то есть, относительное количество крови в организме ребенка больше чем у
взрослого (8 %). Но абсолютное количество крови у ребенка невелико. Поэтому
даже небольшая
кровопотеря у новорожденного (30 мл) представляет
смертельную опасность. Последнее объясняется
также несовершенством
механизмов, регулирующих перераспределение крови в организме ребенка.
Отмечается меньшая эффективность гемотрансфузии у новорожденных и
маленьких детей, что объясняется как недоразвитием интерорецепторов
сосудистой системы, так и несовершенством механизмов регуляции динамики
кровообращения.
В первые три месяца жизни ребенка происходит значительное изменение
иммунобиологических свойств организма. В крови новорожденного
циркулируют антитела, полученные от матери. Их
уровень в течение первых
недель жизни быстро снижается. Выработка собственных антител и синтез
гамма
-
глобулинов начинается после 1,5 месяцев жизни и достигает должных
величин только
к 4 месяцам жизни.
В крови новорожденных отмечается высокий уровень кортикостероидных
гормонов, полученных от матери. Затем происходит его быстрое снижение.
Активизация функции коры надпочечников отмечается лишь на втором
-
третьем
месяцах жизни. Поэтому дети в течение первых 30 дней жизни легче переносят
операционную травму, чем в возрасте 1
-
3 месяца, когда количество антител и
гормонов, полученных от матери, уже резко снизились, а
выработка
собственных еще не достигла должного уровня.
Организм новорожденных и маленьких детей характеризуется
склонностью к гиперэргического типа реакциям, часто не соответствующим
вызывающей их причине. На месте травмы быстро развивается альтеративное
воспаление со значительным отеком и разрушением тканей.
Процессы восстановления также протекают своеобразно. Процесс
регенерации костной ткани на месте перелома
происходит быстрее чем у
взрослого, однако окончательное созревание происходит позже. Раны мягких
тканей имеют склонность к «перезаживлению», то есть к образованию рубца с
избыточным количеством коллагеновых волокон и формированием келоидного
рубца. При операциях на естественных отверстиях (ротовое, анальное,
уретральное) эта особенность может привести к рубцовому сужению. Поэтому в
раннем детском возрасте рекомендуется формировать естественные отверстия
относительно больших размеров.
Достарыңызбен бөлісу: