Тромболизис удаление гематомы
#35
*! 59 жастағы әйел екі сағат бұрын пәтерді тазалау кезінде пайда болған қатты бас ауру сезімі мен сол жақ қол-аяғының ұюы мен әлсіздігімен ауруханаға жеткізілді. Қарап тексергенде сол аяқ-қолында қозғалыстардың жоқтығы, сол жақта терең рефлекстердің жоғарлауы мен патологиялық рефлекстердің пайда болуы анықталды. АҚҚ - 170/90 мм.с.б. КТ-да ортаңғы ми артериясы бассейнінде 1/3 көлемінде гиподенсивті ошақ анықталды.
Осы кезеңде емдеудің қай әдісін қолданған дұрыс?
Тромболизис
#36
*! Ер адам, 50 жаста, қан қысымының 200/100 мм.с. дейін көтерілу аясында біртіндеп сол жақ қол-аяғында әлсіздік пайда болып, сөйлеуі бұзылды. Объективті: сол жағында тіл мен бет бұлшық еттерінің орталық парезі, дизартрия, сол жақта сіреспелі гемипарез және гемианестезия. Жұлын сұйықтықтығы: өзгеріссіз. Мидың КТ-да – ауқымды гиподенсивті ошақ.
Төмендегі препараттардың қайсысын бірінші кезекте қолданған жөн?
Антикоагулянты
#37
*! 78 жастағы ер адам бас ауруы, бас айналу, құсу, жүру кезінде тұрақсыздық шағымдарымен түсті. Ауру қан қысымының 180/100 мм рт.ст. дейін жоғарылауы аясында жедел дамыды. Объективті: мишық атаксиясы, менингиальды синдром. Рефлекстер біркелкі шақырылады, аяқтарында тонусы төмендеген. ЖМС қысыммен ағады, лайланған, түсі «ксантохромды», эритроциттер - 1 мм 3-де 1000.
Төмендегілердің қайсысын тағайындау керек?
Когулянты и гипотензивные
#38
*! 67 жастағы гипертония ауруымен ауыратын ер адам, сол жақ қол-аяғындағы әлсіздікке шағымданды. Объективті: оң жақта бұлшықет күшінің 3-4 балға дейін төмендеуі, тонустың жоғарлауы, гиперрефлексия, оң жақта патологиялық рефлекстер анықталды.
Қандай зерттеу әдісі қажет?
МРТесли нет КТ люмбальная пункция и исслед ликвора
#39
*! 49 жастағы ер адамның емханаға жүгінген кездегі шағымдары: бетінің қисаюы мен сол жақ қол-аяғындағы әлсіздік. Объективті: оң жақ бетінің мимикалық бұлшықеттерінің перифериялық парезі, сол жақта сіреспелі гемипарез.
Қандай зерттеу әдісі ЕҢ қажет?
МРТ
#40
*! 60 жастағы ер адамда қан қысымының 180/100 дейін жоғарылауы аясында бас ауруы, бас айналу және көру аймағының шектелуі пайда болды. Объективті: көру алаңының концентрленіп тарылуы, Ромберг кейпінде тұрақсыздық, парез жоқ. 10 минуттан кейін, гипотензивті терапияны қабылдағаннан кейін шағымдар жойылды, көру аймақтары қалпына келді, Ромберг кейпінде тұрақтылық пайда болды.
Диагнозды анықтау үшін бірінші кезекте жүргізу қажет?
Достарыңызбен бөлісу: |