Цитотоксикалық факторлар Вирустар өте бейімделгіш және Т-жасушалар арқылы анықталмаудың жолдарын әзірледі. Кейбір вирустар вирустық пептидтерді көрсету үшін MHC молекулаларының жасуша бетінде пайда болуына жол бермейді. Бұл жағдайда Т жасушасы жұқтырған жасушаның ішінде вирус бар екенін білмейді.Дегенмен, NK жасушалары бетінде MHC I аз мөлшері бар жасушаларды өлтіруге маманданған.NK жасушасы MHC молекулалары аз жасушаны анықтаған кезде, ол вирус жұқтырған жасушаны өлтіретін цитотоксикалық Т жасушалары сияқты улы заттарды шығарады.Цитоуытты Т-клеткалардағы және NK жасушаларындағы цитотоксикалық факторлар түйіршіктердің ішінде сақталады және вирус жұқтырған жасушамен байланыста болған кезде босатылады.Осы факторлардың бірі перфорин, жасуша мембраналарында кеуектерді құра алатын ақуыз; бұл кеуектер жасушаның жойылуын жеңілдету үшін мақсатты жасушаға басқа факторлардың енуіне мүмкіндік береді.Ферменттер – гранзимдер де түйіршіктерде сақталады және олардан бөлінеді.Гранзимдер нысана жасушаларға перфорин саңылаулары арқылы енеді. Мақсатты жасушаның ішіне енгеннен кейін олар мақсатты жасушаның өлуіне әкелетін бағдарламаланған жасуша өлімі немесе апоптоз деп аталатын процесті бастайды. Бөлінетін тағы бір цитотоксикалық фактор - гранулозин, ол нысана жасушасының сыртқы қабығына тікелей шабуыл жасап, оны лизис арқылы бұзады. IFN-γ және TNF-alpha цитокиндері өлтіру механизмдерін күшейту үшін Т-жасушасын жұқтырған немесе басқа көрші жасушаларға сигнал береді. ВИЧ-ке қарсы АИ Неліктен иммундық жүйе АИТВ-ны жоя алмайды? Иммундық жүйенің АИТВ-инфекциясын бақылай алмауының және ЖИТС дамуының алдын алудың әртүрлі себептері бар. CD4+ Т жасушаларын жұқтыру арқылы АИТВ белсендірілген Т-клеткаларында артықшылықпен репликациялануы және адаптивті иммундық жүйенің негізгі құрамдастарының бірін парализациялауы мүмкін. АИТВ сонымен қатар жад жасушаларында жасырын инфекцияны орнатып, CD8+ Т жасушаларына көрінбейді, ал вирустың репликациясы кейінірек қайта жалғасады. Т-жасуша эпитоптарындағы антигендік мутация MHC молекулаларының вирустық пептидтермен байланысу қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін, нәтижесінде TCR MHC-пептид кешенін тани алмайды. АИТВ негізгі антидене эпитоптарында иммуногенді емес гликандарды экспрессиялау арқылы АИТВ-ға қарсы антиденелерден жасыра алады. АИТВ-ға иммундық жауаптың парадокстары: АИТВ қорғаныш болып табылмайтын көп қырлы иммундық жауапты тудырады.Т көмекшілері: пациенттердің көпшілігінде АИТВ-спецификалық жауап аз немесе мүлдем жоқ. Оның себептері: белсендірілген, бөлінетін АИТВ-спецификалық CD4 Т көмекші жасушаларының клонының жылдам жойылуы. Жоғары антиген жүктемесіне, AГ-индукцияланған апоптозға немесе АГ көрсетілуіндегі ақауға байланысты Т-жасуша анергиясының индукциясы, АИТВ-1- жұмыс істемейтініне әкеледі. Ал спецификалық Т көмекші жасушалардағы сапалық ақау олардың сандық жоғалуынан бұрын болады.
