Поведенческая психотерапия
Под этим названием объединяются те направления психотерапевтической
помощи, которые фокусируются на работе с поведением человека. В класси
ческой традиции бихевиоризма поведение понималось как наблюдаемое реа
гирование на внешние воздействия. Сегодня — по крайней мере в рамках по
веденческих направлений в психотерапии — в понятие поведения включают-
В психотерапии примечательно, что
здесь невозможно выучить наизусть ре
цепты и применять их более или менее
подходящим образом; лечить можно
только из одного центра - это понима
ние пациента как психологического це
лого и подход к нему как к человеческо
му существу, когда вся теория остается
в стороне и мы внимательно слушаем,
что он имеет нам сказать.
К. Юнг
3 8 2 Часть III. Разрешение конфликтов
ся и мотивационные, и эмоциональные, и когнитивные компоненты; поэтому
в настоящее время чаще говорят о когнитивно-бихевиористских подходах.
Фейдимен и Фрейгер выделили наиболее существенные характеристики по
веденческого направления с точки зрения целей и принципов практической
работы с клиентом. Поведенческая психотерапия, по их мнению, отличается
следующими особенностями:
1) она стремится помочь людям реагировать на жизненные ситуации так,
как они хотели бы этого сами, т. е. содействовать увеличению потен
циала их личного поведения, мыслей, чувств и уменьшению или ис
ключению нежелательных способов реагирования;
2) не ставится задача изменить эмоциональную суть отношений и чувств
личности;
3) позитивное терапевтическое отношение — необходимое, но недостаточ
ное условие эффективной психотерапии;
4) жалобы пациента принимаются как значимый материал, на котором
терапия фокусируется, а не как симптомы лежащей за ними проб
лемы;
5) пациент и психотерапевт договариваются о специфических целях тера
пии, понимаемых таким образом, что и пациент, и психотерапевт знают,
когда и как эти цели могут быть достигнуты (Психотерапевтическая
энциклопедия, 1998, с. 352).
Специфичной для данного направления психотерапии является работа
с улучшением «реагирования» человека, акцентированная на трудностях, за
явленных им самим. В отличие от психоаналитической традиции эти трудно
сти не воспринимаются как симптом глубинной проблемы, нуждающейся
в расшифровке. Современные поведенческие подходы, конечно, не исключа
ют из сферы своего внимания мир внутренних переживаний, как этого требо
вал в свое время их предшественник — бихевиоризм, но явно ориентированы
на решение задач более эффективной адаптации человека к социальному ок
ружению и — лишь как следствие этого — на достижение большей внутрен
ней гармонии.
Наиболее успешными в поведенческой терапии оказались варианты со
единения «чистых» бихевиористских постулатов о реагировании человека
с когнитивными представлениями, давшие начало разнообразным когнитив
но-бихевиористским подходам. Один из самых известных из них — рацио
нально-эмоциональная (или эмотивная) психотерапия А. Эллиса (Эллис,
Ландж, 1997; Эллис, 1999). Суть рассуждений Эллиса и его сторонников сво
дится к следующему. Внешние события окружающего мира интерпретиру
ются людьми как нейтральные, негативные или позитивные, и именно эта
интерпретация, наша оценка происходящего вызывает у нас соответствую
щие чувства. Эллис при описании этой взаимосвязи пользуется схемой
ABC.
А
— это активизирующие события, то, с чем мы сталкиваемся и что оказывает
на нас влияние;
С —
то, как мы реагируем на них, наши чувства и поведение;
|