Перзентханада жылына 5000 босану болды, барлық туылған балалардың 4900-і тірі, өлі туылғандар-4, 3 тәулікте – 2, 5 тәулікте – 3, 6 тәулікте – 1 бала қайтыс болды. Перинаталдық өлім-жітім көрсеткішін қандай формула бойынша есептеу ықтимал:
(4+6/4900)*1000
(4/4900)*1000
(6/4900)*1000
(4+6/5000)*1000 +++
(4/5000)*1000
42 жастағы әйел дәрігерге төмендегі ауырлық туралы шағыммен жүгінді іш, ауыр етеккір. Бастапқы бедеулік тарихы. PV: жатыр жүктіліктің 9-10 аптасына дейін, біркелкі емес контурлары, тығыз консистенциясы, жылжымалы, ауыртпалықсыз. Қосымшалар анықталмайды, қоймалар терең, бос. Oak HB 98 г / л. Қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы ең алдымен жүргізу керек?
Гистеросонография
Гистероскопия
Кіші жамбас МРТ
Кіші жамбас УДЗ +++
Кіші жамбас КТ
Босанушы әйел А..,23 жаста,босанудың үшінші кезеңіне өткеніне 10 минут болған,қан кету мөлешері 200,0 млге жеткен,плацентаның бөліну белгілері жоқ.енгізу тактикаңыз?
5 Бірлік окситоцин енгізу
Плацентаның қолмен бөлінуін және бөлектеуін орындау
Белсенді босанудың 3 кезеңін енгізуді жалғастыру +++
Плацентаның сыртқы бөлінуін және шығарылуын қабылдау
100 мкг карбетоцин енгізу
. 24 жастағы науқасқа бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасалды. Рентгенограммада: қуыс
жатыр Т-тәрізді, фаллопиялық түтіктер қысқартылған,
ампулада клуб тәрізді кеңеюі бар ригидті
құрсақ қуысына контрасты заттың шығуы байқалмайды. Ең ықтимал диагноз
жыныс мүшелерінің туберкулезі +++
созылмалы сальпингит
созылмалы аднексит
жатыр түтіктері дамуының ақаулары
жатыр дамуының ақаулары
25 жастағы әйел оң жақ үлкен жыныс ерінінің ауру сезімімен,дене температурасының 39С дейін көтерілуімен,жаяу жүргенде ауырлық сезімімен шағымданып ауруханаға түстіОбъективті;сол жақ сыртқы ерін аздап ісінген.ауырады Пальпация кезінде аздап жұмсарған Гиперемирленген .Ең ықтимал диагноз?
бартолин безінің ісігі
бартолин безінің абцессі
вульвовагинит
бартолинит +++
бартолин безі ісігінің іріңдеуі
Науқас 19 жаста,ауруханаға іштің төменгі бөлігінің ауру сезіміне,дене температурасының 37.5С дейін көтерілуіне және жыныс жолдарынан іріңді бөліністердің болуымен,зәр шығарудың ауырлығымен шағымданып келді.Қарап тексергенде:несепағар инфильтрацияланған,айнада-жатыр мойны гиперемияланған,эрозияға ұшыраған,шырышты-іріңді бөліністер көп.Қынаптық тексеруде:жатыр ұлғаймаған,пальпация кезінде ауырсыну,екі жақтың қосалқылары қалыңдаған.Жағындылардың бактериоскопиясы кезінде-жасушадан тыс және жасушаралық гонокок көрінген.Диагноз?
Төменгі зәр шығару жолдарының жаңа жедел гонореясы
Гонореяның өткір өсіндісі
Төменгі зәр шығару жолдарының созылмалы гонореясы
Жаңа жедел көтерілген гонорея +++
Торпидті гонорея
24 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына және жыныс жолдарынан қанды бөліністеріне, 2 аптаға етеккірдің кешігуіне шағымданып түсті. АҚ 100/60 мм с.б., пульс 90 соққы / мин. Айналарда: жатыр мойны шырышты қабығының цианозы, қанды, қара түсті бөлінділер. PV: жатыр аздап ұлғайған, қозғалмалы, оң жақта, қосалқылар аймағында түзіліс анықталған, ауырсынады, консистенциясы қамыр тәрізді. Артқы сағасы тегістелген, ауырсынады. Ең ықтимал диагноз:
Эндометриоз
Толық емес түсік
Жатырдан тыс жүктілік +++
Жатыр миомасы
ДЖҚ
26 жастағы әйелде медициналық түсік жасатқаннан кейін 4 ай етеккір келмеуі байқалады.Етеккірді күту күндері іштің төменгі аймағының ауырсынуы байқалады.PV:жатыр жүктіліктің 6-7 аптасында үлкейген,жұмсақ консистенциялы.Қосымша аймақтардың ерекшелігі жоқ.Ең ықтимал диагноз?
Эндометрит
Жатырлық жүктілік,қатерлі ерте түсік
Орталық генездің аменореясы
Аналық бездік аменорея
Аменореяның жатыр формасы,жатыр каналының атрезиясы +++
48 жастағы әйел күніне 8-10 рет,терлеуге дейін басына ыстық жыпылықтайды. Бұл белгілер соңғы жылы байқалады. Менструация 2-3 айдан кейін, тапшы – 1-2 күн. Анамнезінде – оперирована бойынша калькулезного холециститтің. Босану – 3, түсік түсіру -2. Гинекологиялық тексеру кезінде патология анықталған жоқ. Сіздің диагнозыңыз:
етеккір циклының бұзылысы
менопауза
етеккір алдындағы синдром
вегето-тамырлық дистония
климактериялық синдром +++
Жүктіліктің 32 аптасында 25 жастағы босанған әйел тұрақты босану басталғаннан 6 сағат өткен соң 2 деңгейдегі перзентханаға түсті. 2-3 минут ішінде 10-50 сек тұрақты жиырылу. Ашу аналық аңқа – 8 см, плодный көпіршік цел, предлежит головка, үстінен кірер кішкентай шылапшын.
Ең негізделген тактика қандай:
жедел токолизнифедипин
нәресте туылғанға дейінгі антибиотикотерапия +++
РДС дексаметазонмен алдын алу
жедел кесарь бөлімі
токолиз аясында 3 деңгейге ауыстыру
24 жастағы босанған әйел тұрақты қызметтің басталуымен перзентханаға түсті.
Каким символом на партограмме НАИБОЛЕЕ вероятно отмечается открытие шейки матки:
«О»
«М»
«С»
«I»
«Х» +++
26 жастағы босанған әйел, 1 босану кезеңіндеЧерез какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени на партограмме отмечается частота сердцебиения плода:
30 минут +++
10 минут
15 минут
20 минут
25 минут
25 жастағы босанған әйел босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізуге келісім берді.
Окситоцин қалай енгізілуі мүмкін:
5 бірлік бұлшықетішіне
5 бірлік венаішіне
10 бірлік венаішіне
10 бірлік бұлшықетішіне +++
20 бірлік венаішіне
38 жас ішінде, босанудың 3 кезеңін белсенді жүргізу кезінде жатырдың айналуы болды.
Жатырдың айналуының ең негізделген себебі қандай:
шамандан тыс еңбек
реттелмеген жалпы белсенділік
жатырдың байламды аппаратының дәрменсіздігі +++
босануды окситоцинмен индукциялау индукция родов окситоцином
жалпы белсенділіктің төмендеуі слабость родовой деятельности
