, задержка мочи, аллергические реакции. Противопоказания к применению: - хроническая сердечная недостаточность; - стенокардия; - нарушение коронарного кровообращения; - нарушения ритма сердца; - закрытоугольная глаукома; - гиперплазия предстательной железы; - гипертиреоз, артериальная гипертензия; - эпилепсия и другие судорожные состояния; Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 119 - беременность; - период лактации; - детский возраст до 18 лет; - гиперчувствительность к препарату. Данному пациенту «Теофедрин-Н» противопоказан в связи с наличием среди сопутствующих заболеваний артериальной гипертензии и стенокардии. 5. Бронхорасширяющие ЛС по механизму действия подразделяют на следующие группы. 1. Стимуляторы адренорецепторов: - а- и β-адреностимуляторы (эпинефрин, эфедрин); - β1-и β2-адреностимуляторы неселективные (изопреналин); - β2-адреностимуляторы селективные короткого (сальбутамол, фенотерол) и длительного (формотерол, салметерол, индекатерол) действия. В настоящее время для лечения бронхообструктивного синдрома используются селективные β2-адреностимуляторы. 2. М-холиноблокаторы - четвертичные производные атропина (ипратропия бромид, тиотропия бромид, окситропия бромид). 3. Ингибиторы фосфодиэстеразы (метилксантины) - теофиллины. В составе «Теофедрина-Н» имеется теофиллин, относящийся ингибиторам фосфодиэстеразы. жүктеу/скачать 1,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|