Миокард инфарктісін оқшаулау
жүктеу/скачать 9,75 Mb.
|
1 2
Байланысты:ВОП 6 курс
| Эндокринология (49)
1.Гормоналды профильдегі қандай өзгерістер шынайы ерте жыныстық дамуға тән? 2. 1 типті қант диабетінде базальды инсулиннің дозасын арттыру үшін қандай жағдайда абсолютті көрсеткіштер бар? 3. Қант диабеті диагнозы гликемияның қандай мәндерінде белгіленеді? 4. 1 типті қант диабеті бар науқаста аш қарынға гипергликемияның себебі неде? 5. Инсулин тапшылығына не тән? 6. Несептің салыстырмалы тығыздығының қандай көрсеткіштері қант диабетіне тән? 8. Туа біткен гипотиреоз үшін барлық белгілер тән: 9. Ерлердегі бастапқы гипогонадизмге гормоналды профильдегі қандай өзгерістер тән? 10. Топтық йодтың алдын-алу үшін ең қолайлы не? 11. Қандай препараттар жатады патогенетическим емдеу кезінде диффузного токсикалық жемсаудың? 12. Йод тапшылығының жеке алдын алу үшін ДДҰ-ның қандай құралдары ұсынылады? 13. СТГ жетіспеушілігімен қандай ауру жүреді? 14. крипторхидизмді емдеу қай жаста аяқталуы керек? 15. Бүйрек үсті безінің туа біткен дисфункциясының вирильді түріндегі сүйек жасы қандай? 16. неге негізделген сахароснижающее қолданысқа сульфаниламидов? 17. Кенеттен есін жоғалтқан 1 типті қант диабетімен ауыратын науқаста қандай кома болуы мүмкін? 18. қант диабетімен ауыратын науқас базальды инсулиннің дозасын қандай жағдайда азайтуы керек? 19. Қант диабетінің себебі неде? 20. Сент-Винсент декларациясына сәйкес балалардағы 1 типті қант диабетін жақсы бақылаудың қандай өлшемдері бар? 21. балалардағы глюкозаға төзімділікке ауызша тест жүргізу кезінде құрғақ глюкоза қанша мөлшерде қолданылады? 22. Аталған препараттардың қайсысы инсулин секрециясын ынталандырмайды? 26. Бұл жалпы арасындағы кетоацидотической және гиперосмолярной комами? 23. Экссудация кезеңінде нейропатиялық жараны жергілікті емдеу үшін қандай құрал көрсетілген? 24. Иценко-Кушинг ауруы кезіндегі остеопороз патогенезінің негізі қандай механизм? 25. Артық салмағы бар және аш қарынға гликемия бұзылған науқасқа қандай препараттар көрсетілген? 26. Артық салмағы бар және глюкозаға төзімділігі бұзылған науқасқа қандай препараттар көбірек көрсетілген? 27. 2 типті қант диабетіндегі постпрандиальды гликемияның ең жақсы реттегіші қандай препарат болып табылады? 28. Аутоиммунды тиреоидит диагнозында қандай көрсеткіш негізгі болып табылады? 29. Диффузды уытты зобтың патогенезінде патологиялық процестердің қайсысы маңызды? 30. 2 типті қант диабеті мен поликистозды аналық синдромның патогенезінде не ортақ? 31. Йодқа деген қажеттілік барлық жас топтарында жоғарылайды: 32. 1 типті қант диабетінің патогенезінде және иммундық қант диабетінің ерекше формаларында не ортақ? 33. Ең алдымен поликистозды аналық без синдромы, семіздік, дисменореямен ауыратын науқасқа қандай топтағы Препарат көрсетілген? 34. Инсулинге төзімділікті анықтайтын сынақтардың қайсысы ең дәл болып табылады? * аш қарынға инсулин деңгейі * эугликемиялық гиперинсулинемиялық клэмп-тест * Homa–IR көрсеткіші * + ауызша глюкозаға төзімділік сынағы * қарым-қатынас глюкоза аш қарынға / инсулин аш қарынға 35. 13 жастағы жасөспірім дәрігер ВОП-ға мойын аймағында ісіну туралы шағыммен жүгінді. Анамның айтуынша, ол жылай бастады; алаңдаушылық: жүрек соғысы, бас ауруы, шаршау. Азған. Объективті тексеру: тері ыстық. Атап қызыл дермографизм, жоғары тершеңдік. Пальпация: қалқанша безі 2 градусқа дейін үлкейген. Экзофтальм. Тахикардия минутына 110 дейін. Бауыр мен көкбауыр үлкейген жоқ. Гормондар: TSH 0.01 mm / L, T4sv. 37 pmol / l, TPO антиденелері 5 IU / мл. Диагноз қойылды: диффузды уытты зоб. Тирозол тәулігіне 40 мг тағайындалды. Бұл препаратты қабылдау ұзақтығы қандай? * 3-4 ай * 6-9 ай *12 ай * өмір бойы * +12-18 ай 36. 13 жастағы қыз. Мен ЖПД дәрігеріне мойын ауруы, құлаққа ауырсыну, жұтылу қиындықтары туралы шағымдармен жүгіндім. Бұл шағымдар шамамен екі ай бұрын, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін пайда болды. Қарау кезінде температура 37.7 с. тері ылғалды, ыстық. Пальпация кезінде қалқанша безі ауырады, 2 градусқа дейін артады. Жүрек үні ырғақты, Рѕ 96 мин. іші жұмсақ. Алдын ала диагноз қойылды: Субакутты тиреоидит. Бұл жағдайда қандай емтихандар ең қолайлы? * адренокортикотропты гормон * + тиреотропты гормон, тиреопироксидазаға антиденелер * кортизол * соматотропты гормон * пролактин 37. 27 жастағы әйел жедел респираторлық инфекциядан кейін мойын аймағындағы ауырсынуды, 38 градусқа дейін безгекті, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсынуды, терлеуді атап өтті.Әсері жоқ кең спектрлі антибиотиктермен жүргізілген ем. Тексеру кезінде қалқанша безінің тығыз, ауырсынатын лобтары назар аударады. "Субакутты тиреоидит" диагнозы қойылған. Бұл жағдайда қандай препарат ең көп көрсетілген? * + преднизолон * мерказолил * тироксин * йод препараттары * йодомарин 38. 36 жастағы әйел әлсіздікке, дене температурасының 37,50 С дейін көтерілуіне, қалқанша безінің ауырсынуына, тітіркенуге, жылауға шағымданды. ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін 2 апта ішінде өзін науқас деп санайды. Об-но: эмоционалды тұрақсыз. Пальпация кезінде қалқанша безінің ауыруы. Қалқанша безі тығыздалған. АҚ 130/80 мм рт.ст.пульс 100 уд/мин. дәрігер субакуталық тиреоидитті болжайды. Субакутты тиреоидитке қандай клиникалық белгі тән? * + айқын ауырсыну синдромы * лейкоцитоз, СОЭ ұлғаюы * дене температурасының жоғарылауы * ашуланшақтық * тахикардия 39. 12 жастағы жасөспірім дәрігер ВОП-ға мойын аймағында ісіну туралы шағыммен жүгінді. Анамның айтуынша, ол жылап, мазасыздана бастады: жүрек соғысы, бас ауруы, шаршау. Азған. Объективті тексеру: тері жылы. Атап қызыл дермографизм, жоғары тершеңдік. Пальпация: қалқанша безі 2 градусқа дейін үлкейген. Экзофтальм. Жүрек тондары айқын, тахикардия минутына 110 дейін. Бауыр мен көкбауыр үлкейген жоқ. Нәжіс пен диурез бұзылмаған. Гормондар: ТТГ 0.01 мМе / л, Т4св. 37 пмоль / л, антиденелер к ТПО 5 ХБ / мл Қандай препарат ең қолайлы? * тироксин * гидрокортизон * + мерказолил * карбомазепин * диоксидин 40. Әйел адам, 25 жаста, шағымданады, ауырсыну мойынға, отдающую да құлақ қиындығы жұтынған кезде. Әл-ауқаттың нашарлауы ЖРВИ-мен байланысты. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, т-37,8 ºС. Тері ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 градусқа дейін үлкейген, тығыз, пальпация кезінде ауырады, белсенді емес. Пульс-96 в мин, АД-120/80 мм рт.ст. ст. қан талдауы: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мың, СОЭ - 30 мм/сағ. Тироксин - 100 нмоль / л. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал? * Тиротоксикоз * + Субакутты тиреоидит * Фиброзды тиреоидит * Аутоиммунды тиреоидит * Жедел іріңді тиреоидит 41. Дәрігерге 13 жастағы қыз ауруханадан шыққаннан кейін жүгінді, онда диффузды уытты зоб диагнозы қойылған. Тирозолды тәулігіне 30 мг, анаприлинді тәулігіне 40 мг алады. Бұл жағдайда № 885 бұйрыққа сәйкес диспансерлік бақылаудың жиілігі қандай? * 3 айда 1 рет., одан әрі жылына 1 рет * 6 айда 1 рет., одан әрі жылына 1 рет *1 айда 1 рет., содан кейін 1 рет 6 ай. * +Аптасына 1 рет 1 ай., одан әрі 1 айда 1 рет. * Жылына 1 рет, одан әрі 2 жылда 1 рет 42. 11 жастағы жасөспірім ауруханаға шығарылғаннан кейін ЖПД дәрігеріне жүгінді, онда диффузды уытты зоб диагнозы қойылған. Тирозолды тәулігіне 30 мг, анаприлинді тәулігіне 20 мг алады. Диагноз қойылды: диффузды уытты зоб. Бұл жағдайда № и885 бұйрығына сәйкес диспансерлік бақылау кезінде қандай диагностикалық зерттеулер қажет? * қанның жалпы талдауы * ЭКГ * + Қандағы ТТГ * сол қолдың рентгені * Қалқанша безінің УДЗ 43. Әйел в. 35 жаста, ісіну, ұйқышылдық, іш қату, қан қысымының төмендеуі және брадикардия туралы шағымданады. Объективті зерттеу қалқанша безінің ұлғаюын анықтады және бастапқы гипотиреоз күдіктенеді. Бұл диагнозды растау үшін қандай зерттеу ең маңызды болып табылады? * қалқанша безінің сцинтиграфиясын жүргізу * + TSH деңгейін анықтау * антиТПО анықтамасы * T3 анықтамасы * T4 анықтамасы 44. 50 жастағы ер адам ДМИ-20,5 (бойы 175 см, салмағы 70 кг), 2 типті қант диабеті бойынша есепке алынды. Диетамен алғашқы емдеу тиімсіз болды, гликемияның ауытқуы күн ішінде 10-нан 15 ммоль / л-ге дейін болды. Дәрілік терапияны тағайындау қажет. Төмендегі препараттардың қайсысы ең ұтымды? * ұзақ әсер ететін инсулин * Сульфанилмочевина+ бигуанидтер препараттары * + Сульфонилмочевина препараттары және инсулин * 10 бірлік инсулин актрипиді * бигуанидтер 45. 42 жастағы ер адам, геолог П-типті қант диабеті, орташа ауыр ағым, өтемақы кезеңі бойынша диспансерлік есепке алынды. Науқасқа жұмысқа орналасу қажет пе? * БТ анықтау үшін МӘСК-ке жіберу. мүгедектік * Ш гр анықтау үшін МӘСК-ге жіберу. мүгедектік * + ДКК-ға ұсыным туралы қорытынды беру, қолайлы метеожағдайларда жұмыс істеу * мамандықты ауыстыруды ұсыну * мамандығы бойынша жұмыс істей алады 46. 20 жастағы қыз "1 типті қант диабеті, субкомпенсация"диагнозымен диспансерлік есепке алынды. Әсер ету ұзақтығы орташа инсулинмен монотерапия тағайындалды, енгізу жиілігі күніне 2 рет – таңертең және кешке. Таңертең инсулинге қандай қажеттілік бар? * Тәуліктік дозаның 50% *Тәуліктік дозадан + 70% * Тәуліктік дозаның 30% * Тәуліктік дозаның 10% * Тәуліктік дозаның 25% 47. 54 жастағы ер адамда скринингте қандағы қанттың жоғарылауы анықталды. Дәрігер пациентті глюкозаға төзімділік сынағынан өтуге жіберді. Глюкозаның ауызша жүктемесінен 2 сағат өткен соң қандағы глюкозаның ең жоғары рұқсат етілген деңгейі (сау адамдар үшін) қандай? *8,43 ммол/л * 7,22 ммоль/л *9,6 ммоль/л *10,1 ммоль/л *+7,8 ммоль / л 48. Ер адам л. 63 жаста. Бойы 162 см, дене салмағы 105 кг.шағымдар жоқ. Аш қарынға қандағы глюкоза деңгейі - 6,3 ммоль/л. Бұл науқасты басқарудың қандай тактикасы ең қолайлы? * науқаста-қант диабеті, диетаны сақтау және бақылау қажет динамикадағы қандағы глюкоза деңгейі * + пероральді глюкозотолерантты тест жүргізу қажет * науқас сау, қосымша зерттеулер мен емдеудің қажеті жоқ * пациентте-гипогликемия, анамнезді мұқият жинау қажет * несептегі глюкоза деңгейін анықтау қажет 49. Жүкті Ю. 23 жаста, 26-27 апта жүктілік кезінде шөлдеу, шаршаудың жоғарылауы, құрғақ тері мен шырышты қабаттар, 2 апта ішінде аштық сезімі жоғарылайды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Патологиясыз акушерлік мәртебе. АД-120/80 мм.сын.аш қарынға капиллярлық қандағы қант -7,4 ммоль/л, қант жүктемесі бар сынамадан кейін – 12,9 ммоль / л.бұрын есепке алынбаған. Әйелде қандай алдын-ала диагноз болуы мүмкін? * І типті қант диабеті * ІІ типті қант диабеті * + гестациялық қант диабеті * метаболикалық синдром * преэклампсия жүктеу/скачать 9,75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2