История развития клинической неврологии
17
по физиологии пищеварения, благодаря
которой было сформировано более ясное
понимание
жизненно важных аспектов
этого вопроса». Перестройку внутренней
медицины на основе передовых идей физио-
логии и нейрофизиологии в середине XIX в.
провел С. П. Боткин. Его считают осново-
положником функционального направле-
ния и научного подхода к диагностическо-
му процессу. Он писал: «Чтобы
избавить
больного от случайностей, а себя от лишних
угрызений совести и принести истинную
пользу человечеству, неизбежный для этого
путь есть научный…
который не должно
оставлять, приступая к практической меди-
цине». Его главные идеи: 1 – зависимость
организма от окружающей среды; 2 – осу-
ществление этой зависимости посредством
нервной системы и 3 – целостность ответов
организма на
действия внешних влияний
в нормальных и патологических условиях.
В этот период во всем мире нервные болезни
излагались в курсе внутренней медицины
(терапии).
Сегодня не вызывает сомнений постулат
о том, что научные исследования – обяза-
тельная составная часть деятельности врача.
В Эдинбургской декларации (1988) запи-
сано: «…сегодня уже недостаточно только
лечить болезни –
современный врач должен
быть внимательным слушателем, отзывчи-
вым собеседником, квалифицированным
клиницистом и вдумчивым исследовате-
лем».
В историческом
плане условно можно
выделить несколько этапов развития кли-
нической неврологии.
1-й этап
– открытие ряда клинико-
анатомических синдромов: дрожательный
паралич – болезнь Паркинсона (1817), син-
дром Броун-Секара (1849), мышечная дис-
трофия, атрофия и спинная сухотка (Дюш-
енн де Булонь, 1858);
открытие речевых
зон – Пьера Брока (1861) и Карла Вернике
(1874); джексоновская эпилепсия (1873),
полиневрит (Лейден, 1888). Был создан
фундамент клинико-анатомической невро-
логии. Некоторые исследователи считают
датой рождения неврологии как самосто-
ятельной специальности 1860 год,
когда
в Сальпетриере под Парижем открылось
первое в мире неврологическое отделение,
которое стало клинической базой медицин-
ского факультета Парижского университета.
Руководителем этого отделения был назна-
чен 36-летний врач-патоморфолог
Достарыңызбен бөлісу: