Microsoft Word Остеомиелит doc
жүктеу/скачать 340,94 Kb. Pdf көрінісі
|
| эмболическую теорию
происхождения остеомиелита. Бактерии из первичного очага заносятся током крови в кость, оседают в одном из концевых сосудов, чему способствует обилие здесь уз- ких концевых артерий и замедление кровотока в них. Осевший эмбол служит источ- ником гнойного процесса в кости. Эмболическая теория Боброва – Лексера длитель- ное время была основной, объясняющей патогенез гематогенного остеомиелита. Выдающимся вкладом в решение проблемы патогенеза гематогенного остео- миелита явились работы С.М. Дерижанова (1937), создавшего и экспериментально обосновавшего аллергическую теорию патогенеза острого гематогенного остео- миелита, которая в последующем обогатилась новыми данными. Полностью отри- цая роль эмболии, он считал, что заболевание может возникнуть только в организме, сенсибилизированном латентной бактериальной флорой. Постоянное и длительное воздействие эндотоксинов этой флоры на ткани способствует развитию аллергиче- ской реакции замедленного типа, обуславливающей сенсибилизацию организма, при 4 которой защитные механизмы организма искажаются. Под влиянием предраспола- гающих факторов (травма, охлаждение, заболевания и т.п.) – в кости развивается очаг асептического воспаления по типу феномена Артюса, это создает благоприят- ные условия для развития латентной бактериальной флоры, и она начинает быстро размножаться в костномозговом канале, приобретает вирулентность и придает вос- палительному процессу острый инфекционно-гнойный характер, нарушается систе- ма гемостаза с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Повышение коагулирующих свойств крови ведет к тромбозу сосудов кости на уров- не капилляров и венул, что в сочетании с их нейрорефлекторным спазмом приводит к замедлению кровотока, развитию гипоксии и в конечном итоге – к остеонекрозу пораженного участка кости. Аллергическая теория С.М. Дерижанова значительно расширила представле- ние о патогенезе гематогенного остеомиелита, как процессе, в котором участвует весь организм, и открыла широкие возможности для дальнейшего изучения этой проблемы. Сторонники жүктеу/скачать 340,94 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|