26 жастағы жүкті әйел, 34 аптадағы жүктілік кезінде үйде бір рет эклампсияның шабуылы байқалды. Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізілді. Жедел жәрдем фельдшері Магнезияның жүктеме дозасын енгізді. . Түскен кезде: сана тежелген, АД – 180/110 және 170/100 мм рт.ст. сульфат магнезиясының ең сенімді демеуші дозасы қандай?
5 грам құрғақ зат немесе 25% MgSO4 20 мл
20 гр құрғақ зат немесе мл 25 % MgSO485 мл +++
2 грам құрғақ зат немесе 20% MgSO4 10 мл
25 % MgSO4 250 мл
40 мг на 500 мл физ.ерітінді
26 жастағы жүкті әйел, 34 аптадағы жүктілік кезінде үйде бір рет эклампсияның шабуылы байқалды. Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізілді. Түскен кезде: сана тежелген, АД – 180/110 және 170/100 мм рт.ст. art. магнезия терапиясын жүргізу үшін ең сенімді бастапқы доза қандай? 320 мл физ.р-ға 80 мл 25 % MgSO4
2 грамм құрғақ зат немесе 10 мл 20% MgSO4
250 мл 25% MgSO4
500 мл физ.ерітіндіге 40 мг
5 грамм құрғақ зат немесе 20 мл 25% MgSO4 +++
Жүктіліктің 32 аптасындағы 25 жастағы босанған әйел тұрақты босану басталғаннан 6 сағат өткен соң 2 деңгейдегі перзентханаға түсті. 2-3 минут ішінде 10-50 сек тұрақты жиырылу. Ашу аналық аңқа – 8 см, плодный көпіршік цел, предлежит головка, үстінен кірер кішкентай шылапшын.
Ең негізделген тактика қандай:
жедео токолизнифедипин
РДС дексаметазонмен алдын алу
сәби дүниеге келгенге дейін антибиотикотерапия +++
шұғыл кесар тілігі
токолиз аясында 3 деңгейге өту
Тірі туу бойынша ДДҰ өлшемдеріне көшумен перинаталдық өлім көрсеткіші артты. Оларды азайту үшін қандай шаралар қажет
перинатальдық өлім себептерінің анализін талдау
жүкті әйелдің тынығуы мен тамақтануын қалыпқа келтіру
жүктілікті сақтау мүмкіндігі туралы дер кезінде шешім қабылдау
Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными
ұрықтың қауіпті жағдайындағы уақытылы диагностикалау +++
Жедел жәрдем дәрігерлері босанғаннан кейін 5 күн ішінде әйелді тексерді. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, тұрақты сипаттағы, температураның 39С дейін көтерілуі, қалтырау. Тексеру кезінде жатыр кіндіктен 3 р / с төмен, жұмсақ консистенциясы, пальпация кезінде ауырсыну, жағымсыз иіс. Босанғаннан кейінгі эндометрит қандай белгілермен сипатталады:
босанудың асқынған ағымы
жатырдың жұмсаруы
Жатыр қалындаған
гипертермия,жағымсыз иісті лохия +++
жыныс жолдарынан бөліну байқалмайды
