Microsoft Word Дикова, Байтяков Схема истории болезни 2016. doc


Аллергологический анамнез



Pdf көрінісі
бет6/20
Дата18.10.2022
өлшемі0,57 Mb.
#153652
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20
Байланысты:
Дерматовенерология - Дикова, Байтяков - Схема клинич. истории болезни (2016)

Аллергологический анамнез. 
Указывая непереносимость какого-то ле-
карства или пищевого продукта, необходимо привести ее характер (зудящая 
сыпь, обморок, бронхоспазм, отек Квинке и т.п.). 
Гемотрансфузионный анамнез.
Указывают, получал ли больной пере-
ливания крови, ее компонентов и кровезаменителей, их переносимость. Часто 
используемая в дерматовенерологии аутогемотерапия, не является переливани-
ем крови. 
Внимание! 
Ошибки, наиболее часто встречающиеся при написании этого раздела: 
– История болезни является медицинским документом, в котором недопусти-
мо использование понятий разговорной речи – «выпивает», «ветрянка» и т.п.; 
– Не следует в перенесенных заболеваниях приводить «простудные, ОРЗ, 
ОРВИ», так как это разные названия одной и той же группы болезней.
 



ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (STATUS PRAESENS) 
Общее состояние больного
(удовлетворительное, средней тяжести, тя-
желое). У большинства дерматологических больных общее состояние удовле-
творительное. 
Температура тела. 
Положение
больного (активное, пассивное, вынужденное). 
Телосложение
(конституция, рост, вес). 
Кожные покровы и видимые слизистые оболочки вне высыпаний.
Описываются общие свойства кожи (окраска, эластичность, влажность). На-
пример, «
кожные покровы вне высыпаний физиологической окраски и влажно-
сти
». Не следует описывать здесь патологические изменения кожи и ногтевых 
пластин.
Подкожная жировая клетчатка
, ее развитие (умеренное, слабое, чрез-
мерное, места наибольшего отложения жира). Наличие пастозности и отеков
их локализация и распространенность. 
Периферические лимфатические узлы
(пальпация подчелюстных, 
шейных, над- и подключичных, локтевых, подмышечных и паховых лимфоуз-
лов). При их увеличении определить величину, консистенцию, болезненность
подвижность, сращения между собой и с кожей. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет