2 стадия
#197
*!РА бар науқаста омыртқаның мойын бөліміндегі ауру сезіміне шағымданды? Бұл науқаста қандай патология ең ықтимал ?
Артроз
#198
*!48 жастағы ер адамда түске дейін созылатын күндізгі қозғалыс күндізгі қозғалыс шектелуі байқалынады, қолы «ит-балық қанаты» тәрізді, шынтақтық ауытқу, қол-саусақтық буындарының симметриялық сәл-таюы. ЭТЖ 40мм/сағ. Қандай диагноз ең ықтимал?
Ревматоидный артрит
#199
*!42 жастағы ер адам аяқтың ауырсынуының кенеттен басталуына шағымданады, оның ісінуі және қызаруы, бас ауруы, шаршағыштық, әлсіздік, 38 С дейін қызба, нашарлауы соңғы 3 күнде алкогольді тұтынумен байланысты. Қарап тексергенде 1 саусақ фалангиальды буынның үстіндегі тері көкшіл-күлгін түсті, ыстық, ісінген, ауырсынуға байланысты буынның қозғалысы күрт шектелген. Жалпы қан анализі - лейкоциттер 11,8 × 109 / л, ЭТЖ - 36 мм / сағ. Реактивті ақуызбен - 10 мг / л, несеп қышқылы 610 ммоль / л.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Подагра
#200
*!42 жастағы ер адам аяқтың ауырсынуының кенеттен басталуына шағымданады, ісіну және қызару, бас ауруы, шаршағыштық, әлсіздік, 38 градусқа дейін қызба, нашарлауы соңғы 3 күнде алкогольді тұтынумен байланысты. Қарап тексергенде 1-ші фалангы буынның үстіндегі тері көкшіл-күлгін түсті, ыстық, ісінген, ауырсынуға байланысты буынның қозғалысы күрт шектелген. Жалпы қан анализі - лейкоциттер 11,8 × 109 / л, ЭТЖ - 36 мм / сағ. Реактивті ақуызбен - 10 мг / л, несеп қышқылы 610 ммоль / л. Жедел подагралық артриті анықталды.
Осы ауруды емдеуге қандай препараттар ең қолайлы?
НПВС(диклофенак), колхицин, ГКС, ингибиторы ксантиоксидазы-Аллопуринол
#201
*!Ер адам 48 жаста. Оң аяғының бас бармағының кенеттен ауыратынына шағымданды. Берілген жағдай етті тамақ қабылдаған соң пайда болады. Қарап тексергенде І плюснефалангалық буынның ісінуі, терісінің маңында анық гиперемия. Бас бармағына тигенде ауыру сезімі күшейе түседі. Дене салмағының индексі 35кг/ м 2. АД 160/95мм.с.б.б.
Ең ықтимал диагнозды көрсет:
Подагра
#202
*!Ер адам Ж., 53 жаста, ауруханаға оң аяғының бас бармағының буындарының кенеттен ауыратынына, буынының ісінуіне, гиперемияға, қызбаның болуына шағымданды. Осындай ұстама 14 жыл бұрын болды, ол өз-өзімен 3 күн өткеннен кейін қайтты. Жалпы қан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, зәр қышқылы - 0,84 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде – шамалы протеинурия, ураттар +++.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
Подагра
#203
*!Ер адам, 40 жаста, оң жақ табанның І табанфалангалық буындағы қатты ауру сезіміне, дене қызуының 39 градусқа жоғарлауына, қалтырауға шағымданады. Аурудың басталуын шектен тыс ішімдікті қабылдаумен байланыстырады. Қарап тексергенде: науқас толықтау келген. Оң жақ табанның І табанфалангалық буыны ісінген, буын үстіндегі терісі қызарған, түлейді. Буындағы қимылдар кенеттен шектелген, қозғалғанда ауру сезімі ұлғаяды. Ішкі мүшелер бойынша патологиясыз.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды көрсетіңіз
Подагра
#204
*!Әйел 26 жаста, қол саусақтарының ұсақ буындарының ауыруына және ісінуіне шағымданады, бетінің қызаруына, жүрек қағуына, әлсіздікке, арықтауға, ауыз қуысында жаралардың пайда болуына шағымданады. Босанғаннан кейін 3 айдан соң ауыра бастады. Қарап тексергенде – фаланга аралық буындарды палпациялаған кезде ауру сезімі бар, бетінде «көбелек» және «декольте» аймағында гиперемия. Жүрек тондары тұйықталған, жүректің соғу жиілігі минутына 150 рет. Жалпы қан анализі – эритроциттер – 3,8 × 1012 /л, түсті көрсеткіш – 0,86, лейкоциттер – 2,1 × 109 /л, ЭТЖ– 48 мм/с.
Қандай диагноз сәйкес келеді?
Достарыңызбен бөлісу: |