E. Әдеттегі түсік, аналық без қорының төмендеуі. Ұрықтың жоғалуы синдромы. Аит, субклиникалық гипотиреоз



Дата08.08.2023
өлшемі17,47 Kb.
#179763
Байланысты:
1-5
СКОРЫЙ 2022

  1. Юлия, 42 жаста, жүктілікті жоспарлау мәселесімен акушер-гинекологқа жүгінді. Анамнезінен: АИТ, субклиникалық сатыдағы гипотиреоз диагнозымен есепте тұрады, тәулігіне 25 мкг Эутирокс қабылдайды. Менархе 13 жастан бастап, етеккір 4-5 күн, әр 28 күнде, тұрақты. 19 жастан бастап жыныстық өмірде, 1 неке тіркелген. Паритет: 2016 ж. 22-23 аптасында мерзімінен бұрын босану, ұрықтың антенатальды өлімі, 2018 ж. жатыр қуысын кюретажбен 7-8 апта аралығындағы өздігінен түсік түсіру, 2020 жылы 5-6 аптадағы дамымайтын жүктілік, медициналық аборт. Бойы 172 см, салмағы 95 кг, ИМТ 32. Гормондар: АМГ 0,15, ФСГ 13,2, ЛГ 4,5, пролактин 20.

Болжамды клиникалық диагноз:
А. Бедеулік – екіншілік түтік факторы. ОАА. АИТ, субклиникалық гипотиреоз.
B. Әдеттегі түсік. АИТ, субклиникалық гипотиреоз.
C. Қайталанатын түсік, ОАА. АИТ, субклиникалық гипотиреоз.
D. Қайталамалы түсік, аналық без қорының төмендеуі. АИТ, субклиникалық гипотиреоз.
E. Әдеттегі түсік, аналық без қорының төмендеуі. Ұрықтың жоғалуы синдромы. АИТ, субклиникалық гипотиреоз.


  1. Анель, 20 жаста, акушер-гинекологтың қабылдауында 2 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданып келді. Анамнезінен: созылмалы пиелонефрит, бала кезінен созылмалы теміртапшылықты анемиямен ауырады. Менархе 13 жастан бастап, етеккір 7 күн, 30-45 күннен кейін, тұрақты емес. 18 жастан бастап жыныстық өмір, неке 1, тіркелген. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі бойынша екі мүйізді жатыр, мультифолликулярлы аналық бездер. Паритет: 2019 жылы- 4-5 аптада өздігінен түсік түсіру. 2020 жылы - 5-6 аптада өздігінен түсік түсіру. 2021 жылы - 5-6 аптада өздігінен түсік түсіру. Бойы 164 см, салмағы 54 см, ИМТ 27. Гормондар: АМГ 7,6, ФСГ 7,8, ЛГ 3,2, пролактин 18. ТТГ 2,5 Спермограмма бойынша нормозооспермия.

Болжамды клиникалық диагноз:
А. Әдеттегі түсік. Ішкі жыныс мүшелерінің даму аномалиясы: қос мүйізді жатыр. СПКЯ.
B. Әдеттегі түсік. Қос мүйізді жатыр.
C. Қайталамалы түсік, СПКЯ.
D. Қайталанатын түсік, ОАА.
E. Қайталамалы түсік, бедеулік екіншілік эндокриндік фактор.


  1. Әсемгүл, 35 жаста, 4 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданып акушер-гинекологқа барған. Анамнезінен: созылмалы артериялық гипертензия диагнозымен кардиологта есепте тұрады, гипертензияға қарсы препараттарды үнемі қабылдайды. Мерзімді түрде мигреньдер пайда болады, олар ешқандай жолмен емделмейді және өздігінен кетеді. Менархе 14 жастан бастап, етеккір 2-3 күн, 30 күннен кейін, тұрақты. 18 жастан бастап жыныстық өмір, неке 1, тіркелген. Паритет: 2012 жедел босану, 3000г, нәресте тірі, сау. 2014 ж. - 7-8 апталық кезеңдегі дамымаған жүктілік, медициналық аборт. 2018 ж. - 5-6 апталық кезеңде дамымайтын жүктілік, медициналық аборт. 2020 жылы - 12-13 аптада өздігінен түсік тастау, жатыр қуысының кюретажы.

Бойы 163 см, салмағы 65 кг, ИМТ 23. Гормондар: АМГ 1,1, ФСГ 5,96, ЛГ 2,41, Пролактин 12,36, ТТГ 2,8. ГСГ мәліметтері бойынша, жатыр түтіктері екі жағынан да өтуге қабілетті
Болжамды клиникалық диагноз:
А. Белгісіз генезді екіншілік бедеулік. Әдеттегі түсік. Созылмалы артериялық гипертензия.
B. Әдеттегі түсік. Қос мүйізді жатыр. Созылмалы артериялық гипертензия.
C. Қайталамалы түсік, СПКЯ. Созылмалы артериялық гипертензия.
D. Қайталанатын түсік, ОАА. Созылмалы артериялық гипертензия.
E. Әдеттегі түсік. Созылмалы артериялық гипертензия.

  1. Бибігүл, 33 жаста, жүктілікті жоспарлау мәселесімен акушер-гинекологтың қабылдауына келді. Анамнезінен: созылмалы пиелонефрит, оң жақ бүйректің толық екі еселенуі. Бала кезінен псориазбен ауырады. Менархе 12 жастан бастап, етеккір 5-6 күн, 28 күннен кейін. 29 жастан бастап жыныстық өмір, неке 1, тіркелген. Паритет: 2017 ж. - шұғыл жедел босану, ПОНРП, бала 3940 тірі, сау. 2019 ж. - 5-6 аптадағы дамымайтын жүктілік, медициналық аборт. 2020 - 11-12 аптада дамымайтын жүктілік, медициналық аборт. 2022 - 16-17 аптада өздігінен түсік тастау, жатыр қуысын кюретажы.

Бойы 165 см, салмағы 114 кг, ИМТ 35. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуіне сәйкес, аденомиоз түріне сәйкес миометрийдегі диффузды өзгерістер. Гормондар: ТТГ 7,61, АМГ 14,02, ФСГ 8,6, ЛГ 4,2, пролактин 115.
Болжамды клиникалық диагноз:
А. Екіншілік бедеулік, овуляцияның болмауымен байланысты. СПКЯ. Кәдімгі түсік. Жатыр тыртығы (1) Семіздік (ИМТ 35)
B. Әдеттегі түсік. Жатыр тыртығы (1) Семіздік (ИМТ 35).
C. Қайталамалы түсік, СПКЯ. Созылмалы артериялық гипертензия.
D. Қайталамалы түсік, ОАА. Жатыр тыртығы (1) Семіздік (ИМТ 35).
E. Қайталамалы түсік. Жатыр тыртығы (1) Семіздік (ИМТ 35).


  1. Елена, 36 жаста, акушер-гинекологқа 16 жыл бойы балаларының болмауына шағымданып жүгінді. Анамнезінен: созылмалы холецистит. Менархе 13 жастан бастап, етеккір 5-7 күн, 30 күннен кейін. 18 жастан бастап жыныстық өмір, неке 2 рет, тіркелген. 2015 жылы бедеуліктің себебін анықтау үшін диагностикалық лапароскопия жасалды (ХСС фаллопиялық түтіктер екі жағынан да өтеді) Паритет: 2006 ж. - 12-13 аптада дамымайтын жүктілік, жатыр қуысының кюретажы. 2017 ж. - дамымайтын жүктілік 7-8 апталық кезеңде, медициналық үзіліс. 2020 жылы - 19-20 аптада өздігінен түсік түсіру.

Бойы 152 см, салмағы 74 кг, ИМТ 28. Кариотип 46XX . Гормондар: ТТГ 2,6, пролактин 20,67, АМГ 7,6. ФСГ 3,23, ЛГ 8,85.
Болжамды клиникалық диганоз:
А. Екіншілік бедеулік, овуляцияның болмауымен байланысты. СПКЯ. Кәдімгі түсік. Жатыр тыртығы (1) Семіздік (ИМТ 35)
B. Әдеттегі түсік. Жатыр тыртығы (1) Семіздік (ИМТ 35).
C. Қайталамалы түсік, СПКЯ. Созылмалы артериялық гипертензия.
D. Қайталамалы түсік, ОАА. Жатыр тыртығы (1) Семіздік (ИМТ 35).
E. Қайталамалы түсік. Жатыр тыртығы (1) Семіздік (ИМТ 35).

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет