Здоровье населения и состояние системы

Так, если первичная обращаемость по поводу болезней 
системы кровообращения в 1999 г. составила 199,0 тыс. случаев, 
то в 2003 г. – 261,5 тыс. (85, 115) При этом стало больше таких 
тяжелых осложнений, как гипертоническая болезнь, стенокардия, 
ишемическая болезнь сердца. 
Многие проблемы со здоровьем населения в Казахстане 
связаны с ухудшающимися условиями окружающей среды. 
Внимание международного сообщества в течение последних лет
привлекают значительные масштабы радиоактивного заражения в 
регионе Семипалатинского ядерного полигона, а также 
результаты агрохимического загрязнения в зоне Аральского 
моря. 
Повышение 
заболеваемости 
злокачественными 
новообразованиями, 
генетическими 
нарушениями 
и 
психическими расстройствами в этих географических зонах
вызывает серьезное беспокойство медицинской общественности. 
Так, онкологическая заболеваемость в Казахстане выросла за 
период с 1990 по 1999 гг. с 188,5 до 410,0 случаев на 100 тыс. 
населения. И если в 1999 г. было зарегистрировано 61,2 тыс. 
случаев этого заболевания, то в 2003 г.- 77,4 тыс.
Показатели заболеваемости эндокринной системы, 
расстройства питания, нарушения обмена веществ также очень 
высоки. Так, если в 1990 г. было зарегистрировано 398,8 случаев 
(на 1000 чел. населения), то в 1999 г. - 610,3 случаев. Динамика 
впервые зарегистрированных диагнозов по этим болезням за 
последние годы такова: 1999 г. – 91,1 тыс.; 2000 г.- 108,2 тыс.; 
2001 г. – 115,5 тыс.; 2002 г. – 160,2 тыс.; 2003 г. – 160,2 тыс.; 2003 
г. – 144,0 тыс. 
Значительно повысился уровень заболеваемости крови и 
кроветворных органов - с 700,8 до 1080,6 случаев (на 1000 чел. 
населения) за период с 1990 по 1999 гг. Число впервые 
установленного диагноза по этим заболеваниям продолжает 
расти и в начале второго тысячелетия: 1999 г. – 161,3 тыс.; 2000 г. 
- 
181,3 тыс.; 2001 г. – 209,0 тыс.; 2002 г. – 302,1 тыс.; 2003 г. – 
267,2 тыс. 
Высока 
доля 
заболеваемости 
инфекционными
заболеваниями, хотя в отдельные годы происходит их заметное 
106 

снижение: с 1997 по 1999 гг. с 3015,4 на 100 тыс. населения до 
2439,2 случаев заболеваемости. Это касается, прежде всего, 
вирусного гепатита: заболеваемость здесь снизилась с 64,2 тыс. 
случаев в 1997 г. до 15,8 тыс. в 1999 г. на 100 тыс. чел. населения. 
Динамика впервые зарегистрированных диагнозов такова: 1999 г. 
– 
364,1 тыс.; 2000 г. – 363,4 тыс.; 2001 г. – 390,7 тыс.; 2002 г. – 
389,7 тыс.; 2003 г. – 370,0 тыс. 
Особое место среди инфекционных заболеваний 
занимают туберкулез и сифилис. Особенно тревожная обстановка 
складывается по заболеваемости населения туберкулезом. 
Туберкулез относится к числу так называемых социальных 
болезней, возникновение которых связано с условиями жизни 
населения. По интенсивности заболеваемости туберкулезом 
можно в определенной мере, судить о социально- экономической 
ситуации в стране или регионе. Туберкулез характеризуется чаще 
всего хроническим течением, многообразием клинических форм 
и поражением различных органов, главным образом дыхательной 
системы. Передача возбудителя осуществляется воздушно- 
капельным путем, а также через молоко больных туберкулезом 
животных. Казахстан имеет один из наиболее высоких 
показателей заболеваемости туберкулезом среди стран СНГ. 
После длительного постепенного снижения заболеваемостью 
этой болезнью, в Казахстане в 90-х годах отмечено резкое 
ухудшение эпидемиологической ситуации. За период с 1991 по 
1999 гг. заболеваемость всеми видами активного туберкулеза 
возросла в 2 раза и составила в 1999 г. 141,4 случаев на 100 тыс. 
населения. Заболеваемость туберкулезом легких за период с 1995 
по 1999 г. возросла в 1,9 раза и составляет 131,3 случаев на 100 
тыс. населения. Ежегодно в эти годы регистрировалось более 8 
тыс. случаев туберкулеза. Самые высокие уровни заболевания 
туберкулезом - в Атырауской, Кзылординской, Западно- 
Казахстанской, Актюбинской, Акмолинской, Семипалатинской, 
Павлодарской, Алматинской областях. 
Постоянно растущие заболеваемость и смертность от 
туберкулеза в 90-х годах были обусловлены рядом причин. 
Важную роль играет общемировой фактор - появление 
107 

возбудителей туберкулеза, устойчивых к лекарственным 
средствам и, следовательно, плохо поддающихся лечению. Кроме 
того, 
из-за 
финансовых 
трудностей 
в 
учреждениях 
здравоохранения туберкулез выявляется не в ранней стадии, а в 
запущенной: 40% из вновь выявленных больных имеют фазу 
распада. Неполноценное питание, неудовлетворительные условия 
проживания населения, особенно сельского, постоянная 
«подпитка» лицами, отбывшими наказание в тюрьмах, сводят все 
усилия врачей по борьбе с этим страшным заболеванием на нет. 
Поэтому часты случаи инвалидности и смерти от туберкулеза. 
Анализ сведений об умерших по возрасту и по другим причинам 
показывает, что с 20- летнего возраста у населения республики 
появляется тенденция к нарастанию смертности от туберкулеза 
органов дыхания. Так, если в возрастной группе населения от 15 
до 19 лет в 1985 г. зарегистрировано 7 случаев смерти от 
туберкулеза, то в группе от 20 до 24 - х лет года - уже 38; в 
группе от 30 до 34-х лет -133; от 45 до 49 лет - 223 случая и т.д. 
Заболеваемость туберкулезом среди мужчин значительно 
превышает заболеваемость среди женщин. В особенно 
неблагоприятном 
положении 
находятся 
мужчины 
трудоспособного возраста и среди них высока доля лиц, 
освобожденных из мест заключения и лиц без определенных 
занятий.
Динамика численности выявленных больных, с впервые 
установленным диагнозом «туберкулез» в последние годы 
такова: 2000 г. (на 100 000 чел. населения) – 153,1 тыс.; 2001 г. – 
155,4 тыс.; 2002 г. – 164,8 тыс.; 2003 г. – 160,4 тыс.
Все 90- е 
годы отмечены ростом заболевания населения сифилисом. 
Случаев заражения этой болезнью в 1995 г. зарегистрировано в 
семь раз больше, чем в 1990 г., а с 1995 по 1999 г. численность 
больных сифилисом и состоящих на учете в лечебно- 
профилактических учреждениях увеличилась с 26 768 до 96 259 
чел. , или в 3,6 раза. В последующие годы эти показатели 
стабильно снижаются: 2000 г. – 91467 чел.; 2001 г. – 81661 чел.; 
2002 г. – 8096 чел.; 2003 г. – 7040 чел. Наиболее неблагополучны 
108 

в этом отношении г. Алматы, Южно- Казахстанская и 
Карагандинская области.
В последние десятилетия врачи столкнулись со 
смертельной болезнью СПИД - синдромом приобретенного 
иммунодефицита. С 1988 г. СПИД начал свою разрушительную 
работу и в Казахстане. На 1 декабря 1992 г. официально были 
опубликованы такие данные: в Караганде зарегистрировано 3 
больных, в Алматинской области -3 чел.; в Актюбинске - 2 чел.; в 
Северо - Казахстанской и Кзыл - Ординской области - по 1 чел. В 
конце 90-х годов почти 90% всех ВИЧ инфицированных в 
Казахстане сосредоточились в Карагандинской области. По 
данным 1998 г. в области их было 483 чел. Из них 465 чел. - в г. 
Темиртау, в г. Караганде - 6 чел; Сарани - 3 чел.; Балхаше и 
Каражале - по одному. Причина - наркотики, беспорядочные 
половые связи. В Темиртау действует три пункта по обмену 
шприцев и раздаче контрацептивов. Один из важных показателей 
общественного здоровья - психический статус населения. 
Большая часть населения республики ныне живет в состоянии 
затяжного психоэмоцианального и социального стресса, 
вызывающего рост депресий, реактивных психозов, тяжелых 
неврозов и психосоматических расстройств, а также целого ряда 
внутренних заболеваний, психических срывов, алкоголизма и 
наркомании, антисоциальных вспышек у индивидуумов. Все это 
повышает опасность неадекватных массовых разрушительных 
реакций и взрывов у населения. 
Ежегодно в Казахстане увеличивается число людей, 
страдающих психическими расстройствами и получающих 
различные 
виды 
медицинской 
помощи 
(диспансерное 
наблюдение, лечебно- консультативная помощь). За 10 лет (1990 
-
1999 гг.) численность больных с психическими расстройствами 
с впервые установленным диагнозом возросла с 344,7 до 514,5 на 
100 тыс. населения. Последующая динамика такова: 2000 г. – 
520,4; 2001 г. – 529,9; 2002 – 603,3; 2003 г. – 617,0. 
Особую проблему составляют алкоголизм и наркомания и 
связанные с ними последствия. Число больных состоящих на 
учете в медицинских учреждениях с диагнозом «психические и 
109 

поведенческие расстройства в результате употребления 
психоактивных веществ увеличилось с 1469,2 случаев на 100 тыс. 
населения в 1997 г. до 1634,6 в 1999 г. В том числе в результате 
употребления алкоголя с 1328,4 до 1384,7 случаев; в результате 
употребления опиоидов с 88,3 до 143,6 случаев; в результате 
употребления каннабиоидов (конопли) с 64,8 до 78,2 случаев; в 
результате употребления летучих растворителей - с 5,0 до 6,5 
случаев.(83, 109) 
Первичная обращаемость по поводу алкоголизма и 
алкогольных психозов в стране сокращалась до 1994 г., когда она 
достигла минимального значения- 54 случая на 100 тыс. человек. 
Затем последовал подъем регистрации больных алкоголизмом с 
пиком в 1997 г.- 245,9 случаев на 100 тыс. чел. населения и 
постепенный спад: в 1998 г. -215,0 в 1999 г - 192,3 случаев. 
Необходимо отметить, что середина 90-х годов была самым 
тяжелым периодом для общественного здоровья в Казахстане. По 
мнению социологов в этот период проходила социальная 
адаптация населения к политико-экономическим изменениям в 
стране. И конечно, такой мощный адаптоген, как алкоголь, играл 
в этом процессе весьма заметную роль. Последующая 
возрастающая динамика численности больных с диагнозом 
«психические и поведенческие расстройства в результате 
употребления алкоголя» – итог алкоголизации населения в этот 
период: 2000 г. – 214,8; 2001 г. – 257,5; 2002 г. – 349,1; 2003 г. – 
363,3 случаев (на 100 000 чел. населения). 
В 1995 и 1997 гг. - зарегистрировано наибольшее число 
заболеваемости 
инфекционными 
и 
паразитарными 
заболеваниями -2868,3 и 2932,7 случаев на 100 тыс. чел 
населения соответственно; в 1996 г. наибольшее число 
заболеваний болезней нервной системы и органов чувств - 
4879,9; в 1995 г.- травм и отравлений -5019,9 случаев. В эти же 
годы зарегистрирована самая низкая продолжительность жизни 
населения.
Критическая ситуация сложилась в решении вопросов 
материнства и детства. В 1999 г. первичная обращаемость за 
медицинской помощью детей в возрасте до 14 лет составила 68 
110 

254,5 случаев на 100 тыс. детей; в 2000 г. – 75585,6;в 2001 г. – 
78937,2; в 2002 г. – 86237,2; 2003 г. – 87606,1 соответственно. 
Наибольший удельный вес в патологической панораме 
принадлежит болезням органов дыхания - 55,4%; за ними 
следуют болезни кожи и подкожной клетчатки -7%; болезни 
органов пищеварения - 6,9%; паразитарные заболевания 5,2%; 
травмы и отравления - 4,8%; болезни крови и кроветворных 
органов - 2,7%; болезни нервной системы и органов чувств - 
2,4%. 
Постоянно растет число больных детей с онкологической 
патологией. За период с 1995 по 1999 г. увеличение произошло с 
52,4 случаев до 62,7 на 100 тыс. детей, затем динамика имеет 
нестабильный характер, при высоких показателях этих 
параметров: 2000 г. – 69,9; 2001 г. 81,9; 2002 г. – 68,6; 2003г. – 
74,2. 
Число первично заболевших детей болезнями 
эндокринной системы, расстройством питания и обмена веществ
за этот же период (с 1995 – 1999 гг.) выросло с 694,8 до 922,3 
случаев на 100 тыс. детей. Динамика роста этого показателя 
продолжилась в последующие годы: 2000 г. – 1044,9; 2001 г. – 
1177,4; 2002 г. – 1487,7 случаев заболеваемости. И только в 2003 
г. наметилась тенденция снижения этого показателя до 1363,7 
случаев. 
Увеличиваются показатели детской заболеваемости 
болезнями крови, кроветворных органов и отдельных нарушений 
с вовлечением иммунного механизма. Так, за период с 1995 по 
1999 гг. с 1081,8 до 1861,5 случаев заболеваемости. С 
дальнейшей динамикой роста: в 2000 г. – 2071,7; 2001 г. – 2410,9; 
2002 г. – 3052,2; 2003 г. – 3190,2 случаев. 
Заболеваемость 
детей 
болезнями 
системы 
кровообращения имеет переменчивую динамику, хотя так же 
очень высока. Так, за период 1995-1999 гг. произошло 
увеличение этого показателя с 173,9 до 410,0 случаев, в 2000 г. 
произошло снижение до 4003,8, затем вновь наблюдается 
тенденция роста - в 2001 г. – 444,3, 2002 г. – 546,8, и в 2003 г. 
111 

вновь показатель снижается до 495,8 случаев заболеваемости в 
расчете на 100 000 детей. 
Заболеваемость болезнями органов пищеварения у детей 
также очень высока, её динамика имеет следующий характер: за 
период с 1995 по 1999 гг. идет постоянное повышение с 4097,3 до 
4692,9 случаев и эта тенденция продолжается вплоть до 2003 г: 
2000 г. – 4922,2; 2001 г. –5170,8; 2002 г. –6097,4; 2003 г. – 6060,2.
Детская заболеваемость мочеполовой системы имеет 
постоянную тенденцию к увеличению показателей. Так, за 
период с 1995 по 1999 гг. увеличение произошло с 913,8 до 
1496,4 случаев, в 2000 г. – некоторое снижение до 1468,4, в 2001 
г. – 1543,3; в 2002 г. – 1808,7; в 2003 г. – 1867,6. 
Динамика заболеваемости косно-мышечной системы и 
соединительной ткани у детей такова: увеличение за период с 
1995 по 1999 гг.- с 450,0 до 809,3 случаев, затем, вплоть до 2003 
г. идет повышение этого показателя: 2000 г. – 898,0; 2001 г. – 
900,5; 2002 г. –1443,3; 2003 г. –1301,3. 
Устойчиво продолжается рост числа врожденных 
аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных 
нарушений: с 216,0 в 1995 г. до 457,6 в 2003 г., то есть за 
неполных десять лет произошло увеличение этого показателя 
более чем в два раза. Особую тревогу внушает растущая среди 
детей заболеваемость венерическими болезнями. 
Все 
еще 
остается 
высокой 
заболеваемость 
инфекционными и паразитарными болезнями. За период с 1995 
по 1999 гг. она устойчиво снижалась - с 4751,6 до 3555,2 случаев 
на 100 тыс. детей, затем произошло резкое увеличение случаев 
заболеваемости детей этими болезнями: 2000 г. – 4002,9; 2001 г. – 
4528,1; 2002 г. – 4605,0; 2003 г. –4324,1. 
Одна из главных причин заболеваемости детей - 
состояние здоровья матерей, ибо здоровье ребенка закладывается 
еще в утробе матери. В недалеком прошлом беременных женщин 
прикрепляли к спец. магазинам, оздоравливали в санаториях- 
профилакториях. Теперь 
этого 
нет. 
При 
нынешних 
экономических условиях многие из них недоедают, им остро не 
хватает витаминов. В результате ежегодно увеличивается 
112 

удельный вес патологических состояний у беременных, 
страдающих анемией, поздним токсикозом и болезнями 
мочеполовой системы. 
Особую тревогу вызывает состояние здоровья женщин на 
селе. Так, в 1993 г. в Каркаралинском районе Карагандинской 
области из 868 родивших женщин, 461 страдала той или иной 
патологией. На первом месте - анемия- 44%; из всех детей 680 
сразу же перешли на искусственное питание. 
Нарушение здоровья отражаются на экономической 
жизни страны, являясь причиной временной утраты 
трудоспособности по болезни и инвалидности. Временная утрата 
трудоспособности по болезни по сравнению с советским 
периодом заметно сократилась как по числу случаев, так и по 
числу дней, пропущенных по болезни. Эти изменения, видимо, 
связаны с большей заинтересованностью людей в своей работе, 
боязнью ее потерять. Кроме того, после массовых увольнений 
лиц пенсионного возраста и женщин, изменился возрастно-
половой состав работающих, что тоже, конечно, повлияло на 
уровень заболеваемости. За период с 1995 по 1999 гг. 
численность впервые признанных инвалидами сократилась с 53,0 
до 49,7 тыс. на 100 тыс. населения, в 2000 г. – до 46,1, в 2001 г. – 
до 40,8, в 2002 г. – до 39,0, в 2003 – до 37,6 тыс. человек. 
Одновременно в общей численности инвалидов увеличивается 
доля лиц, находящихся в трудоспособном возрасте за период с 
1995 пол 1999 гг. с 64,9% до 83,7%, в 2000 г. – 85,9%, в 2001 г. – 
86,0%, 2002 г. – 86,0%, в 2003 г. – 87,5%. Увеличивается 
показатель, характеризующий долю детей-инвалидов в возрасте 
до 16 лет, получающих пособия в общей численности детей 
данной возрастной группы. Так, если в 1995 г. на 1000 детей в 
возрасте до 16 лет приходилось 5,9 инвалидов, то в 2003 г. – 12,2.
Сложное экономическое положение в стране в 90-е годы 
повлекло за собой снижение общих расходов на здравоохранение, 
что отрицательно сказались на состоянии материально- 
технической базы лечебно- профилактических учреждений и 
качестве медицинских услуг для населения. Расходы 
Государственного бюджета на эту сферу в эти годы неуклонно 
113 

уменьшались, к тому же, намеченные планы финансирования не 
выполнялись: в 1995 г. финансирование здравоохранительной 
отрасли составило 92,2% от намеченного объема; в 1998 г.- 80%, 
а по состоянию на 1 мая 1999 план расходов на здравоохранение 
был выполнен всего на 51%. Более того, плановые ассигнования в 
этой области не покрывали даже 50 % потребности необходимой 
для полноценного функционирования системы здравоохранения.
В 
результате 
значительно 
ухудшилось 
лекарственное 
обеспечение медицинских учреждений. Серьезной проблемой 
стала децентрализация закупок лекарственных средств, при явно
недостаточном уровне государственного контроля. (89, 20-21) 
Результатом снижения целевого финансирования стало 
сокращение в огромных масштабах численности медицинских 
работников. За период с 1990 по 1999 гг. численность врачей всех 
специальностей сократилась на 18,3 тыс. человек, или на 26,6%. 
В 1999 г. в медицинской отрасли было занято более 50,6 тыс. 
врачей всех специальностей (в 1990 г. - 68,9 тыс.), что составляет 
в среднем 33,9 врача на 10 000 человек населения. Численность 
среднего медицинского персонала сократилась за этот же период
на - 96,8 тыс. чел., или почти на половину и составила 110,4 тыс. 
чел. (в 1990 г.- 207,2 тыс. чел.), что составляет в среднем 74,1 чел. 
на 10 000 чел. населения. 
В последние годы ситуация с финансированием 
здравоохранения стала меняться в положительную сторону. Так, 
если в 1999 г. из Государственного бюджета на развитие 
системы здравоохранения было выделено 44825 млн. тенге, то в 
2003 г. – 89781 млн. тенге, то есть в два раза больше. 
Сокращение численности медицинских работников 
продолжалось вплоть до 2000г., достигнув величины 49,0 тыс. 
чел. в расчете на 10000 чел. населения, затем этот показатель 
приобрел положительную динамику: 2001 г. – 51,3, 2002 г. – 53,7, 
2003 г. – 54,6 соответственно. 
Численность среднего медицинского персонала также 
сокращалась вплоть до 2000 г. (106,6 тыс. чел. ), затем динамика 
приобретает положительную динамику: 2001 г. – 109,4 тыс. чел; 
2002 г. – 113,4 тыс. чел.; 2003 г. – 115,0 тыс. чел. В расчете на 10 
114 

000 тыс. чел. населения теперь приходится 76,8 единиц среднего 
медицинского персонала (увеличение на 2,7 пунктов). 
Подготовку медицинских кадров высшей квалификации 
ведут шесть специализированных высших учебных заведений 
Республики Казахстан. Во всех областных центрах и крупных 
городах готовятся кадры среднего медицинского персонала. 
Лечебно - профилактическая помощь населению в 
Казахстане осуществляется относительно разветвленной сетью 
объектов здравоохранения, хотя со второй половины 90-х годов в 
ходе мероприятий по оптимизации, количество их постоянно 
сокращалось вплоть до 1999 года. Так, если в 1990 г. в 
республике функционировало 1788 больниц, то в 1995 г. - 1518; в 
1996 г. - 1244; в 1997 г. - 1006; в 1998 г. - 991; в 1999 г. – 917. 
Начиная с 2000 года численность больничных учреждений 
постоянно увеличивается: 2000 г. – 938; 2001 г. – 981; 2002 г. – 
1005; 2003 г. – 1029. Соответственно менялась динамика
количество больничных коек: в 1991 г. - 230,4 тыс.; в 1995 г. - 
192,6 тыс.; в 1996 г. - 164,4 тыс.; в 1997 г. - 136,4 тыс.; в 1998 г. -
123,5 тыс.; в 1999 г. - 108,2 тыс.; в 2000 г. – 106,9 тыс.; в 2001 г. – 
110,2 
тыс.; в 2002 г. –111,9 тыс.; в 2003 г. - 114,8 тыс. 
Число 
врачебных 
учреждений, 
оказывающих 
амбулаторно-поликлиническую 
помощь 
населению 
сократившись за период 1990 по 1999 гг. с 3268 до 3057, в 
последние годы имеет положительную динамику: 2000 г. – 3247; 
2001 г. – 3288; 2002 г. – 3352; 2003 г. – 3463. Число женских 
консультаций, детских поликлиник и самостоятельных 
амбулаторий за этот же период (1990-1999 гг.) сократившись с 
1916 до 1738, теперь начинает увеличиваться. 
В условиях развития рыночных отношений, расширилась 
сеть медицинских учреждений, оказывающих стоматологическую 
помощь населению, причем увеличение их численности 
стремительно 
продолжает 
расти 
за 
счет 
частных 
стоматологических поликлиник. Так, если в 1990 г. в республике 
работало 88 самостоятельных стоматологических поликлиник, то 
к 1999 г. их численность возросла почти в три раза, их стало 243, 
115 

а в 2003 г. – 453, то есть произошло увеличение еще почти в два 
раза.
Как видим, в 90-е годы получила оживление частная 
медицина. Однако будем иметь ввиду, что частнопрактикующие 
врачи даже в развитых странах составляют не более 8% всей 
структуры медицинской помощи. 
Кризис здравоохранения закономерно привел к 
массовому появлению народных целителей, экстрасенсов. Как 
известно из мирового опыта их очень много в тех странах, где 
отстает научная практическая медицина и низок культурный 
уровень населения. 
На отдельных крупных предприятиях и организациях, в 
сельских населенных пунктах имеются медико-санитарные 
части, здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты. В 
Республике функционируют (в основном в областных центрах и 
г. Алматы) крупные специализированные медицинские центры 
по различным направлениям заболеваемости. За последние годы 
завершено строительство крупнейших оснащенных современным 
оборудованием медицинских центров в городах Кызылорде и 
Жезказгане, которые обслуживают население из наиболее 
неблагоприятных по экологии регионов страны.
В современный период здравоохранение, как и все 
отрасли экономики и социальной сферы переживает трудное 
время. Перестраиваются основные его отрасли: осуществлен 
переход к страховой медицине, появились частные медицинские 
учреждения, внедряются платные медицинские услуги. 
Реформирование системы здравоохранения, развитие частного 
сектора оказания медицинских услуг в стране и сокращение 
объема бесплатных медицинских услуг привело к снижению 
доступности здравоохранения для многих групп людей. Это 
касается, прежде всего, малообеспеченных слоев населения, и в 
первую очередь пожилых людей, которым не под силу получать 
дорогостоящие 
виды 
платных 
и 
специализированных 
медицинских услуг. 
Оказание медицинской помощи населению осложняется 
высокой степенью износа материально - технической базы, 
116 

продолжается отток медицинских кадров из-за низкой зарплаты, 
в то же время даже из тех небольших средств, которые 
выделяются из государственного бюджета на медицину, основная 

жүктеу/скачать 0,83 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: