Методическое пособие для студентов педиатрического факультета. Воронеж, 2001. 39 с. Учебно методическое пособие составлено на кафедре оперативной



Pdf көрінісі
бет7/18
Дата16.02.2023
өлшемі282,31 Kb.
#168934
түріМетодическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18
Байланысты:
Топка дети

Пороки развития шеи
 
Среди дефектов развития шеи наиболее частыми являются кисты, свищи и 
мышечная кривошея.
Кисты и свищи шеи образуются из остатков существующих у эмбриона 
эпителиальных ходов, которые в обычных условиях развития к моменту 
рождения облитерируются. Различают срединные и боковые кисты и свищи 
шеи. Срединные встречаются чаще боковых и представляют собой остатки 
щито
-
язычного канала (от слепого отверстия языка до щитовидного хряща). 
Боковые кисты происходят из остатков зобно
-
глоточного канала.
. Срединные кисты располагаются по средней линии шеи между 
подъязычной костью и верхним краем щитовидного хряща. Размер кисты может 
быть различным, достигая иногда величины куриного яйца. Кисты бывают 


одно

и многокамерными. Полость кисты выстлана мерцательным эпителием. 
Как правило, киста связана соединительнотканным тяжем с подъязычной 
костью.
. Боковые кисты шеи располагаются между гортанью и передним краем 
грудино
-
ключично
-
сосцевидной мышцы, уходя вверх по направлению 
основного сосудисто
-
нервного пучка шеи к глотке.
. Срединные свищи формируются чаще в результате нагноения и 
вскрытия срединной кисты. Свищевой ход может слепо оканчиваться у 
подъязычной кости, в ее толще. Тогда формируется неполный свищ. 
Значительно реже свищевой ход сохраняет проходимость от щитовидного 
хряща до слепого отверстия языка. Это полный срединный свищ шеи.
. Боковые свищи шеи существуют уже с момента рождения ребенка. 
Полные боковые свищи проходят с поверхности в глубину между наружной и 
внутренней сонными артериями, подъязычным нервом и задним брюшком 
двубрюшной
мышцы, открываясь на боковой стенке глотки. Точечное наружное 
отверстие бокового свища шеи располагается у переднего края нижней трети 
грудино
-
ключично
-
сосцевидной мышцы.
. Мышечная кривошея является следствием недоразвития и укорочения 
одной из грудино
-
ключично
-
сосцевидных мышц. В результате этого голова 
наклоняется в больную сторону, а лицо поворачивается в противоположную 
сторону, подбородок приподнимается. Появляется асимметрия лица. 
Длительное порочное положение головы приводит к изменениям топографии
шеи и скелета. В шейном отделе появляется сколиоз в здоровую сторону, 
позвонки уплощаются. Мышцы на стороне поражения атрофируются и рубцово 
изменяются. Органы шеи смещаются в сторону поворота головы. Трахея 
смещается, 
изгибается 
в 
сторону 
измененной 
мышцы. 
Основной 
сосудисто
-
нервный 
пучок 
шеи 
прилегает 
к 
измененной 
грудино
-
ключично
-
сосцевидной мышце. В далеко зашедших случаях 


формируются изменения грудного отдела позвоночника и плечевого пояса.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет