На каком сроке гестации оформляется декретный отпуск?

{

~ На 20-неделе

~ При обращении к врачу в сроке 30 недель

~ При обращении к врачу в 36-недельный срок

~ При последнем посещении врача в течение 39-40 недель

}

Диагноз дискоординация головки плода и костей таза часто определяется на основании:

~ при исследовании влагалища

~ клинической оценки во время родов

~ при проведении ультразвукового исследования

~ при правильном сборе данных анамнеза

~ при измерении внешнего объема таза

}

Из заданного ответа выберите симптом артериальной гипертензии легкой степени:

~ при двукратном измерении диастолическое давление 90mm.рт.ст

~ систолическое давление при двукратном измерении 130мм.рт.ст

~ систолическое давление при двукратном измерении 110мм.рт.ст

~ при двукратном измерении диастолическое давление 110mm.рт.ст

~ систолическое давление при двукратном измерении 140мм.рт.ст

}

Какая стартовая доза магния сульфата при проведении магнезиальной терапии?

~ 320 мл физ.+ 80 мл 25% MgSO4 в/в капельно

~ 25% MgSO4 в/в введение в течение 10-15 минут

~ 10 мл 20% MgSO4 в/в введение в течение 10-15 минут

~ 250 мл 25% MgSO4 в/в 11 капель в минуту

~ 40 мл 25% MgSO4 в/в в течение 22 минут

}

Что такое хроническая артериальная гипертензия?

~ Гипертензия, вызванная обострением беременности и родов, до 20 недель беременности

~ Впервые возникшая гипертензия, возникающая после 30 недель беременности, продолжающаяся в течение 6 недель после родов

~ Впервые возникшая гипертензия, возникающая после 20 недель беременности, продолжающаяся в течение 6 недель после родов

~ При однократном измерении диастолическое давление равный или превышающий 110 мм. рт.ст.

~ Многосистемный синдром, сопровождающийся повышением артериального давления и протеинурией

}

Беременная в сроке 28 недель, обратилась в приемный покой с жалобами на частое мочеиспускания, повышение температуры тела до 38С. При объективном осмотре цвет кожных покровов нормальный, отеков нет, симптом поколачивания положительный. В общем анализе мочи: удельный вес 1019, увеличение лейкоцитов, эритроцитов, белка нет, при микроскопии мочи: в поле зрения эпителии, бактерии++++. Какова тактика ведения?

~ Уросептическая терапия

~ Глюкокортикоидная терапия

~ Спазмолитическая терапия

~ Антианемическая терапия

~ Антибактериальная терапия

}

При обращении беременной женщины к врачу на 37 неделе беременности установлено повышение артериального давления: АД 140/90 мм.рт.ст., при общем анализе мочи - белок 0,35 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

~ Хроническая гипертензия

~ Преэклампсия тяжелой степени

~ Преэклампсия

~ Эклампсия

~ Гестационная гипертензия

}

Степень открытия шейки матки на партограмме фиксируется в сантиметрах:

~ по вертикальной оси

~ по горизонтальной оси

~ параллельные линии действия

~ открытие шейки матки обозначает на линии действия

~ степень открытия шейки матки и расположение головки совпадают друг с другом

}

Роженица во втором периоде родов. Какие симптомы свидетельствуют об удовлетворительном прохождении второго периода родов?

~ отсутствие родовых опухолей на голове плода

~ умеренное сердцебиение плода

~ у женщины возникают потуги

~ удовлетворительное состояние женщины в период изгнания

~ стабильное опускание головки плода по родовым путям

}

Клинический симптом риска разрыва матки у беременной с рубцом на матке:

~ форма матки в виде песочных часов

~ боль по ходу рубца на матке

~ дискоординированная родовая деятельность

~ кровянистые выделения из половых путей

~ отек наружных половых органов

}

Включает в себя высокоэффективную схему антиретровирусной профилактики у беременных ВИЧ инфецированных женщин:

~ курс зидовудина с 28 –й недели беременности 300 мг 2 раза в сутки

~ суспензия невирапина 2 мг / кг + зидовудин 240 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней

~ суспензия невирапина суспензия 2000 мг в течение 7 дней

~ с 26 недели беременности ламивудин 150 мг 2 раза в сутки

~ только в начале родов зидовудин 300 мг

}

У первородящей в возрасте 24 лет была перфорация матки при медицинском аборте. Что делать?

~ лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия

~ продолжить выскабливать полость матки

~ наблюдение за состоянием женщины

~ прекратить выскабливать полость матки и назначение утеротоников

~ лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки

}

С какой недели можно зарегистрировать сердечную функцию эмбриона с момента оплодотворения?

~ с 10 недели

~ от 12 недель

~ с 4 недели

~ от 21 недели

~ 8-9 неделя

}

Переношенной беременностью является беременность:

~ продолжающаяся более 41 полной недели и окончившаяся родами

~ продолжающаяся более 40 полной недели и окончившаяся родами

~ продолжающаяся более 42 полной недели и окончившаяся родами

~ продолжающаяся более 39 полной недели и окончившаяся родами

~ продолжающаяся более 38 полной недели и окончившаяся родами

}

Первородящая, 24 лет, уже 20 минут во II периоде родов, без смещения головы плода, ЧСС плода 135 раз/мин, при влагалищном обследовании определяется рот, лицо. Какое вставление головки плода:

~ лицевой вид

~ задний вид при затылочном предлежании

~ Заднее затылочное предлежание

~ лобное предлежание

~ Переднее затылочное предлежание

}

Первородящая 24 лет, родила в срок. Внутримышечно введены окситоцин 10 МО. Дальнейшая тактика?

~ ручное выделение плаценты

~ активное ведение III периода родов

~ введение внутривенных лекарственных средств, сокращающих матку

~ Применение метода Абуладзе

~ Применение метода Креде-Лазаревич

}

Затылочное предлежание, передний вид, позиция II, при влагалищном осмотре определяется:

~ сагитальные швы правого косого размера, малый родничок слева

~ сагитальные швы в левом косом измерении, малый родничок справа

~ сагитальные швы горизонтального размера, малый родничок справа

~ сагитальные швы горизонтального размера, малый родничок слева

~ сагитальные швы в вертикальном измерении, в сторону малого родничка

}

Повторнородящая в родах, через 30 минут после начала II этапа родов появились кровинистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм.в т. ч. Схватки каждые 2-3 минуты, по 50-55 секунд. При пальпации наблюдается боль в нижнем сегменте, размеры таза 26-27-33-18 см. Сердцебиение плода слабое. Катетер не удается поставить в мочевой пузырь из за механического сопротивления. При осмотре влагалища: открытие шейки матки полное, головка плода над входом в малый таз, на головке отмечаются выраженные родовые опухоли. Сагиттальный шов сдвигается вперед, выявляются большие и малые роднички, расположенные на одном уровне. Диагноз:

~ клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

~ клинически узкий таз, начало разрыва матки

~ плоский рахитический таз, II степень сужения, острая гипоксия внутриутробного плода

~ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

~ разрыв матки

}

Повторнородящая 30 лет, 2 часа назад началась родовая деятельность. Многоплодная беременность, расположение первого плода горизонтально. Действие врача?

~ наружный акушерский поворот

~ сделать классический акушерский поворот во время полного раскрытия

~ консервативное ведение родов, создание классического подхода при полном раскрытии, при неэффективности - кесарева сечения

~ кесарево сечение

~ сохранение максимального плодного оболочка для предотвращения выпадении рук

}

Роды многоплодные. После рождения первого плода началось кровотечение. Второй плод расположен продольно, ножное предлежание. Диагноз и действия:

~ гипотония матки, внутривенное капельное введение окситоцина

~ преждевременный разрыв нормально расположенной плаценты II плода, амниотомия, наркоз и удаление плода ногами

~ у II плода преждевременный разрыв нормально расположенной плаценты, срочное кесарево сечение

~ травма родовспомогательных путей, осмотр родовспомогательных путей после рождения второго ребенка и наложение швов

~ нарушение системы гемостаза, вызвать экстренно лаборанта и определение способности к свертыванию крови.

}

Характерно для тяжелой артериальной гипертензии:

~ систолическое артериальное давление ≥140 мм.с. б.б

~ диастолическое кровяное давление (V тон Коротков/ ≥ 90 мм.в т. ч. при двукратном измерении не менее 30 минут

~ диастолическое кровяное давление (V тон Коротков/ ≥ 70 мм.в т. ч. при двукратном измерении не менее 30 минут

~ диастолическое артериальное давление ≥110 мм.в т. ч. при двукратном измерении не менее 30 минут

~ повышение систолического кровяного давления на 40 % от исходного

}

Определите степень “созревание” шейки матки в зависимости от следующих влагалищных данных. Шейка матки сохранилась, мягкая, цервикальный канал пропускает 1 п/палец, длина 3,0-3,5 см. Переход к нижнему сегменту прямоугольный:

~ «зрелая»

~ не полностью зрелая

~ «созревающая»

~ «незрелая»

~ «начинающая созревать»

}

Беременная, пришла в поликлинику с жалобами на потемнении в глазах и головную боль. При осмотре АД 170/90 мм.рт.ст. Действие врача?

~ лечение гестоза в отделении экстренной госпитализации и патологии беременности

~ проведение амбулаторного наблюдения

~ выдача повестки на следующий медицинский прием и направление на дом

~ внутривенное введение магния сульфата и госпитализация в экстренный стационар транспортом скорой помощи

~ направление в стационар

}

Беременная 25 лет, обратилась с жалобами на прибавку в весе, увеличение объема живота, на затвердение тонуса матки, быструю утомляемость. Эти симптомы появились с 25 недель, увеличившись за неделю. В I триместре - болела ОРВИ, температура поднялась до 38,8°С, лечилась самостоятельно. Срок беременности - 32 недель. Расположение плода-продольное, головное предлежание. ЧСС плода ясное, ритмичное. Симптом флюктуации положительный. Диагноз?

~ многоводие

~ риск преждевременных родов

~ крупный плод

~ истощение матки

~ многоплодная беременность

}

Беременная женщина К. жалуется на рвоту до 20-25 раз в сутки в сроке 7 недель беременности. Общее состояние тяжелое. Потеря веса составляет до 10 кг. Беременная женщина не может пить и есть. Кожные и слизистые оболочки сухие. Температура тела 37,3°С. пульс -120 раз/мин, ад 80/50 мм.ацетон+++++, белок-0,066 г/л. в анализе крови общий белок-54г/л, билирубин - 25мкмоль/л. ваш диагноз:

~ Беременность 7 недель. Рвота беременных, средняя степень

~ Беременность 7 недель. Рвота беременных, тяжелая степень

~ Беременность 7 недель. Рвота беременных, легкая степень

~ Беременность 7 недель. Гепатоз беременных

~ Беременность 7 недель. Преэклампсия средняя степень

}

Физиологическое время восстановления эндометрия после родов:

~ В 2-3апе

~ 4-5 недель

~ 6-8 недель

~ 10-15 дней

~ 9-10 недель

}

Роженица 25 лет. Родила в срок, живым, доношенным плода мужского пола, вес 3900,0 г, рост 53 см. Частота сердечных сокращений у новорожденного при рождении – 120 раз в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичные-16 раз в минуту, активные рефлексы. Как оценить новорожденного по шкале Апгар?

~ 4-5 баллов

~ 9-10 баллов

~ 5-6 баллов

~ 7-8 баллов

~ 2-3 балла

}

Максимальное снижение АД при применении ганглиоблокаторов в акушерстве считается оптимальным?

~ 100-80 мм.сн.(Ф. И. О.)

~ 80-70 мм.сн.(Ф. И. О.)

~ 70-60 мм.сн.(Ф. И. О.)

~ 40-30 мм.сн.(Ф. И. О.)

~ 120-110 мм.сн.(Ф. И. О.)

}

На догоспитальном уровне при коме эклапсии для улучшения дыхательной проходимости необходимо сделать всё, кроме:

~ введение воздухопроницаемой трубки

~ положение Тренделенбурга

~ выведение нижнего челюста

~ запрокинуть голову

~ интубация трахеи и ИВЛ

}

Какое коагуляционное состояние крови наблюдается при высокой выраженности клинической симптоматики при эмболии околоплодными водами у роженицы?

~ Гиперкоагуляция

~ Нормокоагуляция

~ Гипокоагуляция

~ Афибриногинемия

~ Может изменяться в сторону гипера и гипокоагуляции

}

У беременной с длительным текущим гестозом на 32 неделе беременности появились признаки преждевременной отслойки плаценты. Какова тактика врача скорой помощи?

~ Если нет признаков наружного кровотечения – ничего не делается

~ Проводит обезболивание

~ Применение токолитиков

~ Введение сокращающего средства матки (окситоцин)

~ Быстрая доставка в родильный дом

}

Безопасно для применения в качестве жаропонижающего средства у беременных:

~ Парацетамол

~ Ибупрофен

~ Метамизол натрия

~ Кетопрофен

~ Найз

На партограмме превышение линии действия означает:

{

~ Срочное родоразрешение

~ Обеспечение эпидуральной анестезии

~ Родостимуляция искусственным путем

~ Немедленная оценка ситуации с целью принятия решения

}

Согласно порядку регионализации, уровень помощи беременным женщинам высокого риска предоставляется:

~ II уровень

~ I уровень

~ IV уровень

~ III уровень

~ V уровень

}

Действие при обильном кровотечении из половых путей на 37 неделе беременности:

~ Искусственный вызов родов

~ Осмотр зеркалом

~ Кесарево сечение

~ Амниотомия

~ Исследование коагуляционного профиля

}

У беременной женщины на фоне тяжелого гестоза появились клонико-тонические судороги, протекающие с обмороком. Какой такой вид осложнений беременности:

~ Эклампсия

~ Эпилепсия

~ Вазогенные отеки головного мозга

~ Травма головного мозга

~ Опухоль головного мозга в стадии декомпенсации

}

Беременная Н., 22 года, 36 неделя беременности, при наружном акушерском исследовании выявлено: спина плода обращена вперед к правой стенке матки, у входа в малый таз выявлены мягкие и неподвижные части плода. Определите расположение, позицию, вид и родовую часть плода:

~ Продольное расположение, II позиция, задний вид, ягодичное предлежание

~ Продольное расположение, позиция I, задний вид, ягодичное предлежание

~ Продольное расположение, позиция II, ягодичное предлежание

~ Продольное расположение, позиция II, передний вид

~ Продольное расположение, позиция I, передний вид, ягодичное предлежание

}

У беременной, на 30 неделе беременности, впервые повышение АД до 140/90 и 130/90 мм. рт.ст. После клинико-лабораторного исследования поставлен следующий клинический диагноз: Гестационная гипертензия. Какое из перечисленных ниже понятий соответствует гестационной гипертензии:

~ Гипертензия встречающееся в первом триместре.

~ Многосистемный синдром, с выраженной протеинурией и повышением артериального давления

~ При однократном измерении диастолическое давление 110 мм.рт.ср., превышающий или равный

~ Гипертензия возникающая после 20 недель беременности, нормализация АД течение 6 недель после родов.

~ Перенесенная ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды

}

Какие исследования считаются наиболее эффективными для наблюдения за состоянием плода во время беременности:

~ Прибавление веса беременной

~ Прослушивание частоты сердцебиения плода

~ Исследование УЗИ до 16 недель беременности

~ Измерение высоты дна матки

~ Исследование артериального давления

}

Характеристика переношенной беременности:

~ Гипотрофия плода

~ Ногти не закрывают конец пальца

~ Череп плотный, швы и родничок узкие

~ Половые губы не покрывают большими половыми губами

~ Пупочное кольцо находится вблизи лба

}

В первой половине беременности что из перечисленных ниже обозначает тяжесть течения беременности:

~ Снижение массы тела

~ Гипотония

~ Содержание ацетона в моче

~ Субфебрильная температура

~ Головная боль

}

К участковому врачу акушеру-гинекологу обратилась беременная женщина 18 недель беременности, в течение 2-х недель жалуется на быструю прибавку массы тела. Объективно: окружность живота 93 см, высота стояния дна матки 20см. Отеков в конечностях нет. АД, пульс нормальные. Какой наиболее вероятный диагноз и метод исследования:

~ 18 недель беременности. Отек вызванный беременностью. Общий анализ мочи

~ 18 недель беременности. Многоводие. Вагинальное исследование

~ 18 недель беременности. Многоводие.

~ 18 недель беременности. Многоводие. Кардиотокография

~ 18 недель беременности. Многоводие. Ультразвуковое исследование

}

В поликлинике беременная 22 года, состоит на диспансерном учете с 17-18 недель беременности. Диастолическое давление у беременной повышается на 90 мм рт и выше. Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен:

~ Хроническая артериальная гипертензия

~ Хроническая гипертензия с добавлением легкой преэклампсии

~ Гипертензия, вызванная беременностью

~ Легкая прэклампсия

~ Тяжелая преэклампсия

}

Какие критерии применяются для диагностики тяжелой преэклампсии:

~ Диастолическое кровяное давление >90мм.рт.ст. систолическое кровяное давление >140 мм.рт.ст., 200 мг или более протеинурией

~ Диастолическое кровяное давление >100 мм.рт.ст. систолическое кровяное давление > 160 мм.рт.ст., без протеинурии

~ Диастолическое кровяное давление > 90 мм.рт.ст. систолическое кровяное давление >140 мм.рт.ст., без протеинурии

~ Диастолическое кровяное давление 80 мм.рт.ст. систолическое кровяное давление 120 мм.рт.ст., 300 мг или более с протеинурией

~ Диастолическое кровяное давление >100 мм.рт.ст. систолическое кровяное давление >160 мм.рт.ст., 300мг или более протеинурией

}

Какая терапия относится к наиболее признанному, эффективному и безопасному, избранному методу лечения для регулирования преэклампсии/эклампсии?

~ лечение простогландинами

~ магнезиальная терапия

~ лечение B блокаторами

~ допегит 10 мг * 2 раза в сутки

~ начальная доза вазодилятатора миотропного действия 0,25 мкг / кг / мин

}

Следующая клиническая картина объективного осмотр соответствует дате послеродового периода: высота стояния дна матки выше лобка на 11 - 13 см, характер выделении из половых путей кровянистые:

~ 4-й день после родов

~ сразу после родов

~ первые 3 дня после родов

~ две недели после родов

~ все послеродовые периоды

}

Беременная Н, 23 года. Беременность 18 недель, пришла с жалобами на головные боли, головокружение, повышение артериального давления. Больная экстренно госпитализирована в больницу. Какие принципы следует соблюдать при фармакотерапии гипертонического криза в данном клиническом случае:

~ Снижение АД не более 20% от начального уровня

~ Очень быстрое снижение АД до нормальных показателей

~ Снижение АД не более 40% от начального уровня

~ Снижение АД негерметическими методами

~ Снижение АД не более 5% от начального уровня

}

На прием к ПМСП беременная обратилась с жалобами на тошноту, однократную рвоту. Беременность-1. На Д учете состоит с 10 недель. Со слов беременной состояние ухудшилось в последние 2 дня. Состояние средней тяжести. Ад 150/100 мм.рт.ст., пульс-86 ударов/мин. Матка соответствует 35 неделе беременности. Предлежащая часть головка, сердцебиение ясное, до 140 ударов / мин. При осмотре имеются отеки на ногах и передней брюшной стенке. В анализе мочи протеинурия 0,9 г/л. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему?

~ На второй уровень, потому что гипертензия 150 / 100мм.рт.ст. и протеинурии 0,9 г/л

~ На второй уровень, потому что гипертензия 150 / 100 мм.рт.ст., протеинурия 0,9 г/л и отеки

~ На третий уровень, так как гипертензия 150 / 100 мм.рт.ст., протеинурия 0,9 г/л и жалобы на тошноту и рвоту

~ На третий уровень, потому что гипертензия 150 / 100 мм.рт.ст., протеинурия 0,9 г/л и отеки

~ На второй уровень, потому что гипертензия 150 / 100 мм.рт.ст. и протеинурия 0,9 г/л, при сроке 35 недель беременности

}

На прием к ПМСП беременная обратилась с жалобами на боль в нижней части живота. Беременность вторая. На Д учете состоит с 7 недель беременности. В анамнезе преждевременные роды на 28 неделе беременности. Состояние удовлетворительное. АД 120 / 70мм.рт.ст, пульс-78 ударов/мин. Матка соответствует 27 недель беременности, длительность схваток составляет 15-20 секунд, каждые 15 минут. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 удара / мин. Шейка матки 10 баллов по Бишопу. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему?

~ На третий уровень, так как на 29 неделе беременности ложные схватки, 9 баллов по Бишопу шейки матки

~ На второй уровень, потому что есть ложные схватки, преждевременные роды в анамнезе

~ На второй уровень, потому что есть ложные схватки, преждевременные роды в анамнезе, 9 баллов по Бишопу шейки матки

~ На третий уровень, потому что преждевременные роды в анамнезе

~ На второй уровень, потому что есть ложные схватки

}

Вагинальное обследование для оценки родовой деятельности проводится:

~ Каждые 3 часа

~ Каждые 4 часа

~ Каждые 5 часов

~ Каждые 2 часа

~ Каждый час

}

Профилактика послеродового кровотечения:

~ внутривенное введение окситоцина после рождения ребенка

~ проведение III этапа родов "иглой в вене"

~ активное ведение III периода родов

~ введение окситоцина в мышцу после рождения ребенка

~ выжидательная тактика III периода родов

}

Во II периоде родов при вагинальном осмотре выяснилось: предлежащая часть плода - головка, открытие шейки матки - полное, пальпируется большой родничок. Какое вставление головки плода:

~ Лобное

~ Затылочное вставление

~ Лицевое вставление, передний вид

~ Затылочное вставление, задний вид

}

Во время родов при ягодичном предлежании во II периоде родов ребенок родился до нижнего угла лопатки, дальше родовая деятельность остановилась и роды прекратились. Ваши действия:

~ Экстракция плода из ягодичной части

~ классическое ручное пособие

~ Метод Цовьянов 1

~Метод цовьянова 2

~ Метод Морис-Левре-Лашапель}

Первородящая 25 лет, имеет разрыв шейки матки III степени. Ваша тактика:

{

~ Ушивание разрыва

~ Проверить полость матки вручную, чтобы исключить разрыв матки

~ Назначение антибиотиков после ушивания разрыва

~ Ушивание разрыва, с последующей влагалищной тампонадой

}

Повторнородящая женщина с нормальными размерами таза, поступила в сроке 39 недель. При влагалищном обследовании: полное раскрытие шейки матки, головка плода вырезывается. Сагиттальный шов, малый и большой родничок пальпируются. Малый родничок сдвинут назад. ОЖ-94см, ВДМ-36см. Дальнейший выбор метода родоразрешения и почему?

~ Родоразрешение методом кесарево сечении, потому что предлежание головкой

~ Консервативное ведение родов, так как шейка матки полностью раскрыта,

предпологаемыйвес плода 3200,0-3400,0

~ Кесарево сечение роженицы, так как лобное вставление

~ Кесарево сечение родов, так как асинклитическое вставление головы

~ Кесарево сечение родов, так как лицевой вставление

}

Каковы основные принципы антибиотикопрофилактики (ампициллин 2,0 к / т) при доношенной беременности и безводного периода более 18 часов:

~ Для профилактики неонатального сепсиса

~ Для профилактики гнойно-септических осложнений матери и новорожденного

~ Для профилактики хориоамнионита

~ Для предотвращения кровоизлияния в мозг у новорожденного

~ В каждом случае сам по принципу (при зрелой беременности-для профилактики гнойно-септических осложнений матери и новорожденного, а при ранних родах-для профилактики неонатального сепсиса)

}

Антидот, применяемый при передозировке сульфата магния:

~ Хлористый кальций

~ Глюконат кальция

~ Нифедипин

~ Допегит

~ Гидрокарбонат натрия

}

3-й день после родов. Роженица жалуется на чрезмерную выработку молока, уплотнение молочных желез, и невозможность своевременного опорожнения молочных желез. Укажите стадию лактогенеза в этом случае:

~ Период развития компетентности к образованию молока

~ Период созревания молока

~ Период выделения молока в больших количествах

~ Период образования эндогенного ингибитора молока

~ Стадия образования эндогенного окситоцина

}

На партограмме в поле конфигурации головки обозначено "+++". Это значит.....:

~ Начало второго этапа родов

~ Несоответствие размеров таза беременной и головки плода

~ Неэффективность схваток

~ Хорошее родовое действие

~ Соответствие размеров таза беременной и головы плода

}

При вагинальном исследовании: не выявляются терминальная линия малого таза и верхняя грань паховой связки, крестцовая впадина полностью свободна, паховая связка пустая, головка плода не подталкивается. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок в передней левой стороне. Выберите правильный ответ:.....

~ головка над входом в малый таза, задний вид, II позиция

~ головка прижата к входу в малый таз, задний вид, I позиция

~ головка подвижна над входом в малый таз, передний вид, I позиция

~ головка прижата к входу в малый таз, передний вид, I позиция

~ головка малым сегментом в малом тазу, передний вид, I позиция

При наружном акушерском исследовании на дне матки у беременной пальпируется крупная часть, мягкой консистенции, у входа малого таза — крупная часть с плотной консистенцией, шаровидной формы, с левой и передней — часть с гладкой поверхностью, справа и сзади — часть с шероховатой поверхностью. Возможный диагноз ........

{

~ горизонтальное положение тазовое предлежание, позиция 1, передний вид

~ горизонтальное положение , тазовое предлежание, позиция 1, передний вид

~ горизонтальное положение , тазовое предлежание, позиция 2, задний передний вид

~ продольное положение, тазовое предлежание, позиция 1, передний вид

}

Беременная 28 лет. Срок беременности 38 недель. Кесарево сечение 1,5 года назад в анамнезе. Жалобы при поступлении: боль в нижней части живота, усиливаются с движением плода. Матка в нормальном тонусе. Предлежит головкой. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов/в минуту. При пальпации области послеоперационного рубца ощущается болевой синдромом. При влагалищном исследовании: шейка мягкая, длина 1,5 см, цервикальный канал проводит 1 п/палец, в области определяется «переходный вал». Предлежит головка. Мыс недостижим. Слизистые выделения. Возможный диагноз:

~ Беременность 38 недель. Рубец на матке. Предшественники родов

~ Беременность 38 недель. Рубец на матке. ПНРПО

~ Беременность 38 недель. Рубец на матке. I период родов

~ Беременность 38 недель. Рубец на матке. Риск разрыва по рубцу матки

~ Беременность 38 недель. Разрыв, начавшийся по рубцу матки

}

Повторнородящая 24 лет, без перерыва между потугами, сердцебиение плода 110 раз в минуту. Какая патология:

~ дискоординированные роды

~ чрезмерная родовая деятельность

~ слабость I этапа родовой деятельности

~ вторичная слабость родовой деятельности/

~ риск гипоксии плода

}

Симптомы при угрозе разрыва матки у беременной с рубцом матки:

~ кровянистые выделения из половых путей

~ форма матки в виде «песочные часы»

~ боль по ходу рубца

~ дискоординация родовой деятельности

~ отек наружных половых путей

}

Тактика, применяемая при угрозе разрыва матки:

~ пудальная анестезии

~ продолжение контроля, обезболивание

~ дать наркоз и сделать кесарево сечение

~ введение спазмолитиков и прекращение действия схваток

~ положение на одном боку и введение наркоза

}

Перинатальный период это:

~ От 28 недель до 7 дней после родов

~ Срок беременности от 28 недель до 40 недель

~ От 28 недель до 3 числа послеродового периода

~ Срок беременности до 28 недель

~ От 28 недель до 28 дней после родов

}

Показатель материнской смертности является правильным для расчета следующим способом: :

~ Число женщин, умерших от беременности, родов и послеродового периода до 42 суток среди живых новорожденных

~ Число женщин, умерших во время беременности на 1000 беременных женщин

~ Число женщин, умерших в период беременности, родов на 100000 родов

~ Число женщин, умерших в период беременности, родов и после родов на 1000 родившихся живыхноворождених

~ Число умерших женщин в беременности, во время родов и послеродового периода до 42 суток на 100000 живорожденных

}

Большие железы находятся у входа в влагалище :

~ В области средней утолщенной части большой половой губы

~ В области задней утолщенной части большой половой губы

~ На основе малой половой губы

~ В одной третей части больших и малых половых губах

~ На основе больших половых губ

}

Во время беременности физиологические изменения гемодинамики основываются:

~ Снижением объема циркулирующей крови

~ Увеличением объема циркулирующей крови

~ Повышением сопротивляемости периферических сосудов

~ Снижением обьема выброса крови

~ Снижение вязкости крови

}

На 28 неделе беременности дно матки определяется:

~ На уровне пупка

~ На 4 см выше пупка

~ Ниже мечевидного отростка

~ Между пупочной и мечевидными отростками

~ На 28-30 см выше лобка

}

При физиологических родах схватки начинаются....... :

~ когда голова малыша опускается в полость таза

~ при полном раскрытии шейки матки

~ отхождение амниотической жидкости

~ при вставление головы на входе малого таза

~ когда начинается кровотечение

}

У первородящих открытие шейки матки происходит в следующем периоде:

~ наружная губа открывается вместе с внутренним губами, а также уменьшается шейка

матки

~ открывается наружная губа, шейка матки разглаживается, открывается внутренняя губа

~ открытие внутреннего губы, разглаживание шейки матки, открытие наружной губы

~ как у повторных рожениц

}

Мероприятия при появлении выделения крови из половых путей у беременных согласно "клиническому протоколу" МЗ РК :

~ Введение кальция хлорида внутривенно

~ Назначение антибиотиков

~ Госпитализация в родильный дом

~ Введение средств усиливающие сокращения матки

~ Наблюдение в домашних условиях

}

Расположение плода при горизонтальном предлежании определяется по:

~ Спинке

~ Головке

~ Дном матки

~ Матке

Достоверные признаки беременности:

{

~ остановка менструации

~ увеличение размера матки

~ аускультация тонов сердца плода

~ появление тошноты утром

}

В многоплодной беременности присутствует такой гормон :

~ АКТГ

~ ТТГ

~ СТГ

Долгий безводный период опасен :

{

~ Повышением температуры тела

~ С удлинением родов

~ С появлением септических осложнений

~ С отсутствием схватки

}

Участвующие в образовании амниотической жидкости:

~ трофобласт, эпителий амниона

~ трофобласт, эпителий амниона, плазма крови матери, почки плода

~ эпителий амниона

~ плазма крови матери

~ плазма крови матери, почки плода

}

Основная роль пролактина:

~ участие в созревании фолликула

~ влияет на развитие желтого тела

~ регулирует лактацию и стимулирует рост молочной железы

~ обеспечивает пролифирацию функционального слоя эндометрия

~ развивает регенерацию эндометрия

}

Является основным эстрогеном фетоплацентарного комплекса:

~ эстрадиол

~ эстриол

~ эстрон

~ пролактин

}

На УЗИ плод можно увидеть с ……… :

~ 4-5 недель

~ 5-6 недель

~ 9-10 недель

~ С момента оплодотворения

~ 12-13 недель

}

Первородящая через 5 часов после отхождение амниотической жидкости, при осмотре PV. Раскрытие 5 см, плодных оболочек нет, в правом косом размере глаза, нос, рот, линия лица. Подбородок слева, впереди. Мыс не достижим. Выберите наиболее эффективный способ родов:

~ может родиться естественным путем

~ родовспоможение через кесарево сечение

~ завершение плодоразрушающей операцией

~ стимуляция родовспоможения следующие естественными родами

~ акушерский сон-предоставление отдыха

}

Состояние после рождения ребенка ...... оценивает по :

~ Таблица Газе

~ Шкала Сельвермана

~ Шкала Апгара

~ Формула Скульского

~ Шкала Хечинашвили

}

Разрез по Пфанненштилу-это разрез по:

~ Параллельной дуге левой стенки

~ Левая сторона вокруг пупка

~ Горизонтальное дугообразное направление в нижнюю сторону пупка

~ Углом

~ Выше пупка горизонтальной

}

Расположение матки относительно длинной оси таза :

~ Вправо

~ Влево

~ Кривой

Голова плода пересекает вертикальный размер :

{

~ При заднем виде затылочного предлежания

~ При лобном предлежании

~ При переднем виде вставления , передноголовного предлежания

~ При лицевом предлежании

}

При истинной отслойке плаценты дальнейшая тактика:

~ Экстирпация матки или ампутация

~ Выделение и удаление остатков вручную

~ Применение метода Креде-Лазаревича

~ Разделение остатков

~ Все перечисленные ответы правильные

}

Формирование фетоплацентарной системы завершается:

~ На 20-й неделе беременности

~ На 16-й неделе беременности

~ На 24-й неделе беременности

~ На 28-й неделе беременности

~ На 32-й неделе беременности

}

На 40 неделе беременности высота дна матки :

~ На уровне мечевидного отростка

~ Чуть ниже пупка

~ Между пупком и лобком

~ На 2 пальца ниже 2 мечевидного отростка

~ На уровне пупка

}

Наблюдение и госпитализация беременных и рожениц, проведение родов в РК состоит из ....... этапа :

~ 5

~ 2

~ 4

Длина плода на 28 неделе составляет :

{

~ 30 см

~ 6-7 см

~ 50 см

Безводный период считается продолжительным . . . :

{

~ 12 часов и более

~ 6 часов и более

~ 4 часов и более

~ 8 часов и более

}

При пальпаций живота, при наружном акушерском обследовании: положение плода продольное, голова у входа малого таза, спинка плода расположена на левой стенке матки. Вставление и позиция плода :

~ Головное предлежание, передняя позиция

~ Головное предлежание, задняя позиция

~ Головное предлежание, II позиция

~ Головное предлежание, I позиция

~ Головное предлежание, I позиция

}

При ............. в биомеханизме головка плода проходит полость малого таза своим большим косым размером:

~ Лобном предлежании

~ Заднем виде затылочного предлежания

~ Переднем виде вставления, передноголовного предлежания

~ Переднем виде затылочного предлежания

~ Лицевом предлежании

}

Первый критический период развитияплодного яйца:

~ Ранний органогенез

~ Плацентация

~ Фетальный период

~ Имплантация

~ Стадия морула

}

На осмотре у акушера-гинеколога неделю назад была женщина которая проходила стационарное лечение в инфекционной больнице. Болела краснухой. Женщина беременная, срок 9-10 недель. Какая тактика врача является эффективной:

~ гормонотерапия должна продолжаться на диспансерном учете

~ витаминотерапия

~ необходимо прервать беременность

~ можно продолжить беременность

~ при обнаружении пороки в плоде необходимо прервать беременность

}

Частота встречаемость анатомического узкого таза :

~ 7-6%

~ 10-8%

~ 2% аз

Профилактика респираторного дисстресс-синдрома плода при угрозе преждевременных родов :

{

~ синестрол

~ окситоцин

~ дексаметазон

~ тиреоидин

}

Диагональная конъюгата – 13 см, индекс Соловьева – 17 см, истинная коньюгата равна:

~ 28 см

~ 10 см

~ 2 см

Ведущей точкой при лицевом вставлении плода являетс:

{

~ Малый родничок

~ Подбородок

~ Большой родничок

~ Среди большого и малого родничка

}

При врезовании плода передней головкой происходит рождение головы :

~ Малым косым размером 10,5 см

~ Вертикальным размером 12 см

~ Средним косымразмером 10,5 см

~ Вертикальным размером 9,5 см

~ Малым косым размером 9,5 см

}

25-летняя женщина, срок беременности 14-15 недель. Вызвала бригаду скорой помощи с жалобами на периодические боли в нижней части живота. Диагноз :

~ Ранний токсикоз

~ Риск прерывания беременности

~ Внутриутробная смерть плода

~ Начинающий аборт

~ Острый живот

}

Показанием для ручного обследования полости матки является:

~ Слабость родовой деятельности

~ Гестоз

~ Задержка оболочек

~ Длительный безводный период более 12 часов

~ Остаточный недостаток

}

У повторнобеременной на 32-33 неделе при осмотре выявлено ягодичное предлежание плода. Действия участкового врача:

~ Назначение комплекса упражнений

~ Сделать внешний акушерский поворот

~ Назначение повторного приема через 2 недели

~ Назначение УЗИ плода

~ Выдача экстренного направления в перинатальный центр

}

При эмболии околоплодными водами развивается:

~ ДВС-синдром

~ гипопростеинурия

~ аллергия

~ Коматозная состояние

~ анемия

}

Врачи скорой помощи осмотрели женщину, 5 сутки после родов. Регулярно жаловалась на боли в нижней части живота, повышение температуры тела до 39 С, озноб. При осмотре матки менее 3 к/с, мягкая консистенция, боль при пальпации, неприятный запах, лохии. Эндометрит после родов сопровождается симптомами ........:

~ отсутствие выделений на половых путях

~ гипертермия, неприятный запах лохии

~ осложненное течение родов

~ размягчение матки

~ твердая матка

}

Какие осложнения при беременности у рожениц не приводят к геморрагическому шоку :

~ низкое расположение плаценты

~ разрыв матки

~ дородовое излитие околоплодных вод

~ гипо и атония матки

~ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

}

Повторно беременная, первородящая 28-лет пришла к врачу женской консультации со зрелой беременностью. Недавно была проведена кардиотокография. Определены следующие параметры: базальное ЧСС 138-142 раза в минуту, частота осцилляции 12 минут в минуту, наблюдается спорадическая акцилирация, децелерация отсутствует. Как оценивать состояние сердечной деятельности плода:

~ Состояние плода нормальное

~ Первые признаки нарушения жизнедеятельности

~ Умеренные признаки нарушений жизнедеятельности

~ Выраженные изменения состояния плода

~ Критические случаи плода.

}

В течении какого времени сохраняется способность оплодотворения яйцеклетки:

~ 12 часов

~ 48 часов

~ 72 ч

~ 24 часа

}

Какая хромосомная зигота образует набор ядер:

~ Гаплоидный (23)

~ 46 хромосомы спермы и 46 хромосомы яйцеклетки

~ 23 хромосомы спермы и 46 хромосомы яйцеклетки

~ Хромосома 46 спермы и 23 хромосомы яйцеклетки

~ Диплоидный (46 ) )

}

Для чего определяется б-фетопротеин в крови беременных:

~ Для определения групп риска при врожденных и наследственных заболеваниях плода во время беременности

~ Для диагностики токсоплазмоза

~ Для определения степени опасности гестоза

~ Для диагностики беременности

~ Для определения срока беременности

}

Первый метод Леопольда-Левицкого:

~ Определение расположения плода

~ Определение высоты дна матки и части плода, расположенной там

~ Определение позиции плода

~ Определение позиционирования плода

~ Определение степени расположения головы

}

Наблюдение и госпитализация беременных и рожениц состоит из нескольких этапов родовспомогательной помощи РК:

~ 5

~ 3

~ 4

Укажите нормальный размер таза:

{

~ 25-26-31-17 см

~ 25-28-31-20 см

~ 25-28-31-18 см

~ 23-25-27-20 см

}

Диагональная конъюгата это:

~ Расстояние между симфизом ниже мыса крестца.

~ Расстояние между симфизом верхнего среднего симфиза

~ Расстояние между верхней средний симфиза ромба Михаэлиса

~ Расстояние между копчиком

~ Расстояние между осями копчиковых костей

}

На 39-40 неделе беременности определяется дно матки:

~ Выше 28-30 см от лона

~ На уровне мечевидного отростка

~ Между мечевидным отростком и серединой пупка

~ На уровне пупка

~ Выше пупка на 4 см

}

Достоверный признак беременности:

~ Наличие тонов сердца при аускультации плода

~ Остановка менструации

~ Усиление чувствительности обоняния

~ Увеличение объема матки

~ Тошнота в утреннее время

}

Масса плода на 28 неделе беременности:

~ 1000

~ 350

~ 3500

Клинически узкий таз - это...

{

~ Несоответствие головки плода и таза у матери, выявленное при родах

~ Анатомический узкий таз

~ Перенесенный рахит в детском возрасте

~ Несовместимость таза матери с головой плода во время беременности

}

Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме дает возможность

~ пеленания

~ кормить по первому требованию

~ допаивания детей водой

~ прикорма

~ использование пустышек

}

Для профилактики преэклампсии назначают:

~ омега - полиненасыщенне жирные кислоты

~ малые дозы аспирина

~ мочегонные средства

~ препараты цинка

~ лечение очагов инфекции

}

Поликлиника является первым этапом оказания ….

~ специализированной помощи многорожавщим

~ медицинской помощи женщинам

~ медицинской помощи первородящим

~ специализированной помощи женщинам

~ специализированной помощи женщинам группы высокого риска

}

Степень "созревания" шейки матки определяется на основании следующего: шейка матки сохранена, мягкая, цервикальный канал пропускает 1 палец, длина 3,0-3,5 см, проникает через прямой угол в малый сегмент:

~ «созреваюшиеся»

~ « созреваюший»

~ «несозревавший полностью»

~ "несозревшые»

~ "созревший»

}

Симптомом тяжелой преэклампсии является протеинурия:

~ 0,033 - 0,132 г/л.

~ 1 г/л и более

~ 0,132 г/л-1 г/л

~ 1 г/л 1 г/л

~ 3 г/л и более

}

На прием к участковому врачу пришла беременная со следующими жалобами: умеренные головные боли, потемнение в глазах, АД до 170/80 мм.рт.ст. Тактика врача:

~ Введение спазмолитика

~ Консультация офтальмолога

~ Проведение вагинального исследования

~ Проведение обследования

~ Внутривенное введение сульфат магния и госпитализация в родильный дом скорой помощью

}

В нормальном положении плацента от внутреннего зева тела матки на расстоянии ..... см:

~ 3-5

~ 3-4

~ 4-5

Инфузионная терапия эклампсии:

{

~ 5 дней

~ 1-2 часа

~ 1-3 дня

~ 4-5 часов

}

Наиболее благоприятный срок выявления аномалий плода путем УЗИ обследования:

~ 15-16 недель

~ 5-6 недель

~ 8-9 недель

~ 3-4 недели

~ 27-28 недель

}

В методы диагностики внутриутробной гипоксии плода во время беременности входит:

~ УЗИ

~ определение уровня плацентарных гормонов

~ кардиотокография

~ амниоцентез

}

Какие контрацептивы могут предостеречь от заболеваний, передающихся половым путем:

~ презервативы

~ гормональные контрацептивы

~ вагинальные спермициды

~ внутриматочные контрацептивы

~ инъекционные контрацептивы

}

Не характерно для послеродового параметрита:

~ одностороннее поражение параметральной клетчатки

~ двухстороннее поражение параметральной клетчатки

~ выраженная симптоматика на 10-12 дней после родов

~ развитие процесса, связанное с разрывом шейки матки

~ боль при влагалищном обследовании

}

На первом периоде родов, при целостности околоплодной оболочки, сердечное сокращение сердца у новорожденного нужно слушать каждые ....... минут:

~ 2-3

~ 30

~ 40-50

Стартовая и поддерживающая доза магния сульфата при преэклампсии тяжелой степени:

{

~ 4-5 г сухого вещества

~ 2 г сухого вещества

~ 3 г сухого вещества

~ 2-3 г сухого вещества

}

Критерий преэкламсии:

~ Добавление патологического веса, более 10-15 мм.рт.ст., протеинурия 1 г/л

~ Отек нижних конечностей, повышение систолического давления на 40 мм.рт.ст. от нормального, диастолического давления на 20 мм.рт.ст., протеинурия 0,033-0,132 г/л

~ АД больше 150/100 мм.рт.ст., протеинурия 1 г/ч

~ Головная боль, рвота, шум в ушах

~ Легкая гипертензия, АД 140/90 мм.рт.ст., протеинурия (более 0,3 г/л)

}

Первобеременная женщина в возрасте 24 лет. Жалобы на головную боль, ухудшение зрения. Срок беременности 40 недель. АД 180/100 мм. рт. ст., отеки на нижних конечностях. При обследовании, потеряла сознание и появились судороги. Укажите предварительны диагноз:

~ эпилепсия

~ преэклампсия

~ истерия

~ эклампсия

~ гипокальцемия

}

При полном предлежании плаценты врачебная тактика:

~ Роды естественным путем

~ Кесарево сечение

~ Индукция окситоцином

~ Аниотомия

~ Краниотомия

}

При физиологической беременности женщина посещает врача поликлиники:

~ за весь период беременности 1-2 раза

~ 10-11 раз за весь период беременности

~ за весь период беременности 3 раза

~ 6-7 раз за весь период беременности

~ 2-3 раза за весь период беременности

}

Не является симптомами преэклампсии:

~ Головные боли, боль в эпигастрии

~ Нарушение зрения, размытость перед глазами

~ Частое мочеиспускание с болью

~ Тошнота, рвота

~ Отек лица, конечностей, крестца и спины

}

Во время беременности возможно развитие острой гипоксии плода:

~ при сахарном диабете

~ при декомпенсированных пороках сердца

~ при разрыве матки по рубцу

~ при острой пневмонии

~ анемия 3 степени

}

Частичное предлежание плаценты-это ................:

~ плацента полностью прикрывает внутренний зев

~ плацента частично прикрывает внутренний зев

~ закрывает верхний край наружного зева

~ закрывает нижний край наружного зева

~ располагается на 8 см выше внутреннего зева

}

При подозрении на предлежание плаценты проводят вагинальное исследование:

~ в поликлинике

~ осмотр шейки матки на зеркалах

~ при развернутой операционной

~ под местным наркозом

~ в приемном покое

}

Показание к операции кесарева сечения при преэклампсии:

~ антенатальная смерть плода

~ задержка внутриутробного развития плода

~ подтекание околоплодных вод

~ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

~ недоразвитие шейки матки

}

При продольном или косом предлежании плода позиция определяется по ...............

~ ножкам

~ягодицам

~ручкам

~ спинке

Повторная беременность, полное предлежание плаценты, открытие шейки матки 2 см, ягодичное предлежание плода, предварительный вес плода 3900 гр. Тактика ведения:

{

~ Ранняя амниотомия и подготовка к родам

~ Ранняя амниотомия

~Применение токолитиков

~Естественные роды

}

Полное предлежание плаценты-это ..............:

~ плацента полностью прикрывает внутренний зев

~ плацента частично прикрывает внутренний зев

~ закрывает верхний край наружного зева

~ закрывает нижний край наружного зева

~ располагается на 8 см выше внутреннего зева

}

Сразу после рождения, новорожденного

~ оставляют под источником лучистого тепла

~ оставляют в родильном зале

~ укладывают на живот матери

~ оставляют в кювезе

~ переводят в отделение новорожденных

}

Высота дна матки при 24-недельной беременности:

~ от симфиза на 28-30 см выше

~ выше симфиза на 24 см

~ на уровне пупка

~ выше симфиза на 34-36 см

~ выше симфиза на 12 см

}

Характерно для патологического прелиминарного периода:

~ умеренные, слабые болевые ощущения

~ беспорядочные, слабые боли

~ беспорядочные боли более 6 часов

~ беспорядочные, слабые менее болезненные болевые ощущения

~ в течение 1-6 часов беспорядочно, слабые болевые ощущения

}

С целью токолитической терапии используют:

~перидуральную анестезию

~ спазмолитики

~ обезболивающие

~ медикаментозный сон

~ бета-адреномиметики

}

На какой неделе повышается максимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему:

~ 12 недель

~ 16 недель

~ 28-29 недель

~ 23-24 недель

~ 35-36 недель

}

Какое количество околоплодных вод при зрелой беременности:

~ более 500,0

~ более 800,0

~ более 1000,0

~ более 1200,0

~ более 1500,0

}

Обследование крови на антитела беременной при резус отрицательной группе крови:

~ 1 раз в месяц

~1 раз в неделю

~не определяет

~1 раз в 2 недели

~1 раз в каждом триместре

}

Выявляемые формы анемии во время беременности:

~ Сидеропеническая анемия

~ Витаминно-дефицитная анемия

~ Постгеморрагическая анемия

~ Приобретенные: железодефицитная анемия, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, апластическая анемия или гипопластическая анемия; врожденные: талассемия, серноклеточная анемия

~ Белок-дефицитная анемия.

}

Первобеременная в возрасте 24 лет жалуется на головную боль, ухудшение зрения. Срок беременности 40 недель. При обследовании: артериальное давление 180/100 мм. рт.ст., отеки в ногах. При обследовании, начались судороги и потеряла сознание. Укажите самый правильный диагноз:

~ эклампсия

~ эпилепсия

~ преэклампсия

~ истерия

~ гипокальцемия

}

После 28 недель беременности характерно повышение АД:

~ эссенциальная артериальная гипертензия

~ преэклампсия

~ хронический гломерулонефрит

~ хронический пиелонефрит

~ мочекаменная болезнь

}

Группа антибиотиков низкой опасности для беременных:

~ аминогликозиды

~ тетрациклины

~ пеницилины

~ фторхинолоны

~ имидазолы

}

Женщина 25 лет, беременность 12 недель, прошла диспансерное обследование. Жалоб нет. Отеков нет. Нарушения со стороны органов легких, сердца, брюшной полости не выявлены. АД 120/80 мм. рт.ст. Анализы-общий анализ крови и общий анализ мочи без изменений. При бактериологическом исследовании мочи- E Coli. Концентрация к 105 мл, чувствительность к пенициллину, бисептолу, ципрофлоксацину . Ваша тактика:

~ лечение бензилпенициллином

~ лечение бисептолом

~ повторная сдача мочи на бактериологическое исследование

~ лечение ципрофлоксацином

~ не проведение лечения

}

Размер матки увеличивается в конце беременности:

~ 5 раз

~ 15 раз

~ 25 раз

Объем патологического кровотечения в родах:

{

~ 0,3 % от массы тела

~ 0,6% от массы тела

~ 0,1% от массы тела

~ более 1% массы тела

}

Особенности ведения II периода родов при крупном плоде:

~ Контроль артериального давления

~ Контроль ЧСС плода

~ Обратить внимание на признак Вастена, обратить внимание продвижение и конфигурацию головы плода

~ Контроль выделения мочи

~ Контроль выделения крови

}

Прибавка в весе беременной женщины на 28-31 неделе:

~ 1,2 кг

~ 1,5 кг

~ 1,9 кг

Наиболее приемлемый срок выявления аномалий у плода при УЗИ обследовании:

{

~5-6 недель

~3-4 недели

~27-28 недель

~ 15-16 недель

}

При нормальном течении послеродового периода закрытие наружнего зева шейки матки заканчивается в течение:

~ первых суток

~ 2-е суток

~3 недель

~4 недель

~ 6-8 недель

}

Ведение третьего периода родов связано с:

~ Длительностью родов

~ Профилактикой кровопотери

~ Паритетом родов

~ Состоянием роженицы

~ Продолжительностью безводного периода

}

На 28-й неделе длина плода:

~ 30 см

~ 35 см

~ 50 см

На 39-40 неделе беременности определяется дно матки:

{

~ От лона выше 28-30 см

~ Между отростками грудины и серединой пупка

~ На уровне пупка

~ Выше лона на 4 см

}

Продолжительность I периода родов у первородящей:

~6-9 часов

~14-16 часов

~19-24 часов

~ 10-12 часов

~14-16 часов

}

Объем кровопотери при физиологических родах:

~200 мл

~300 мл

~100 мл

При риске разрыва матки применяется ..............:

{

~ Акушерские щипцы

~ Сделать классический акушерский поворот

~ Кесарево сечение

~ Стимуляция родов

}

У первородящей 20 лет впервые выявлен разрыв шейки матки до сводов влагалища, что делать:

~ Ушивание разрыва

~ Ампутация матки

~ Обследование полости матки, чтобы убедиться в отсутствии разрыва матки

~ Назначение антибиотиков

~ Все перечисленные правильные

}

Наружный зев и канал в послеродовом периоде формируется в сроки:

~ Первые сутки

~ На вторые сутки

~ 6-8 недель

~ На 3-й неделе

~ На 4-й неделе

}

Наиболее оптимальный срок для определения аномалий развития плода при УЗИ:

~ 5-6 недель

~ 8-9 недель

~ 15-16 недель

~ 22-23 недели

~ 27-28 недель

}

Интервал беременности должен быть минимальным:

~ 3

~ 4

~ 1

Контракционное кольцо это:

{

~ Граница межды правым и левым углов матки

~ Граница между сегментами матки

~ Граница между нижним сегментом и тела матки

~ Граница между верхним расслабленным и нижним сегментом

}

Клинические проявления перитонита:

~ парез кишечника, сердечная недостаточность

~ симптомы раздражения брюшной полости, бели

~ симптомы раздражения брюшной полости, гормональный дисбаланс

~ гипотермия, понос, потеря веса

~ общая интоксикация, симптомы раздражения брюшной полости

}

Какие контрацептивы могут предостеречь от заболеваний, передающихся половым путем:

~ презервативы

~ возвращенные контрацептивы

~ вагинальные спермициды

~ внутриматочные контрацептивы

~ инъекционные контрацептивы

}

Что делать при угрозе разрыва промежности:

~ Сделать пудендальную анезтезию

~ Исключить потуги и ограничение движения головы ребенка

~ Эпизиотомия

~ Введение спазмолитиков

~ Введение промедола 1,0 в/в

}

Главным мероприятием для снижения госпитальной инфекции является:

~ тщательное мытье рук и использование одноразовых полотенец

~ смена одежды и обуви персонала и посетителей

~ циклическая дезинфекция помещений

~ кварцевание палат

~ масочный режим

}

К разрыву промежности 2 степени относится:

~ Повреждение кожи промежности

~ Повреждение мышц промежности

~ Нарушения стенки влагалища

~ Нарушение наружной стенки и сфинктера прямой кишки

~ Повреждение прямой кишки

}

При третей степени разрыва промежности, куда наложить первый шов:

~ В верхнем углу разрыва влагалища

~ На интерстициальные мышцы

~ На кожу промежности

~ Неважно, куда наложить шов

~ Стенка прямой кишки и сфинктер

}

Что делать при разрыве шейки матки третьей степени:

~ Соблюдать асептику и антисептику

~ Глубокая анестезия

~ Наложить первый шов выше разрыва

~ Ректальное исследование

~ Ручное обследование полости матки

}

Согласно принципам «Безопасного материнства» второй период родов ведут:

~ под пудендальной анестезией

~ без защиты промежности

~ с защитой промежности

~ с использованием метода Валсалва

~ на фоне спазмолитиков

}

Лактация начинается на … .

~ сразу после родов

~ 3-4 сутки

~ через 2 часа после родов

~ через 24 часа после родов

~ 1-2 сутки

}

Что относится к эффективным технологиям послеродового ухода за матерью и новорожденным?{

~ Регулярное ежедневное взвешивание ребенка до и после кормления

~ Ограничение посещений родственниками

~ Использование антисептиков для обработки пуповины

~ Свободное пеленание новорожденного

}

У повторнобеременной 30 лет на приеме у врача женской консультации внезапно появились жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл и продолжается. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?

~ КТГ плода

~ вызов бригады скорой помощи

~ УЗИ малого таза

~ осмотр на зеркалах

~ вагинальный осмотр

}

Продолжительность ложных схваток:

~ До 8 часов

~ До 12 часов

~ До 6 часов

~ До 10 часов

~ До 4 часов

}

Женщина 30 лет на приеме у врача женской консультации предъявляет жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа определяется образование размером 10х10 см, болезненное, неподвижное. Наиболее вероятный диагноз:

~ Перекрут ножки кисты

~ Острый аппендицит

~ Тубоовариальное образование

~ Внематочная беременность

~ Перекрут субсерозного узла

}

Первобеременная 20 лет со сроком беременности 40 недель+4 дня обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-149 уд/мин, ясное, ритмичное. Родовой деятельности нет. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

~ отправить домой и ждать развития схваток до 42 недель

~ госпитализировать в роддом в 41 недель, если не родила

~ отправить домой и ждать развития схваток до 41 недель

~ сразу госпитализировать в роддом для индуцированных родов

~ госпитализировать в роддом в 41 недель+6 дней, если не родила

}

Госпитализированная в стационар беременная женщина жалуется на головные боли. При обследовании артериальное давление составило 170/80 мм. Действие врача:

~ Экстренная госпитализация и лечение преэклампсии в отделении патологии беременности

~ Внутривенная инъекция сульфата магния и экстренная транспортировка в стационар с помощью машин СМП.

~ амбулаторное наблюдение

~ оформить приглашение на прием к следующему врачу и отправить его домой

~ направление в стационар

}

Артериальное давление при преэклампсии?

~ 140/90 мм.рт.ст

~ 150/90 мм.рт.ст

~ 180/100 мм.рт.ст

~ 200/120 мм.рт.ст

~ 110/70 мм.рт.ст

}

Пациентка 27 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 39,0С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:{

~ абсцесс бартолиневой железы

~ гематома в области вульвы

~ фурункулез больших половых губ

~ парауретральные кисты

}

Протеинурия во время беременности характерна для какой патологии?

~гломерулонефрит

~цистит

~воспалительные заболевания придатков матки

~ преэклампсия

~пиелонефрит

}

Показания к применению гипотензивных препаратов при преэклампсии:

~ при тяжелой гипертонии

~ при протеинурии

~ при первом подъёме АД

~ при отеке

~ при эклампсии

}

Что вызывает диурез у беременных с тяжелой преэклампсией:

~ изменения в почечной паренхиме

~ периферическое сосудистое сопротивление

~ сужение почечных сосудов

~ клубочковая фильтрация

~ трубчатая реабсорбция

}

Протеинурия, характерная для легкой преэклампсии:

~ 0.132 в двух образцах

~ 0,436 до 1,0

~ 0,03 г / сутки или 0,3 г / л

~ 1,0 до 3 г / л

~ 1 г / л до 5 г / л

}

28-летняя женщина родила доношенного ребенка весом 3900,0 г и ростом 53 см. При рождении пульс у ребенка составляет 120 ударов в минуту, кожа розовая, дыхание ритмичное - 16 в минуту, хорошие рефлексы, гипертонус. Какой балл нужно дать ребенку по шкале Апгар:

~ четыре-пять баллов

~ пять-семь баллов

~ два-три баллов

~ от восьми до девяти баллов

~ девять-десять баллов

}

Клинически узкий таз это .....

~ Наследственная патология костей таза

~ Тип анатомически узкого таза

~ Несоответствие между размером головки плода и тазом матери во время родов

~ Неподвижность головки плода во время родов

~ Несоответствие между размером головки плода и тазом матери во время беременности

}

Знак Губарева-Гауса это:

~ Движение матки вперед

~ Утолщение передней стенки матки в виде расчески

~ Легкое движение шейки матки

~ Изменения в консистенции матки

~ Асимметрия углов матки

}

В 28 недель длина плода составляет:

~ 30 см

~ 12 см

~ 50 см

Метод обследования для перинатальной диагностики ДНК эмбриона:

{

~ биопсия ворсин хориона

~ амниоцентез

~ кордоцентез

~ биопсия ткани плода

}

Признаки развившихся родов:

~ Излитие околоплодных вод

~ Шейка матки сглажена

~ Учащение схваток

~ Усиление боли в поясничной области

~ Голова плода приближается к тазовому дну

}

Положение матери во время родов и свобода выбора действия при родах предотвращает:

~ Количества родовых травм

~ Сокращение продолжительности I и II периодов

~ Количество кровотечений во время родов

~ Преждевременного излития околоплодных вод

~ Сокращение продолжительности третьего периода родов

}

При влагалищном осмотре женщины определяется: полное раскрытие шейки матки, головка плода прижата ко входу в малый таз, с правой стороны имеется надбровная дуга, слева - передний конец большого родничка. Ваш диагноз:

~ лобное предлежание

~ передне теменное предлежание

~ Передний вид затылочного предлежания

~ Лицевое предлежание

~ Задний вид затылочного предлежания

}

При влагалищном осмотре у роженицы выявлено полное раскрытие шейки матки, плодной оболочки нет. Стреловидный шов определяется справа, малый родничок слева, спереди. Определите вид и положение плода:

~ передний вид, 2 позиции

~ передний вид, 1 позиция

~ задний вид, 1 позиция

~ задний вид, 2 позиции

~ нет правильного ответа

}

Эффективные действия при родах:

~ Стрижка и бритье волос на лобке

~ Роды в желаемой позе

~ Прием спазмолитиков на первом этапе родов

~ Очищающая клизма

~ Управление схваток медсестрами

}

Согласно данным, гестационный срок считается переношенным:

~ 280 дней

~ 283 дня

~ 285 дней

~ 270-280 дней

~ 287-290 дней

}

Критерии дифференциальной диагностики длительной и переношенной беременности:

~ Срок беременностии

~ Объем околоплодных вод

~ Состояние родового канала

~ Состояние плода

~ Состояние матки

}

В первом периоде родов при переношенной беременности наиболее распространенным осложнением является:

~ Дискоординация родовой деятельности

~ Выпадение пуповины

~ Разрыв матки

~ Слабость родовой деятельности

~ Атония матки

}

Первородящая в возрасте 25 лет со следующим диагнозом: беременность 41 неделя, 6 дней. ОЖ - 92 см, ВДМ - 35 см. Продольное расположение, голова прижата к малому тазу. ЧСС плода ясное, ритмичное 136 в минуту. При влагалищном осмотре: шейка матки отклонена назад, по периферии размягчена, длиной 3,0 см. Цервикальный канал пропускает от внутреннего зева до 1 п / п, переходный валик определен. Плодная оболочка цела. Тактика врача:

~ Ожидание начала самопроизвольной родовой деятельности

~ Амниотомия, если нет спонтанных родов в течение 6 часов

~ Подготовка родового канала простагландинами

~ Амниотомия, кесарево сечение в течение 6 часов после индукции

~ Амниотомия, стимуляция родов, если нет результатов, в течение 3-4 дней - кесарево сечение

}

Поступила беременная в сроке 33-34 неделе беременности, с жалобами на кровотечение из половых путей до 100 мл. Из анамнеза: 1 день назад она была выписана из стационара с диагнозом преэклампсия. Повышен тонус матки, вне схватки полностью не расслабляется. Расположение плода продольное, предлежит головка. ЧСС плода 140 в минуту. УЗИ - небольшие кистозные изменения в задней стенке плаценты, по краям плаценты имеется зона гиперэхогенной плотности 3х3 см. Точный диагноз:

~Преждевременные роды

~ Преждевременный разрыв нормально расположенной плаценты

~ Начало преждевременных родов

~ Диссеминированный внутрисосудистый синдром

~ Отслойка плаценты

}

Тактика при истинном прикреплении плаценты:

~ ручное обследование полости матки и удаление остатков

~ выскабливание полость матки и удалить остатков

~ ампутация или экстирпация без придатков матки

~ введение утеротонических лекарств или простагландинов

~ выжидательная тактика в течение 2-х часов

}

Нормальные показатели центрального венозного давления:

~ 60-69 мм.рт.ст

~ 70-79 мм.рт.ст

~ 90-100 мм.рт.ст

~ 80-89 мм.рт.ст

~ более 100 мм.рт.ст

}

Преждевременное излитие околоплодных вод – это .....

~ Излитие амниотической жидкости перед родами

~ Излитие околоплодных вод в начале родов

~ Излитие околоплодных вод при раскрытии шейки матки от 4 до 6 см

~ Излитие амниотической жидкости при раскрытии шейки матки до 3 см

~Излитие околоплодных вод, когда шейка матки полностью открыта

}

Расхождения сагиттального шва при родах, травмирует ... :

~ Ректальный сфинктер

~ Мочевой пузырь

~ Промежность

~ Стены влагалища

~ Шейка матки

}

Профилактика гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде в рамках программы безопасного материнства включает в себя:

~ 10 ЕД в/м окситоцина после рождения головки плода

~ 10 ЕД в/м окситоцина после разрыва головки плода

~ Послеродовое введение мефиристона 1000 мг ректально

~ 1,0 в/м метилэргометрина после рождения головки плода

~ 5 ЕД в/м окситоцина после разрыва головки плода

}

При естественных родоразрешениях поздних родов учитываются:

~Аускультация сердцебиения плода

~Стимуляция родов окситоцином

~Избегайте периода тужения

~ Эпизиотомия в конце второго периода родов

~ Кардиомониторинг состоянии плода

}

Основной способ диагностики многоплодной беременности:

~ Наружное акушерское исследование

~ Аускультация сердечных тон

~ Кордоцентез

~ Измерение ОЖ и ВДМ

~ УЗИ

Для диагностики задержки внутриутробного развития плода метод исследования:

{

~ Определение фето-белка в крови матери

~ Гравидограмма

~ УЗИ

~ Измерение ОЖ

Основными причинами назначения токолитиков при преждевременных родах до 33 недель являются:

{

~ Снять схватки

~ Профилактика РДС у новорожденного

~ Профилактика слабости родовой деятельности

~ Профилактика послеродового эндометрита

}

Новорожденные самопроизвольно плачут, впервые:

~ 30 секунд

~ 25 секунд

~ 20 секунд

~ 35 секунд

~ 40 секунд

}

Нормальная температура тела новорожденных:

~ 36,4-36,0

~ 36,5-37,5

~ 36,7-37,0

~ 36,7-37,5

~ 36,8-37,5

}

Определите симптомы тяжелой гипертензии:

~ диастолическое давление ≥90 мм.// при измерении дважды

~ систолическое давление ≥110 мм.// при измерении дважды

~ систолическое давление ≥140 мм.// при измерении дважды

~ систолическое давление ≥130 мм.// при измерении дважды

~ диастолическое давление ≥110 мм.// при измерении дважды

}

При тяжелой преэклампсии начальная доза магния сульфата:

~ 2 г сухого вещества

~ 4-5 г сухого вещества

~ 3 г сухого вещества

~ 1г сухого вещества

~ 2-3 г сухого вещества

}

При лечении тяжелой преэклампсии поддерживающая доза магния сульфата вводится из расчета 2 г / ч:

~ 16-17 кап/мин

~ 11 кап/мин

~ 22 кап/мин

~ 33 кап/мин

~ 44 кап/мин

}

Симптомы преэклампсии:

~ Отечность ног, увеличение систолического давления на 40 мм. рт. ст., диастолического давления на 20 мм. рт.ст., протеинурия 0,033-0,132 г / л

~ Повышение артериального давления до 150/100 мм.рт.ст., протеинурия 1 г /сут

~ Легкая гипертензия и протеинурия (выше 0,3 г / л)

~ Головная боль, рвота, шум в ушах

~ Патологический прирост массы тела, увеличение артериального давления на 10-15 мм.рт.ст, протеинурия 1 г / л.

}

На 36 неделе беременности произошел преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Действия, которые необходимо предпринять:

~ введение родов консервативным путем

~ амниотомия, родовозбуждение

~ кесарево сечение

~ пролонгирование беременности

~ родовозбуждение

}

На 34 неделе у беременной произошла преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Плод умер. Действие врача:

~ интенсивная терапия и родовожбуждение

~ роды естественным путем и плодоразрушающие операции

~ кесарево сечение по материнским жизненно важным показателям

~ немедленное введение спазмолитиков и токолитиков с последующей активацией родов

~ родовозбуждение, затем амниотомия

}

Метод родоразрешения при полном низком расположении плаценты:

~ естественным путем

~ кесарево сечения

~ индукция родов энзапростом

~ усиление родов с помощью окситоцина

~ краниотомия

}

Первый патронаж ребенка осуществляется:

~ на 10 день после выписки из роддома

~ в 1 месяц

~ в течение 3 дней после выписки из роддома

~ в 20 день

~ в 1,5 месяце

}

Причины боли при преждевременной отслойке плаценты:

~ раздражение баро-, механорецепторов с ретроплацентарной гематомой

~ повышение внутриматочного давления

~ сокращение мышц матки

~ нарушения кровообращения матки в той же области

~ изменения в сосудистой системе

}

25-летняя повторнородящая, в анамнезе: 2 аборта. Кровянистые выделения из половых путей во время полного отдыха на 37-38 неделе беременности. Какая патология упоминается:

~ начало родов

~ ПОНРП

~ прикрепление пуповины к мембране

~ низкое расположение плаценты

~ гипоксия плода

}

На какой неделе беременности ставится диагноз тазовое предлежание :

~34 недели

~40 недели

~28 недели

~32 недели

~ 36 недели

}

На какой недели беременности нагрузка на сердечно-сосудистой систему:

~ до 16 недель

~ 23-24 недель

~ до 12 недель

~ 35-36 недель

~ 28-29 недель

}

У беременных женщин приобретенный порок сердца встречаются:

~ 3-4 %

~ 0.5-1 %

~ 10-15 %

~ 6-8 %

Количество околоплодных вод при доношенной беременности при многоводии:

{

~ более 700.0

~ более 1000.0

~ более 1200.0

~ более 500.0

}

Причины внутриутробной задержки развития плода:

~ Фетоплацентарная недостаточность

~ Анемия тяжелой степени

~ ПОНРП

~ Низкое расположение плаценты

}

25-летняя беременная женщина жаловалась на увеличение веса, вздутие живота, тонус матки и быструю усталость. Эти симптомы появились с 25 недель и усилились за последнюю неделю. В первом триместре - ОРВИ, лихорадка 38,8, самолечение. Период беременности - 32 недели. Расположение плода горизонтальное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное и ритмичное. Симптом флуктуации положительный. Диагноз:

~ многоводие

~ многоплодная беременность

~ крупный плод

~ истончение матки

~ риск преждевременных родов

}

Частота выявления титра антител с 20 недель у беременных с резус-отрицательной кровью:

~ 1 раз/нед

~ не выявляется

~ 1 раз/месяц

~ 1 раз в 2 нед

~ 1 раз в 2 месяц

}

Во второй половине беременности к участковому врачу жалуется на наличие кровянистых выделений из половых путей. Тактика врача:

~ В/в инъекция 1,0 окситоцина и немедленная госпитализация в роддом

~ Осмотр на зеркалах, чтобы убедиться, что на половых органах нет повреждений

~ Вагинальное обследование, убедиться в отсутствии преждевременных родов

~ Вызвать скорую и немедленно госпитализировать в роддом

~ Если кровянистые выделений из половых путей в небольшом количестве, начать лечение папаверином и наблюдать в течении 3 дней

}

Основными симптомами многоводия являются:

~ размеры живота и высота матки не соответствуют гестационному возрасту

~ матка увеличена, растянута

~ расположение плода горизонтальное или наклонное

~ части плода трудно определить, обнаружена флюктуация

~ нижняя часть расположена выше

}

Способ родоразрешения при многоводии:

~ естественные роды

~ кесарево сечение

~ медленно выпускать амниотическую жидкость в течение 2 часов, затем стимулировать роды в соответствии с показаниями

~ медленно выпускать амниотическую жидкость

~ родовозбуждение

}

Наиболее эффективный срок для исключения пороков развития плода способом УЗИ:

~ 22-23 нед

~ 5-6 нед

~ 15-16 нед

~ 8-9 нед

~ 16-18 нед

}

Истинная конъюгата- это:

~ расстояние между самыми отдаленными точками дугообразных линий

~ расстояние от верхнего внутреннего края симфиза до крестца

~ расстояние между стыком позвонков II и III и центром внутренней поверхности симфиза

~ расстояние между выступами плечевой кости

~ расстояние между верхним краем симфиза и крестца

}

Проводная линия малого таза - это:

~ линия, соединяющая середину всех косых размеров малого таза

~ линия, соединяющая середину всех вертикальных размеров плоскостей малого таза

~ параллельная линия к терминальной линии

~ линия, соединяющая середину всех горизонтальных размеров плоскостей малого таза

~ расстояние от верхнего внутреннего края симфиза до лона

}

Горизонтальный размер входной плоскости малого таза:

~ расстояние между выступами плечевой кости

~ расстояние между стыком позвонков II и III и центром внутренней поверхности симфиза

~ расстояние между далекими областями дуговых линий

~ расстояние между центрами внутренней поверхности паутинных отверстий

~ расстояние между самыми дальними областями дугообразных линий

}

Затылочное предлежание, передний вид, позиция II, при влагалищном исследовании определяется:

~ сагитальный шов в горизонтальном размере, малый родничок справа

~ сагитальный шов в левом косом размере, малый родничок справа

~ сагитальный шов в горизонтальном размере, малый родничок слева

~ сагитальный шов в правом косом размере, малый родничок слева

~ сагитальный шов в вертикальном размере, малый родничок спереди

}

Продолжительность ложных схваток (прелиминарный период):

~ более 6 час

~ более 12 час

~ до 6 час

~ более 8 час

~ более 10 час

}

Противопоказания к применению метода Креде-Лазаревича:

~ первородящая старшего возраста

~ маловодие

~ слабость во I и II периоде родов

~ отеки беременных

~ порок сердца, преэклампсия, рубец на матке

}

Прободная точна при переднетеменном предлежании головки :

~ лоб

~ затылок

~ нос

~ большой родничок

Контракционная кольцо - это:

{

~ Граница между сокращающимся верхним и расслабленным нижним сегментом

~ Граница между правым и левым углами матки

~ Граница между телом и нижним сегментом

~ Граница между расслабленным верхним сегментом и нижним сегментом

}

При многоводии способ родоразрешение:

~ кесарево сечение

~ естественные роды

~ медленно выпускать амниотическую жидкость в течение 2 часов, затем стимулировать роды в соответствии с показаниями.

~ медленно выпускать амниотическую жидкость

~ родовозбуждение

}

При риске разрыва промежности ........ следует:

~ пудендальная анестезия

~ токолиз

~ эпизиотомия

~ введение пазмолитиков

~ 1,0 промедол в/в

}

Клиника риска разрыва промежности:

~ появление царапин на коже промежности

~ цианоз кожи над промежностью

~ синюшность слизистых

~ бледная кожа над промежность

~ кровянистые выделение

}

Противопоказания к усилению родовой деятельности:

~ преждевременный разрыв плодных оболочек.

~ раннее излите околоплодных вод

~ анатомический и функциональный узкий таз

~ аномальная слабость I периода родов

~ юная первородящая

}

Характерно для внешней гистерографии в патологический прелиминарный период :

~ нарушение тройного маточного градиента

~ начало ритма от правого угла матки до левого угла

~ начало ритма распространяется от правого угла матки влево, а затем на тело матки

~ начинающий ритм простирается от правого угла матки влево, а затем на тело матки, нижнего сегмента

~ начало ритма не определяется

}

Порядок проведения мероприятий в эмболии околоплодными водами:

~ обеспечение самостоятельного дыхания, шоковое подавление, профилактика и лечение геморрагических осложнений

~ лапаротомия, экстирпация матки

~ обеспечение самостоятельного отдыха, профилактика и лечение геморрагических осложнений, лапаротомия, экстирпация матки

~ лапаротомия, экстирпация матки, подавление шока, восполнение ОЦК

~ восполнение ОЦК, борьба с печеночно-почечной недостаточностью

}

Какие операции кесарева сечения используются при спаечном процессе нижнего сегмента:

~ кесарево сечение в горизонтальном нижнем сегменте

~ экстраперитонеальное кесарево сечение

~ вагинальное кесарево сечение

~ классическое корпоративное кесарево сечение

~ кесарево сечение, временно ограничивающее брюшную полость

}

Каким способом ведут беременных женщин в поликлинике:

~ диспансерное наблюдение

~ оказание медицинской помощи при посещении

~ проведение профилактических осмотров в учреждениях

~ активный патронаж

~ неактивный патронаж

}

Основной физиологический метод кесарева сечения:

~ классическое корпоративное кесарево сечение

~ экстраперитонеального кесарева сечения

~ вагинальное кесарево сечение

~ временное ограничение брюшной полости и создание разреза кесарева сечения

~ разрез кесарева сечения в горизонтальном нижнем сегменте

}

Длина пупочного шнура при зрелой беременности:

~ 40-45 см

~ 50-55 см

~ 60-65 см

~ 70-75 см

~ 80-85 см

}

Первородящая 24 года, во II периоде родов 20минут, без смещения головы плода, сердцебиение плода 135 раз/мин, при влагалищном обследовании отмечается рот, лицо. Какое вставление головы новорожденного:

~ заднетеменное вставление головки

~ задний вид затылочного предлежания

~ лицевое предлежание

~ лобное предлежание

~ передний вид затылочного предлежание

}

Первородящая 20 лет, при влагалищном обследовании, головка плода прижата ко входу в малый таз, сагитальный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Какое вставление головы новорожденного:

~ лобное

~ лицевое предлежание

~ задний вид затылочного предлежания, позиция I

~ заднетеменное вставление головки

}

Повторнородящая 23 года, последняя менструация 5 мая, срок родов:

~ 15 января

~ 14 марта

~ 15 апреля

~ 12 февраля

~ 20 марта

}

После рождения ребенка тонус матки необходимо обследовать в течение 1 часа, каждый:

~ Через 10 минут

~ Через 5 минут

~ 15 минут

~ Через 20 минут

~ Через 30 минут

}

Температура родильной палаты должна быть не менее:

~ 24 градусов

~ 23 градусов

~ 26 градусов

~ 25 градусов

~ 27 градусов

}

В какое время начинает акушерскую помощь:

~ с началом потуг

~ при выходе головки плода

~ при расположении головы плода в плоскости входа малого таза

~ с началом второго периода

~ когда головка опускается в малый таз

}

У первородящей 20 лет, в гистерограмме, укорочение начинается с нижнего сегмента матки. Поставьте диагноз:

~ первый период родов

~ слабость I периода родов.

~ дискоординация родовой деятельности.

~ сильная родовая деятельность

~ вторичная слабость родов

}

Беременность 35 недель. Тяжелая преэклампсия. Предполагаемая масса плода 2350 г. зрелость шейки матки по шкале Бишопа 7 баллов. Выявлено отсутствие диастолического кровообращения в доплерометрии. При проведении КТГ с интервалом 1 часа два раза монотонный базальный ритм, глубокие децелерации. Тактика ведения:

~ срочное кесарево сечение

~ амниотомия

~ подготовка шейки матки к родам

~ пролонгирование беременности

~ повторение допплерометрии, КТГ в динамике

}

Первородящая 20 лет, I степень узкого таза, вес плода 3400,0, I период длился 12 часов, 4 схватки за 10 минут, без смещения головы плода, конфигурация головы плода+++ . Что делать?

~ продолжение родов

~ акушерский отдых

~ кесарево сечение

~ амниотомия

~ возбуждение родовой деятельности

}

Впервые у 23-летней беременной женщины был приступ эклампсии при сроке 39 недель. Действия врача?

~ сделать амниотомию

~ интенсивное лечение, родоразрешение после стабилизации общего состояния

~ дать наркоз и начать интенсивное лечение

~ дать наркоза и сделать амниотомию

~ сделать амниотомию и начать возбуждение

}

Воспаления женской половой сферы

~ имеют тенденцию к росту заболеваемости

~в 60% случаев протекают в виде острого процесса

~чаще вызываются моновозбудителями

~имеют патогенетические связи со стероидной контрацепцией

~не имеют отличий по частоте острых и хронических форм в различных возрастных группах

}

Распространению инфекции в женской половой сфере могут способствовать

~ внутриматочные вмешательства

~сперматозоиды

~трихомонады

~внутриматочные контрацептивы

~стероидные контрацептивы

}

Этиология воспалительного заболевания женской половой сферы может быть установлена

~ при гистологическом исследовании эндометрия

~при цитологическом исследовании пунктата из "Дугласового кармана"

~при УЗ-исследовании

~при гистероскопии

~при использовании монослоя культуры клеток

}

Среди воспалительных заболеваний женской половой сферы трансмиссионный путь заражения характерен

~ для гонореи

~для трихомониаза

~для туберкулеза

~для хламидийной инфекции

~для микоплазменной инфекции

}

Зуд вульвы

~ может быть симптомом крауроза

~в детском возрасте чаще связан с воспалительными заболеваниями половой сферы

~в репродуктивном возрасте чаще связан с дисфункцией яичников

~может возникнуть при диабете, лейкемии, лимфогрануломатозе

~в климактерическом периоде чаще идиопатического характера

}

Вульвит

~ в детском возрасте чаще первичный

~в репродуктивном возрасте чаще гонорейной этиологии

~нередко является показанием к углубленному обследованию больной

~может быть причиной формирования широких кондилом

~распространенное заболевание из-за близкого анатомического расположения уретры и прямой кишки

}

Кольпит

~ при наличии пенистых выделений подозрителен на трихомониаз

~вызывает характерный сдвиг рН среды влагалища до 3.8-4.3

~может возникать как результат гипоэстрогении

~в репродуктивном периоде обычно гонорейной этиологии

~является показанием для кольпоцитологического исследования

}

Кольпит

~ может быть одним из проявлений гипофункции яичников

~трихомонадной этиологии обычно не имеет характерных клинических признаков

~трихомонадной этиологии успешно лечится антибиотиками и сульфаниламидными препаратами

~кандидозной этиологии требует лечения полового партнера

~в большинстве случаев протекает остро

}

Кольпит

~ трихомонадной этиологии успешно лечится препаратами метронидазола

~хламидийной этиологии является частым заболеванием женщин репродуктивного возраста

~трихомонадной этиологии обычно диагностируется бактериологическим методом

~кандидозной этиологии обычно не имеет характерных клинических симптомов

~кандидозной этиологии может быть показанием к применению канестена

}

Воспаление бартолиниевой железы

~ может протекать с формированием ложного абсцесса

обычно встечается в детском возрасте

чаще двухстороннее

обычно не требует госпитализации

является показанием для обследования на гонорею

}

Хламидийная инфекция

~ может быть причиной бесплодия

~диагностируется при бактериоскопии мазков из заднего свода влагалища

~диагностируется по характерным признакам на гистеросальпинограммах

~может поражать слизистую цервикального канала

~является показанием к применению антибиотиков группы тетрациклина

}

Воспаление придатков матки

~ в подострой стадии является показанием к назначению УВЧ

~в острой стадии всегда сопровождается существенным увеличением их размеров

~в острой стадии обычно не сопровождается нарушением общего состояния больной

~в острой стадии является показанием к превентивной противогонорейной терапии

~в хронической стадии является показанием к санаторно-курортному лечению

}

Хроническое воспаление придатков матки

~ может быть причиной нарушений менструальной функции

~при наличии тубоовариальных образований и протекающее с частыми обострениями является показанием к санаторно-курортному лечению

~может быть показанием для лапароскопии

~может быть показанием для гидротубаций

~является противопоказанием к внутриматочной контрацепции

}

Эндометрит

~ обычно является следствием внутриматочных вмешательств

~гонорейной этиологии может проявляться кровотечением во время месячных

~может быть причиной синдрома Ашермана

~туберкулезной этиологии обычно протекает остро

~в острой стадии сопровождается выраженными симптомами раздражения брюшины

}

Параметрит

~ обычно имеет связь с внутриматочными вмешательствами

~в случае нагноения является показанием к лапаротомии

~может быть причиной смещения матки в больную сторону

~может быть причиной смещения матки в здоровую сторону

~является показанием для гирудотерапии

}

Пельвиоперитонит

~ характерен для гонореи

~может быть следствием воспаления придатков

~проявляется положительным симптомом Гентера

~часто осложняется тромбофлебитом тазовых вен

~является показанием для лапаротомии

}

Одним из (характерных) симптомов

~ стабилизации острого воспаления придатков матки является повышение СОЭ

~пельвиоперитонита является одностороннее притупление тона при перкуссии передневерхних остей крыльев подвздошных костей

~одностороннего воспаления придатков матки является уплощение бокового свода влагалища

~параметрита является резкая болезненность и уплощение заднего свода влагалища

~хронического эндоцервицита может быть псевдоэрозия шейки матки

}

Наличие

~ хронического воспаления придатков матки может быть показанием для лапароскопии

~симптомов пельвиоперитонита при гонорее является показанием к оперативному лечению

~перисальпенгита является абсолютным показанием к сальпингоэктомии

~тубоовариального гнойного образования является показанием к кольпотомии

~хронического воспаления придатков матки является противопоказанием для гистеросальпингографии

}

Преовуляторные изменения гормонального фона характеризуются повышением уровня

~ ФСГ и ЛГ

~ЛГ и снижением ФСГ

~ФСГ и снижением ЛГ

~пролактина

~ФСГ, ЛГ и пролактина

}

В первой фазе менструального цикла

~ базальная температура не превышает 37 градусов Цельсия

~секреция гестагенов достигает максимальных значений

~происходит рост и интенсивное развитие базального слоя эндометрия

~наблюдается интенсивный рост сосудов эндометрия, закручивание их в спирали

~гранулезные клетки фолликула дегенерируют

}

Во второй фазе менструального цикла

~ наблюдается второй пик продукции экстрогенов, связанный с расцветом функции желтого тела

~наблюдается выраженное разрастание гранулезы фолликула

~происходит интенсивная пролиферация функционального слоя эндометрия

~симптом кристаллизации слизи достигает максимальной выраженности

~происходит повышение базальной температуры на O.2 градуса

}

Беременная должна встать на учет в женской консультации до срока беременности

5 недель

14 недель

16 недель

2O недель

}

Физиологическая беременность продолжается

~24O дней

~ 28O дней

~32O дней

~22O дней

~3OO дней

}

Перинатальный период продолжается

~с 12 недель беременности до рождения плода

~с 2O недель беременности до 7-х суток после родов включительно

~с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно

~ с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно

~с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно

}

Беременная должна посещать женскую консультацию в первой половине беременности

~1 раз в неделю

~1 раз в 1O дней

~1 раз в 2 недели

~ 1 раз в месяц

~2 раза в триместр

}

Во второй половине беременности беременная должна посещать женскую консультацию

~1 раз в неделю

~1 раз в 1O дней

~ 1 раз в 2 недели

~1 раз в месяц

~2 раза в триместр

}

При наблюдении в женской консультации каждая беременная обязательно должна быть осмотрена

~терапевтом, хирургом, стоматологом, лор-специалистом

~ терапевтом и стоматологом, при наличии показаний - другими специалистами

~терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом

~стоматологом, лор-специалистом, при наличии показаний - другими специалистами

~терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом

}

Здоровая беременная должна быть осмотрена терапевтом

~ 2 раза за беременность

~2 раза в месяц

~2 раза в триместр

~1 раз в 2 месяца

~3 раза в месяц

}

Женщина получает дородовый отпуск при сроке беременности

~ 3O недель

~32 недели

~35 недель

~28 недель

~34 недели

}

Клинический анализ крови у беременных в женской консультации проводится

~2 раза в месяц

~1 раз в месяц

~ 3 раза за беременность

~2 раза в триместр

~1 раз в 2 месяца

}

При наблюдении в женской консультации исследование общего анализа мочи беременным проводится

~2 раза в триместр

~1 раз в месяц

~2 раза в месяц

~1 раз в неделю

~ к каждому посещению врача

}

Реакция Вассермана в течение беременности проводится

~1 раз

~1 раз в месяц

~ 3 раза

~2 раза в триместр

}

Исследование мазков на гонококки Нейссера у беременных производится

~1 раз за беременность

~1 раз в месяц

~каждые 2 месяца

~ 3 раза за беременность

~2 раза в триместр

}

Ультразвуковое исследование с целью пренатальной диагностики должно проводиться

~однократно в I триместре беременности

~однократно в II триместре беременности

~ трижды в I,II и III триместрах беременности

~в I и II триместрах беременности

~по строгим показаниям

}

Беременным женщинам проводится иммунопрофилактика

~столбняка

~кори

~дифтерии

~ стафилококковой инфекции

}

Основной задачей психопрофилактической подготовки беременной к родам является

~разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода

~ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных

~разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода

~ устранение психогенного компонента родовой боли

~ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов

}

Психопрофилактическая подготовка беременных к родам начинается

~с 12 недель

~с 15-16 недель

~с 2O-22 недель

~с 26-28 недель

~ с 32-35 недель

}

Перво- и повторнобеременные начинают ощущать шевеления плода соответственно

~с 16 и 14 недель

~с 18 и 16 недель

~ с 2O и 18 недель

~с 22 и 2O недель

~с 24 и 22 недель

}

Влагалищное исследование при диспансерном наблюдении за беременной во II триместре

~должно проводиться при подозрении на предлежание плаценты

~проводится для уточнения характера предлежащей части

~должно проводиться при каждой явке

~проводится один раз за триместр

~ проводится только при наличии показаний

}

Для уточнения 3О-недельного срока беременности можно использовать

~рентгенологический метод

~ УЗИ

~ЭКГ и ФКГ плода

~цитологический метод

}

Максимальная высота стояния дна матки наблюдается

~ в 36 недель

~в 38 недель

~в 39 недель

~в 4O недель

~в начале 1-го периода родов

}

Измерение окружности живота беременной женщины производится

~в положении лежа на боку

~в положении стоя

~на уровне дна матки

~ на уровне пупка

~для определения зрелости плода

}

При неполном слиянии парамезонефрических протоков развивается

~ атрезия влагалища

~двурогая матка

~атрезия девственной плевы

~дисгенезия гонад

~все перечисленные выше аномалии развития

}

Атрезия девственной плевы может проявляться

~ гематокольпосом

~задержкой мочи

~затруднением дефекации

~циклически возникающими болями внизу живота

~бессимптомно

}

Возможные причины опущения и выпадения матки

~ все перечисленное выше

~длительное повышение внутрибрюшного давления при тяжелой физической работе

~резкое похудание

~атрофия тканей в пожилом возрасте

~травма промежности в родах, несостоятельность мышц тазового дна

}

Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте, как правило, составляет

~ 10–12 см

~9–10 см

~7–8 см

~19–20 см

}

Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется

~ прогрессирующей инволюцией половых органов

~от массивности обсеменения влагалища патогенной микрофлорой

~от уровня эстрогенной насыщенности организма женщины

~не резко выраженными «приливами»

~все ответы неправильны

}

Функция самоочищения влагалища зависит, как правило,

~ от уровня эстрогенной насыщенности организма женщины

~прогрессирующей инволюцией половых органов

~железа постоянно выделяет муцинозный секрет

~от длины влагалища

~все ответы неправильны

}

В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет Вы предполагаете наличие острого воспаления придатков матки. В этой ситуации необходимо:

~ взять мазки из уретры и цервикального канала

~взять мазки на цитологическое исследование

~произвести ультразвуковое исследование

~начать антибактериальное лечение

~произвести лапароскопию

}

Наиболее частым возбудителем воспалительных заболеваний верхних отделов женских половых органов относится из нижеперечисленного:

~ гонококки

~стрептококки

~стафилококки

~гарднерелы

~гемофильная палочка

}

Что не характерно для бактериального вагиноза:

~ нормальное содержание молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища

~отсутствие патологических возбудителей в отделяемом влагалища

~обильные выделения из половых путей с неприятным запахом

~отсутствие признаков воспалительных изменений влагалища

~повышение ph более 6-7

}

Как нельзя заразиться ВИЧ/СПИДом:

~ обнимая или целуя больного СПИДом

~имея незащищенный половой контакт с больным СПИДом

~используя многоразовые иглы, которые не были простерилизованы:

~работая с загрязненными отходами без защитных перчаток

~оперируя в обычных хирургических перчатках

}

Как сексуально активный человек может защитить себя от заражения ВИЧ/СПИДом:

~ используя презерватив при каждом половом контакте

~используя презерватив только в тех случаях, когда есть подозрение, что партнер болен СПИДом

~меняя партнеров не чаще, чем один раз в месяц

~имея не более двух партнеров одновременно

~применяя экстренную контрацепцию

}

Больная 30 лет отмечает скудные менструации после аборта. При гистероскопии обнаружен атрофический эндометрий. Ваш диагноз:

~ хронический эндометрит

~синдром Ашермана

~эндометрит

~подозрение на рак эндометрия

~плацентарный полип

}

Клинические признаки трихомониаза:

~ пенистые желтые выделения из влагалища, зуд наружных половых органов

~ноющие боли внизу живота

~нарушение менструального цикла

~кровомазание

~гиперемия влагалища

}

Наиболее частая локализация трихомонадной инфекции:

~ влагалище

~матка

~маточные трубы

~Уретра

Распространению инфекции в гениталиях способствуют:

{

~ сперматозоиды

~ВМС

~КОКи

В женскую консультацию обратилась женщина 29 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, выделения из половых путей. Эти симптомы появились 3 недели назад. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки обычной окраски, выделения слизистые в умеренном количестве. Видны усики ВМС. РV: шейка цилиндрическая, зев закрыт. Матка в срединном положении, нормальной величины, подвижная, чувствительная при пальпации. Придатки утолщены, резко болезненны с обеих сторон. Предварительный диагноз:

{

~ двухсторонний сальпингоофорит, эндометрит на фоне ВМС.

~двухсторонний сальпингит, эндометрит на фоне ВМС

~Эндометрит на фоне ВМС

~двухстороний аднексит на фоне ВМС. Пельвиоперитонит

}

При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - "ключевые клетки". Диагноз:

~ бактериальный вагиноз

~неспецифический вагинит

~кандидозный вагинит

~трихомонадный кольпит

~вагинит, вызванный инородным телом во влагалище

}

Подберите препараты для лечения трихомонадного вульвовагинита:

~ метронидазол

~клотримазол

~гино-травоген, гино-певарил

~фазижин

~Дифлюкан

}

Какое осложнение часто возникает при вульвовагинитах у девочек:

~ синехии (слипание малых и больших половых губ)

~воспаление придатков

~нарушение менструального цикла

~цервицит

~Перитонит

}

Наиболее часто в детском возрасте наблюдаются:

~ воспалительные заболевания наружных половых органов

~воспалительные заболевания внутренних половых органов

~опухоли матки

~пороки развития половых органов

~опухоли яичников

}

Основной клинический признак туберкулезного поражения придатков матки:

~ первичное бесплодие

~аменорея

~менометроррагия

~хроническая тазовая боль

~вторичное бесплодие

}

25-летняя незамужняя женщина поступила в жалобами на необильные выделения из половых путей, кровоточивость после полового акта, боль в правом подреберье и общее недомогание. Новый партнер появился месяц назад. 2 года назад беременность была прервана при сроке 8 недель. Выделения из влагалища слизистые, из цервикального канала – зеленоватые. Имеется небольшая эктопия эпителия, которая кровоточит после взятия мазка. При бимануальном исследовании смещение шейки матки болезненно. Болезненна пальпация придатков матки и правого подреберья. Предварительный диагноз:

~ хламидиоз, гонорея

~трихомониаз

~неспецифическое воспаление придатков матки

~ЦМВ, ВПГ

~туберкулезный сальпингит, эндометрит

}

Для культурального выделения Trichomonas vaginalis используются специальные жидкие питательные среды. Материал берется из:

~ заднего свода влагалища

~цервикального канала

~уретры

~прямой кишки

}

При болезни Рейтера для культурального исследования на хламидии материалом служат соскобы, полученные из различных участков. Какой из нижеперечисленных материалов наименее информативен:

~ соскоб из влагалища

~соскоб из уретры

~соскоб из цервикального канала

~соскоб из задней стенки глотки

~соскоб из конъюнктивы

}

При вагинальном исследовании у больной выявлен инфильтрат в позадиматочном пространстве. Больна в течение месяца, когда после аборта был подъем температуры, озноб. К врачам не обращалась. Через 3 недели появились боли в прямой кишке. Диагноз:

~ параметрит

~внематочная беременность

~хронический сальпингит

~остатки плодного яйца

~хронический аднексит

}

Какие из перечисленных заболеваний являются наиболее частой причиной внематочной беременности?

~ воспалительные заболевания придатков матки, аборты

~пороки развития матки, неправильное положение половых органов

~опухоли матки

~эндометриоз

~опухоли яичников

}

На 6-ой день после мед. аборта жалобы больной: сильные боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 38,70, озноб, кровянисто-сукровичные выделения из половых путей. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 80 в 1 мин. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Тактика врача общей практики:

~ Направить в гинекологическое отделение ГКБ

~Назначить АБ терапию, через день определить дальнейшую тактику лечения

~Направить в хирургическое отделение ГКБ

~Направить в роддом

~Назначить АБ, инфузионную терапию и лечить в условиях дневного стационара

}

Жалобы при туберкулезном эндометрите:

~ бесплодие, гипо\аменорея

~Дисменорея,диспауерния

~гиперполименорея

~сильные боли внизу живота

~гнойные выделения из влагалища

}

Жалобы при туберкулезе маточных труб:

~ ноющие боли внизу живота, первичное бесплодие

~гипоменореяя

~гиперполименорея

~вторичное бесплодие

~гнойные выделения из влагалища

}

У ВИЧ инфицированной женщины появились гнойные выделения из половых путей, боли внизу живота, субфебрильная температура. После обследования в условиях поликлиники установлен клинческий диагноз: Подострый 2-х сторонний сальпингоофорит неспецифической этиологии. Где лечить данную пациентку:

~ Гинекологическое отделение ГКБ

~В центре СПИД

~В кожно-венерологическом диспансере

~Инфекционной больнице

~Хирургическое отделение ГКБ

}

У женщины установлен диагноз: Кандидозный вульвовагинит. Назначьте этиотропное лечение:

~ Антимикотики

~Антибиотики

~Нестероидные противовоспалительные препараты

~Анабиотики

~Антисептические растворы

}

Ложная аменорея может быть обусловлена:

~ атрезией канала шейки матки;

~аплазией тела матки;

~дисгенезией гонад;

~всеми перечисленными выше заболеваниями;

~ни одним из перечисленных выше заболеваний.

}

Прои?оменорея – это

~ короткий менструальный цикл, частые менструации

~короткие менструации (1 – 2 дня)

~скудные менструации

~все перечисленное

~ничего из перечисленного

}

Для ановуляторного менструального цикла с атрезиеи? фол- ликулов характерно

~ опсоменорея, сменяющаяся длительными мажущими кровяни- стыми выделениями

~высокий уровень эстрогенов

~избыток прогестерона

~всего перечисленного

~ничего из перечисленного

}

Первичная альгоменорея обусловлена

~ всем перечисленным

~ретродевиациеи? матки

~высокои? продукциеи? простагландинов

~инфантилизмом

~ничем из перечисленного

}

Аменорея – это отсутствие менструации в течение

~ 6мес.

~4мес.

~все перечисленное неверно

}

Объективные данные, имеющие значение в диагностике аменореи

~ все перечисленное

~развитие половых органов

~величина артериального давления, уровень сахара в крови

~масса тела, рост женщины

~ничего из перечисленного

}

Задержка полового развития – это отсутствие

~ вторичных половых признаков к 14 г., а менструации к 16 г.

~вторичных половых признаков к 12 г., а менструации к 16 г.

~вторичных половых признаков к 14 г., а менструации к 18 г.

~вторичных половых признаков к 12 г., а менструации к 18 г.

~все перечисленное неверно

}

Продолжительность нормального менструального цикла:

~ 21-35 днеи?

~28-40 днеи?

~3-7 днеи?

~28-29 днеи?

~14-28 днеи?

}

Продолжительность нормальной менструации:

~ 3-7дней

~1-3дня

~7-8 днеи?

~8-10 днеи?

~10-12 днеи?

}

Средняя кровопотеря во время нормальной менструации:

~ 50-80мл

~150-200 мл

~100-150 мл

~200-250мл

~20-30 мл

}

В фолликулярную фазу менструального цикла наблюдается:

~ Рост и созревание фолликулов

~Повышение секреции аденогипофизом пролактина

~Регресс желтого тела

~Секреторная трансформация эндометрия

~Все перечисленное

}

В лютеиновую фазу менструального цикла происходит – все, кроме:

~ Снижение секреции пролактина

~Нагрубание долек молочных желез

~Секреторная трансформация эндометрия

~Образование желтого тела

~Все перечисленное

}

К патологическои? аменорее не относится:

~ Аменорея детского возраста

~Аменорея при синдроме Шихана

~Психогенная аменорея

~Аменорея при синдроме Каллмана

~Аменорея при дисгенезии гонад

}

Гипоменструальный синдром – это нарушение менструального цикла, характеризующееся:

~ Гипо и олигоменореей

~Олигоменорееи?

~Гипер- и олигоменорееи?

~Гиперполименореей

~Опсоменорееи?

}

Меноррагия – это:

~ Циклические маточные кровотечения

~Ациклические маточные кровотечения

~Болезненные и обильные кровотечения

~Пре- и постменструальные кровянистые выделения

~Уменьшение продолжительности менструального цикла

}

Метроррагия это:

~ Ацикличиские маточные кровотечения

~Увеличение кровопотери во время менструации

~Увеличение продолжительности менструации

~Изменение ритма менструации

~Редкие менструации

}

В какой фазе менструального цикла нарастает продукция прогестерона?

~ 2-лютеиновая фаза

~1-фолликулиновая фаза

~фаза пролиферации

~фаза десквамации

~фаза регенерации

}

Как считается менструальный цикл?

~ Время от начала менструации до первого дня следуйющей менструации

~Время от последнего дня менструации до первого дня вледующей менструации

~Время от начала менструации до конца следующей менструации

~Время от начала до оканчания менструации

~Время от первого до последнего дня менструации

}

Клинические проявления фазы десквамации эндометрия?

~ кровотечение из половых путей

~повышение температуры тела

~бели

~повышение артериального давления

}

Что такое олигоменорея?

~ короткие менструации

~короткие и редкие менструации

~короткие и скудные менструации

~резко болезненные менструации

~отсутствие менструаций

}

Что такое гипоменструальный синдром?

~ короткие, редкие и скудные менструации

~редкие менструации, наступающие через 36 и более дней

~укорочение межменструальных промежутков

~отсутствие менструаций

~болезненные менструации

}

Дисфункциональное маточное кровотечение - это:

~ кровотечение при дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

~кровотечение при опухоли матки

~кровотечение при аденомиозе

~кровотечение при опухоли яичников

~кровотечение при аденоматозе

}

Пациентки с физиологической аменореей нуждаются в:

~ в лечении не нуждаются

~в индукции овуляции

~циклической витаминотерапии

~гормональном лечении

~психотерапии

}

КОК можно применять для профилактики рака:

~влагалища

~маточной трубы

~ яичников

~молочной железы

~шейки матки

}

Какой метод прерывания беременности наименее опасный:

~инструментальный аборт

~ медикаментозный аборт

~мини аборт – вакуумная аспирация

~амниоцентез

~все перечисленное неверно

}

Осложнения беременности при использовании ВМС включают все перечисленное, кроме:

~ врожденных аномалий развития плода

~эктопической беременности

~ВЗМОТ

~все перечисленное неверно

}

Больная принята с подозрением на внематочную беременность. Но при осмотре обнаружено: наружный зев приоткрыт, матка увеличена до 8 недель беременности, болезненная, мягкая, придатки не определяются, выделения из половых путей обильные ярко кровянистые. Своды влагалища свободные. Вероятный диагноз:

~ самопроизвольный аборт

~апоплексия яичника

~прервавшаяся эктопическая беременность

~метроэндометрит

~все перечисленное неверно

}

Риск перфорации матки при инструментальном аборте возрастает:

~при множественных абортах в анамнезе

~при трофобластической болезни

~при перенесенных воспалительных заболеваниях

~при двурогой матке

~ при всем перечисленном

}

Основные требования к контрацептивам:

~высокая эффективность

~безопасность

~обратимость

~хорошая переносимость

~ все перечисленное

}

Методы естественного планирования семьи все перечисленное, кроме

~метод лактационной аменореи

~прерванный половой акт

~ритмический метод

~ барьерный метод

~Абстиненции

}

К гормональным контрацептивам рилизинг- системам относят:

~ВМК – Мирена

~подкожные импланты: «Норплант» и «Импланон»

~влагалищное кольцо «Нова Ринг»

~накожный пластырь «Евра»

~ все перечисленное

}

Контрацептивы прогестеронового ряда все перечисленные, кроме0

~лактинет

~депо-провера

~ циклофем

~эскапел

~все перечисленное неверно

}

В настоящее время среди КОК не находят применения:

~однофазные

~трёхфазные

~ двухфазные

~все перечисленное неверно

~все перечисленное верно

}

Прогестин в составе КОК имеющий самую высокую антиандрогенную активность:

~гестодент

~диеногест

~ ципротерон

~дросперинон

~левоноргестрел

}

Прогестины в составе КОК имеющие низкую андрогенную активность, кроме

~норгестимат

~ дезогестрел

~гестодент

~левоноргестрел

~все перечисленное неверно

}

Прогестины в составе КОК производные прогестерона, кроме:

~номегэстрол

~ дезогестрел

~хлормадинон

~ципротерон

~все перечисленное неверно

}

Прогестин в составе КОК производный спиронолактона:

~диеногест

~хлормадинон

~левоноргестрел

~гестадент

~ дросперинон

}

Механизм действия КОК все перечисленное, кроме

~cснижение синтеза ЛГ и ФСГ, что приводит к торможению овуляции

~ восстановление биоценоза влагалища

~железистая регрессия эндометрия

~изменение структуры цервикальной слизи

~торможение сократительной способности труб

}

Прогестин, входящий в КОК «Жанин»:

~дросперинон

~ диеногест

~гестадент

~левоноргестрел

~дезогестрел

}

Прогестин, входящий в состав КОК «Регулон»:

~дросперинон

~диеногест

~гестадент

~левоноргестрел

~ дезогестрел

}

Прогестин, входящий в состав КОК «Клайра»:

~дезогестрел

~ диеногест

~левоноргестрел

~дросперинон

~гестодент

}

К достоверным признакам беременности относится:

~шевеление плода;

~увеличение матки;

~цианоз влагалища;

~ пальпация частей плода;

~повышение ректальной температуры.

}

Достоверным признаком беременности является:

~увеличение матки;

~прекращение менструаций;

~увеличение живота у женщин репродуктивного возраста;

~ пальпация плода в матке;

~цианоз влагалищной части шейки матки.

}

Нижний маточный сегмент начинает формироваться, как правило, со следующих сроков беременности:

~ 16 недель;

~18 недель;

~20 недель;

~22 недель;

~24 недель.

}

Ранняя диагностика беременности предполагает:

~изменение базальной температуры;

~определение уровня ХГ в моче;

~УЗИ;

~ все перечисленное.

}

Причиной появления небольших кровянистых выделений у женщины с нормальным менструальным циклом после задержки менструации на 20 дней, может быть:

~ начавшийся аборт;

~нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;

~нарушенная внематочная беременность

~пузырный занос;

~все перечисленное.

}

Предполагаемая дата родов основывается на всех указанных положениях, кроме:

~менструальные циклы регулярны;

~продолжительность беременности 280 дней;

~овуляция происходит приблизительно на 14 день цикла;

~ до беременности применялись пероральные контрацептивны;

~зачатие произошло в середине цикла.

}

Состояние мышц тазового дна, стенок влагалища, шейки матки и наружного зева шейки матки определяют с помощью:

~ влагалищного (пальцевого исследования)

~осмотра в зеркалах

~колыгоскопии

~кульдоскопии

~бимануального исследования

}

Пальпация частей плода (головка, спинка, мелких частей) относится к признакам:

~ достоверным

~вероятным

~сомнительным

~несомненным

~абсолютным

}

Пигментация кожи на лице, по белой линии живота в области сосков, появление полос беременности относится к признакам:

~ сомнительным

~достоверным

~вероятным

~несомненным

~абсолютным

}

Прекращение менструаций (аменорея) у здоровой женщины репродуктивного возраста относится к признакам:

~ вероятным

~достоверным

~сомнительным

~несомненным

~абсолютным

}

Трансцервикальный осмотр нижнего полюса плодного яйца производят при:

~ амниоскопии

~амниоцентезс

~кульдоскопии

~кольпоскопии

~гистероскопии

}

Положение плода определяется....

~ отношением продольной оси плода к продольной оси матки

~отношением поперечной оси плода к продольной оси матки

~соотношением головки плода к входу в малый таз

~при измерении размеров большого таза

~при измерении размеров малого таза

}

Членорасположение плода определяется … .

~ отношением конечностей плода к головке и туловища

~отношением продольной оси плода к продольной оси матки

~соотношением головки плода к выходу в малый таз

~отношением поперечной оси плода к продольной оси матки

~отношением поперечной оси плода к поперечной оси матки

}

Позицией плода считается ....

~ отношение спинки плода к правой или левой стороне матки

~соотношение головки плода к выходу малого таза

~отношение продольной оси плода к продольной оси матки

~отношение поперечной оси плода к продольной оси матки

~отношение поперечной оси плода к поперечной оси матки

}

Плод, родившийся после 37 недель беременности и массой тела более 2499 г и длиной больше 45см, считается ... плодом.

~ доношенным

~зрелым

~недоношенным

~незрелым

~больным

}

Получение околоплодных вод для биохимического, гормонального, иммунологического, цитологического, и генетического исследования производят при:

~ амниоцентезе

~кульдоскопии

~амниоскопии

~кольпоскопии

~гистероскопии

}

Методика получения крови из пуповинной крови из сосудов пуповины путем внутриутробной пункции ее под ультразвуковым контролем называется:

~ кордоцентез

~амниоцентез

~амниоскопия

~кульдоскопия

~гистероскопия

}

Беременность противопаказана при:

~ миопатии (первичной мышечной атрофии)

~миопии различной степени

~анемии

~хроническом пиелонефрите

}

Беременность противопоказана при:

~ рассеянном склерозе

~хроническом пиелонефрите

~миопии различной степени

~анемии

~мочекаменной болезни

}

Внутривенное капельное введение окситоцина 5ед на физ. растворе 400.0мл, с целью родовозбуждения начинают с ... кап в 1 мин:

~ 6-8

~15-20

~30-40

Физиологические изменения гемодинамики во время беременности характеризуются...

{

~ повышением объема циркулирующей крови

~снижением объема циркулирующей крови/

~гипертрофией правого желудочка

~гипотрофией правого желудочка

}

Положение стреловидного шва в правом косом размере и малого родничка спереди слева соответствует ...

~ первой позиции переднему виду

~второй позиции заднему виду

~второй позиции переднему виду

~первой позиции заднему виду

~третьей позиции переднему виду

}

Амниоскопия во время беременности не позволяет определить ...

~ степень зрелости плаценты

~цвет околоплодных вод

~количество передних вод

~состояние плода

~отсутствие плодного пузыря

}

Симптомы угрожающего разрыва промежности не включают:

~ кровотечение из половых путей

~отек промежности

~побледнение кожи промежности

~значительное натяжение промежности на головку

~значительное выпячивание промежности

}

Основная группа риска по разрыву матки в родах ... .

~ беременные с рубцом на матке после кесарева сечения

~беременные с анатомически узким тазом

~роженицы с крупным плодом

~роженицы с чрезмерной родовой деятельностью

~роженицы со слабостью родовой деятельностью.

}

Насильственные разрывы шейки матки не образуются при ... .

~ длительном сдавлении шейки матки при узком тазе

~наложении акушерских щипцов

~повороте плода на ножку

~извлечения плода за тазовый конец

~плодоразрушающих операций

}

Гибель ребенка, родившегося после 22 недель гестации (масса 500 г и более), через 7 дней после рождения входит в показатель:

~ перинатальной смертности

~антенатальной смертности

~интранатальной смертности

~ранней неонатальной смертности

~поздней неонатальной смертности

}

Укорочение шейки матки до 0,5-1 см, мягкой консистенции, центрирована, пропускает 1 палец за внутренний зев характерно для:

~ зрелой

~небеременной

~незрелой

~неполному созреванию

}

Гибель ребенка, родившегося после 22 недель гестации (масса 500 г и более), через 7 дней после рождения входит в показатель:

~ перинатальной смертности

~антенатальной смертности

~интранатальной смертности

~ранней неонатальной смертности

~поздней неонатальной смертности