Напишите подробную рецензию на карту вызова и прикрепите ее сюда
Вызов бригады реанимации №___ от 12.09.19 г, по адресу__________ к больному 1933ГОДА РОЖДЕНИЯ (86ЛЕТ) в бессознательном состоянии, с шумным дыханием(2 категория срочности).Дополнительная информация-на месте около пострадавшего находился сын.
Обслужена бригадой реанимации №____.
На момент осмотра пациента находился в бессознательном состоянии с венозным доступом физ.раствора глюконат кальция 8ммоль/л. Из анамнеза 07.08.18 был госпитализирован в БСНП с диагнозом ЦНС старческий маразм,подробный анамнез неизветстен т.к сын не отвечает на вопросы.
Общее состояние КРАЙНЕ тяжелое , сознание отсутствует, кожные покровы бледные, ЧСС 120 в минуту, АД180/70.Неврологической симптоматики нет. Язык сухой,обложен налетом. Живот мягкий,безболезненный,учавстует в акте дыхания. Нарушение глотания-да. Отмечается отеки и пастозность.Сатурация 88%.
ЭКГ: синусовая тахикардия ЧСС 120 уд/м,отклонение ЭОС влево, низковольтажный ЭКГ(нет для сравнения динамики ЭКГ)
Высокий риск падения-B.Транспартировка на каталке
Парезы плеги-П.Л.В.Н.
Болевая чувствительность снижена- П.Л.В.Н.
Тотальная афазия.Анизокария D
Выставлен диагноз: кома неясной этиологии, острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК,ИБС, дифузная полиорганная недостаточность,ХСН, тахикардия.
R40.2-ДИАГНОЗЫ
I64
I25
I50.0
R64
Достарыңызбен бөлісу: |
